Wpływ ćwiczeń oddechowych przeponowych na zmęczenie i jakość życia kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową

Badanie zostanie przeprowadzone w formie randomizowanego, kontrolowanego eksperymentu w celu określenia zmęczenia i jakości życia kobiet w ciąży chorych na cukrzycę ciążową.

Materiał i metoda badań:

Rodzaj badania: To badanie jest randomizowanym badaniem kontrolowanym.

Pytania/hipotezy badawcze:

Hipoteza 0 (H0): Ćwiczenia oddechowe przeponowe nie mają wpływu na zmęczenie i jakość życia kobiet w ciąży chorych na cukrzycę ciążową.

Hipoteza 1 (H1): Ćwiczenia oddechowe przeponowe wpływają na zmęczenie i jakość życia kobiet w ciąży chorych na cukrzycę ciążową.

Lokalizacja i charakterystyka badania: Badanie zostanie przeprowadzone z udziałem kobiet w ciąży chorych na cukrzycę ciążową, które zgłosiły się do przychodni ginekologicznej Szpitala Szkolno-Badawczego Şanlıurfa w okresie od 1 sierpnia 2023 r. do 1 sierpnia 2024 r. i które spełniają kryteria włączenia. Szpital ten został wybrany ze względu na jego charakter, jako szpitala regionalnego i gęstość przebywania w nim kobiet w ciąży.

Kryteria przyjęcia; Kobiety w ciąży;

1. Będąc w wieku 19-35 lat,
2. 24-28. W tygodniu ciąży
3. Będąc pojedynczym i żywym płodem,
4. Żadnych problemów z czytaniem i pisaniem, żadnych upośledzenia umysłowego ani problemów z komunikacją.

Kryteria wyłączenia;

1. Ciąża mnoga,
2. wrodzona wada rozwojowa płodu,
3. Zdiagnozowana choroba inna niż GDM
4. W czasie ciąży istnieje ryzyko poronienia
5. Z badania zostaną wyłączone kobiety w ciąży chore na cukrzycę ciążową, które mają problemy z komunikacją werbalną.

Populacja-próba badawcza: Populacja tego badania będzie składać się z kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową, które były obserwowane w przychodni ginekologicznej Szpitala Szkolno-Badawczego Şanlıurfa w okresie od 1 sierpnia 2023 r. do 1 sierpnia 2024 r. Liczebność próby obliczono na 60 kobiet w ciąży, wykonując analizę GPower, biorąc pod uwagę testy, które należy zastosować do obliczenia minimalnej wielkości próby objętej badaniem. Do próby zostanie włączonych łącznie 60 ciężarnych pierwiastek, w tym 30 kobiet w ciąży, u których rozpoznano cukrzycę ciążową, które spełniają kryteria włączenia do badania, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną poddane ćwiczeniom oddechowym przeponowym oraz 30 kobiet w ciąży u których zdiagnozowano cukrzycę ciążową, które nie stosują ćwiczeń oddechowych przeponowych.

Formularze i narzędzia do gromadzenia danych Formularz identyfikacji ciąży: Formularz ten został przygotowany i opracowany przez badaczy w oparciu o literaturę. Składa się z pytań mających na celu określenie cech socjodemograficznych, medycznych i położniczych kobiet w ciąży chorych na cukrzycę ciążową (Załącznik 1).

Skala Jakości Życia SF-36: Skala Jakości Życia SF-36 to skala samooceny składająca się z 36 pytań i ośmiu podskal, opracowana przez Ware'a w 1987 r. w celu pomiaru ogólnych wyników opieki, a nie specyficznych dla wieku, choroby lub leczenia, oraz badanie jakości życia związanej ze zdrowiem. . Drugie pytanie skali obejmuje postrzeganie zmiany stanu zdrowia w ciągu ostatnich 12 miesięcy, natomiast pozostałe pytania oceniane są z uwzględnieniem ostatnich czterech tygodni. Sumaryczną Wynik Zdrowia Fizycznego i Psychicznego uzyskuje się poprzez ważenie wyników pytań zawierających podskale Skali Jakości Życia SF-36. Obliczenie całkowitego wyniku nie jest możliwe. Otrzymane wyniki podsumowujące i wyniki podskali wyrażono jako zmienne ciągłe w zakresie od 0 do 100. Zero oznacza zły stan zdrowia, 100 oznacza dobre samopoczucie. Skala nie ma punktu odcięcia. Ważność i rzetelność skali w Turcji przeprowadził Pınar w 1995 roku na grupie 50 pacjentów kardiologicznych, 50 hemodializowanych i 80 chorych na cukrzycę. Według tego; Niezależnie od grupy pacjentów współczynnik rzetelności skali test-retest wyniósł 0,94, a wartość alfa Crohnbacha, świadcząca o zgodności wewnętrznej, wyniosła 0,92 [1] (Załącznik 2).

