Влияние упражнений на диафрагмальное дыхание на утомляемость и качество жизни беременных женщин с гестационного диабета

Оно будет проводиться в виде рандомизированного контролируемого экспериментального проекта для определения утомляемости и качества жизни беременных женщин с гестационным диабетом.

Материал и метод исследования:

Тип исследования: Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование.

Вопросы исследования/гипотезы:

Гипотеза 0 (H0): упражнения на диафрагмальное дыхание не влияют на утомляемость и качество жизни беременных женщин с гестационным диабетом.

Гипотеза 1 (H1): Упражнения на диафрагмальное дыхание влияют на утомляемость и качество жизни беременных женщин с гестационным диабетом.

Место и характеристики исследования: Исследование будет проводиться с участием беременных женщин с гестационным диабетом, которые обратились в гинекологическую поликлинику Учебно-исследовательской больницы Шанлыурфа в период с 1 августа 2023 г. по 1 августа 2024 г. и которые соответствуют критериям включения. Эта больница была выбрана из-за ее характера как региональной больницы и плотности приема беременных женщин.

Критерии включения; Беременные женщины;

1. Возраст от 19 до 35 лет.
2. 24-28. В течение недели беременности
3. Будучи единственным и живым плодом,
4. Никаких проблем с чтением и письмом, никаких умственных отклонений или проблем с общением.

Критерий исключения;

1. Многоплодная беременность,
2. врожденные пороки развития плода,
3. Наличие диагностированного заболевания, отличного от ГСД.
4. Существует риск выкидыша во время беременности
5. Беременные женщины с гестационным диабетом, у которых есть проблемы с речевым общением, будут исключены.

Популяционная выборка исследования: Популяция этого исследования будет состоять из беременных женщин с гестационным диабетом, которые наблюдались в гинекологической амбулатории Учебно-исследовательской больницы Шанлыурфа в период с 1 августа 2023 года по 1 августа 2024 года. Размер выборки был рассчитан как 60 беременных женщин путем проведения анализа GPower с учетом тестов, которые будут использоваться для расчета минимального размера выборки, которая будет включена в исследование. В выборку войдут в общей сложности 60 первородящих беременных женщин, в том числе 30 беременных женщин с диагнозом гестационного диабета, которые соответствуют критериям включения в исследование, которые согласны участвовать в исследовании, которые подвергаются упражнениям на диафрагмальное дыхание, и 30 беременных женщин. с диагнозом гестационный диабет, которым не применяются диафрагмальные дыхательные упражнения.

Формы и инструменты для сбора данных. Форма идентификации беременности: Эта форма была подготовлена ​​и разработана исследователями на основе литературы. Состоит из вопросов, направленных на определение социально-демографических, медицинских и акушерских характеристик беременных с гестационного диабета (приложение 1).

Шкала качества жизни SF-36: Шкала качества жизни SF-36 — это шкала самооценки, состоящая из 36 вопросов и восьми подшкал, разработанная Уэром в 1987 году для измерения результатов ухода в целом, без привязки к возрасту, заболеванию или лечению. и изучить качество жизни, связанное со здоровьем. . Второй вопрос шкалы включает восприятие изменений в состоянии здоровья за последние 12 месяцев, а остальные вопросы оцениваются с учетом последних четырех недель. Суммарный балл по физическому и психическому здоровью рассчитывается путем взвешивания баллов по вопросам, содержащим подшкалы шкалы качества жизни SF-36. Подсчет общего балла невозможен. Итоговые итоговые баллы и баллы по субшкалам выражаются как непрерывные переменные в диапазоне от 0 до 100. Ноль указывает на плохое здоровье, 100 – на благополучие. Шкала не имеет точки отсечки. Валидность и надежность шкалы в Турции была проведена Пинаром в 1995 году на 50 кардиологических, 50 гемодиализных пациентах и ​​80 пациентах с сахарным диабетом. Согласно этому; Независимо от групп пациентов коэффициент тест-ретестовой надежности шкалы оказался равным 0,94, а значение альфа Кронбаха, указывающее на внутреннюю согласованность, составило 0,92 [1] (приложение 2).

Шкала визуального сходства усталости: она была разработана Lee et al. в 1990 году для измерения уровня утомляемости среди различных групп населения, включая здоровых взрослых и людей с хроническими заболеваниями. Исследование валидности и надежности шкалы для нашей страны было проведено Юрцевером и Бедуком в 2003 году. YIGBS состоит из 18 предметов. Из этих предметов 13 предметов измеряют Усталость, а пять предметов измеряют подуровень Энергии. Каждый пункт шкалы имеет горизонтальную линию длиной 10 см с положительными утверждениями на одном конце и отрицательными утверждениями на другом конце. Людей, заполняющих эту шкалу, просят отметить точку, которая лучше всего отражает эмоции, которые они испытывают, читая утверждения по шкале. Затем точка пересечения в отмеченном месте измеряется линейкой отдельно для каждого вопроса, а измеренная длина определяется как балл по этому вопросу и оценивается объективно. Наивысший балл, который можно получить по подшкале усталости, составляет 130, а самый низкий балл — 0. Наивысший балл, который можно получить по подшкале энергии, — 50, а самый низкий балл — 0. Высокий балл по подшкале усталости и низкий балл Оценка по подшкале «Энергия» указывает на высокую степень утомления.[2] Коэффициент внутренней согласованности Альфа Кронбаха для подшкалы усталости из 13 пунктов шкалы оказался равным 0,90, а для подшкалы энергии из пяти пунктов — 0,74 (Приложение 3).