Skala podobieństwa wizualnego dla zmęczenia: została opracowana przez Lee i in. w 1990 r. w celu pomiaru poziomu zmęczenia w różnych populacjach, w tym u zdrowych osób dorosłych i osób z chorobami przewlekłymi. Badanie trafności i rzetelności skali dla naszego kraju przeprowadzili Yurtsever i Bedük w 2003 roku. YİGBS składa się z 18 pozycji. Spośród tych pozycji 13 mierzy zmęczenie, a pięć mierzy podpoziom energii. Każda pozycja skali ma poziomą linię o długości 10 cm, na której jednym końcu znajdują się stwierdzenia pozytywne, a na drugim negatywne. Osoby wypełniające tę skalę proszone są o zaznaczenie punktu, który najlepiej odzwierciedla emocje, jakie odczuwają, czytając stwierdzenia na skali. Następnie punkt przecięcia w zaznaczonym miejscu mierzony jest linijką oddzielnie dla każdego pytania, a zmierzona długość jest określana jako punktacja tego elementu i oceniana obiektywnie. Najwyższy wynik, jaki można uzyskać w podskali zmęczenia to 130, a najniższy wynik to 0. Najwyższy wynik, jaki można uzyskać w podskali energii to 50, a najniższy wynik to 0. Wysoki wynik w podskali Zmęczenie i niski Wynik w podskali Energia wskazuje, że nasilenie zmęczenia jest duże.[2] Stwierdzono, że współczynnik zgodności wewnętrznej Alfa Cronbacha dla 13-punktowej podskali zmęczenia wynosi 0,90, a dla pięciopunktowej podskali energii 0,74 (Załącznik 3).

Ćwiczenie oddychania przeponowego: Podczas ćwiczeń oddychania przeponowego; Osoby leżą na plecach z ugiętymi nogami, pod głową z poduszką, a dominującą rękę kładą na brzuchu, a drugą na klatce piersiowej. Oddychając powoli przez nos, należy zwrócić uwagę na rękę w okolicy brzucha i ograniczyć ruch klatki piersiowej poprzez zwiększenie ruchu brzucha. Podczas wdechu, gdy powietrze wypełnia płuca, ręka na brzuchu powinna się unieść, a ręka na klatce piersiowej nie powinna zbytnio się poruszać. Dzięki ćwiczeniom oddechowym poczujesz się zrelaksowany i zrelaksowany.

Zbieranie danych Dane zostaną uzyskane od kobiet w ciąży chorych na cukrzycę ciążową, które zgłoszą się do kliniki ginekologicznej Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Şanlıurfa i spełnią kryteria doboru próby. Przed złożeniem wniosku kobiety w ciąży zostaną poinformowane o celu badania, a w przypadku zgłoszenia się na ochotnika uzyskają ich ustną i pisemną zgodę poprzez „Formularz świadomej zgody wolontariusza”. Informacje o kobietach w ciąży będą zbierane przez badacza.

Zastosowanie badań Kobiety w ciąży zostaną poinformowane o badaniach oraz uzyskają pisemne i ustne pozwolenia.

Informacje o kobietach w ciąży będą rejestrowane. Kobiety w ciąży chore na cukrzycę ciążową, u których lekarz ustalił rozpoznanie cukrzycy ciążowej i które wyraziły zgodę na udział w badaniu, zostaną przydzielone metodą randomizacji do 2 grup: eksperymentalnej (grupa ćwiczeń oddechowych z oddychaniem przeponowym) i kontrolnej (oddychanie przeponowe). grupa ćwiczeń).

Pierwsza ocena kobiet w ciąży w obu grupach zostanie przeprowadzona w godzinach 10:00-12:00, a przed badaniem u ciężarnych zostanie zastosowana Karta Identyfikacji Ciąży, Skala Podobieństwa Wizualnego Zmęczenia oraz Skala Jakości Życia SF-36. szkolenie.

Grupa doświadczalna: Ćwiczenia oddechowe zostaną wyjaśnione kobiecie w ciąży w sposób dla niej zrozumiały, nauczone i wykonywane przez 5 minut. Wykonując ćwiczenie oddychania przeponowego, zostaniesz poproszony o wzięcie jednego oddechu klatką piersiową po 4-5 oddechach przeponowych, aby uniknąć hiperwentylacji. Kobietie w ciąży zaleca się zamknięcie oczu podczas ćwiczeń i skupienie się na oddychaniu i skupienie uwagi w tym kierunku. Jeśli wystąpią drżenia, pocenie się, niepokój, kołatanie serca, drętwienie rąk lub warg albo skurcze macicy, zostaniesz poproszony o przerwanie ćwiczeń i odpoczynek przez kilka minut. Kobiety w ciąży otrzymają numer telefonu, pod który będą mogły dzwonić w dowolnym momencie trwania miesięcznego programu. Otrzymamy informację zwrotną, otrzymamy odpowiedzi na pytania, otrzymamy broszurę szkoleniową i program zostanie ukończony.

Podczas wizyty kontrolnej dwa tygodnie później kobiety w ciąży zostaną poproszone o zabranie ze sobą formularza ankiety. Ponownie uzupełniona zostanie Skala Podobieństwa Wizualnego Zmęczenia i Skala Jakości Życia SF-36. To, jak wykonał ćwiczenie, czy odczuł jakieś efekty i jego satysfakcja, będzie kwestionowane. Zostaną udzielone odpowiedzi na ich pytania. Zostaniesz poinformowany, że za dwa tygodnie musisz zgłosić się na ponowną kontrolę.

Skala podobieństwa wizualnego zmęczenia i Skala Jakości Życia SF-36 zostaną ponownie wypełnione podczas wizyty kontrolnej po czwartym tygodniu. Po upływie 30 dni program zostanie zakończony i otrzymany zostanie formularz ankiety.

Grupa kontrolna: W przypadku uczestników grupy kontrolnej nie będzie przeprowadzany żaden wniosek i uczestnicy ci zostaną poproszeni o nieuprawianie regularnej aktywności fizycznej lub uprawianie sportu przez okres 4 tygodni oraz o nie wprowadzanie żadnych zmian w swoich nawykach życiowych.

Podczas wizyty kontrolnej dwa tygodnie później kobiety w ciąży zostaną poproszone o zabranie ze sobą formularza ankiety. Ponownie uzupełniona zostanie Skala Podobieństwa Wizualnego Zmęczenia i Skala Jakości Życia SF-36. Zostaniesz poinformowany, że za dwa tygodnie musisz zgłosić się na ponowną kontrolę.

Skala podobieństwa wizualnego zmęczenia i Skala Jakości Życia SF-36 zostaną ponownie wypełnione podczas wizyty kontrolnej po czwartym tygodniu. Po upływie 30 dni program zostanie zakończony, a formularze wypełnione.

Ocena danych Ocena danych uzyskanych w wyniku badania zostanie poddana analizie z wykorzystaniem programu pakietu SPSS (Statistical Package For Social Sciences) 25.0.

Ograniczenia badania: Badanie jest ograniczone do kobiet w ciąży, które złożyły wniosek do szpitala szkoleniowo-badawczego Şanlıurfa stowarzyszonego z Dyrekcją Zdrowia prowincji Şanlıurfa.

Etyczne i prawne aspekty badań. Przed zebraniem danych należy uzyskać zgodę Komisji ds. Etyki Badań Klinicznych Uniwersytetu Atatürka. Pozwolenie instytucjonalne zostanie uzyskane od Dyrekcji Zdrowia Prowincji Şanlıurfa. Przed złożeniem wniosku kobiety w ciąży chore na cukrzycę ciążową zostaną poinformowane o celu badania, a w przypadku zgłoszenia się na wolontariusza uzyskają ich ustną i pisemną zgodę poprzez „Formularz świadomej zgody wolontariusza”.