Упражнение на диафрагмальное дыхание: упражнение на диафрагмальное дыхание; Люди ложатся на спину, согнуты ноги, подкладывают под голову подушку, кладут доминирующую руку на живот, а другую руку на грудь. Медленно дыша через нос, им необходимо обратить внимание на руку в области живота и уменьшить движение грудной клетки за счет увеличения движения живота. Во время вдоха, когда воздух наполняет легкие, рука на животе должна подниматься вверх, а рука на груди не должна слишком сильно двигаться. Благодаря дыхательным упражнениям вы почувствуете себя расслабленным и расслабленным.

Сбор данных Данные будут получены от беременных женщин с гестационным диабетом, которые обращаются в гинекологическую клинику Учебно-исследовательской больницы Шанлыурфа и соответствуют критериям отбора выборки. Перед подачей заявки беременным женщинам будут даны разъяснения о цели исследования, а если они станут волонтерами, их устное и письменное согласие будет получено через «Форму информированного добровольного согласия». Информация о беременных женщинах будет собрана исследователем.

Заявка на исследование Беременные женщины будут проинформированы об исследовании и получат письменное и устное разрешение.

Информация о беременных будет записываться. Беременные женщины с гестационным диабетом, у которых диагноз гестационного диабета установлен врачом и давшие согласие на участие в исследовании, методом рандомизации будут распределены на 2 группы: экспериментальную (группа упражнений на диафрагмальное дыхание) и контрольную (диафрагмальное дыхание). группа упражнений).

Первые осмотры беременных в обеих группах будут проводиться с 10:00 до 12:00, а перед осмотром беременным женщинам будут применяться форма идентификации беременности, шкала визуального сходства для определения усталости и шкала качества жизни SF-36. обучение.

Экспериментальная группа: Беременной женщине будут объяснять дыхательные упражнения доступным для нее способом, обучать и выполнять их в течение 5 минут. При выполнении упражнения на диафрагмальное дыхание вам будет предложено сделать один грудной вдох после 4-5 диафрагмальных вдохов, чтобы избежать гипервентиляции. Беременной женщине рекомендуется во время выполнения упражнений закрыть глаза и сконцентрироваться на дыхании и сосредоточить свое внимание в этом направлении. Если появится тремор, потливость, беспокойство, сердцебиение, онемение рук или губ или сокращение матки, вам посоветуют прекратить упражнение и отдохнуть несколько минут. Беременным женщинам будет предоставлен номер телефона, по которому они смогут связаться в любое время в течение месячной программы. Будет получена обратная связь, даны ответы на вопросы, предоставлена ​​учебная брошюра и программа будет завершена.

Во время последующего наблюдения через две недели беременным женщинам будет предложено принести с собой форму опроса. Шкала визуального сходства усталости и шкала качества жизни SF-36 будут заполнены снова. Как он выполнил упражнение, почувствовал ли он какой-либо эффект и его удовлетворение будет подвергнуто сомнению. На их вопросы будут даны ответы. Вам сообщат, что вам необходимо прийти на повторную проверку через две недели.

Шкала визуального сходства усталости и шкала качества жизни SF-36 будут заполнены снова во время наблюдения после четвертой недели. По истечении 30 дней программа будет завершена и будет получена форма опроса.

Контрольная группа: участникам контрольной группы не будет подано никаких заявок, и этим участникам будет предложено не заниматься регулярной физической активностью или спортом в течение 4 недель и не вносить никаких изменений в свой образ жизни.

Во время последующего наблюдения через две недели беременным женщинам будет предложено принести с собой форму опроса. Шкала визуального сходства усталости и шкала качества жизни SF-36 будут заполнены снова. Вам сообщат, что вам необходимо прийти на повторную проверку через две недели.

Шкала визуального сходства усталости и шкала качества жизни SF-36 будут заполнены снова во время наблюдения после четвертой недели. По истечении 30 дней программа будет завершена и формы будут заполнены.

Оценка данных Оценка данных, полученных в результате исследования, будет проанализирована с использованием пакетной программы SPSS (Statistical Package For Social Sciences) 25.0.

Ограничение исследования: оно ограничено беременными женщинами, обратившимися в Учебно-исследовательскую больницу Шанлыурфы, входящую в состав Управления здравоохранения провинции Шанлыурфа.

Этические и юридические аспекты исследования Разрешение будет получено от Комитета по этике клинических исследований Университета Ататюрка до сбора данных. Разрешение учреждения будет получено в Управлении здравоохранения провинции Шанлыурфа. Перед подачей заявки беременные женщины с гестационным диабетом будут проинформированы о цели исследования, и если они станут волонтерами, их устное и письменное согласие будет получено через «Форму информированного добровольного согласия».