Effekt af diafragmatisk vejrtrækningsøvelse på træthed og livskvalitet hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Det vil blive udført som et randomiseret kontrolleret eksperimentelt design for at bestemme træthed og livskvalitet hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes.

Undersøgelsens materiale og metode:

Undersøgelsestype: Denne undersøgelse er en randomiseret kontrolleret undersøgelse.

Forskningsspørgsmål/hypoteser:

Hypotese 0 (H0): Diafragmatisk vejrtrækningsøvelse har ingen effekt på træthed og livskvalitet hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes.

Hypotese 1 (H1): Diafragmatisk vejrtrækningsøvelse har effekt på træthed og livskvalitet hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes.

Forskningens placering og karakteristika: Forskningen vil blive udført med gravide kvinder med svangerskabsdiabetes, som søgte ind på gynækologisk ambulatorium på Şanlıurfa Training and Research Hospital mellem 1. august 2023 og 1. august 2024, og som opfylder inklusionskriterierne. Dette hospital blev valgt på grund af dets karakter af et regionalt hospital og dets tæthed af gravide kvinder.

Inklusionskriterier; Gravid kvinde;

1. er i alderen 19-35,
2. 24-28. I løbet af graviditetsugen,
3. At være single og levende foster,
4. Ingen læse- og skriveproblemer, ingen psykiske handicap eller kommunikationsproblemer.

Eksklusionskriterier;

1. flerfoldsgraviditet,
2. Foster medfødt misdannelse,
3. At have en anden diagnosticeret sygdom end GDM
4. Der er risiko for abort under graviditeten
5. Gravide kvinder med svangerskabsdiabetes, som har problemer med verbal kommunikation, vil blive udelukket.

Populationsprøve af forskningen: Populationen af ​​denne forskning vil bestå af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes, som blev fulgt i gynækologisk ambulatorium på Şanlıurfa Training and Research Hospital mellem 1. august 2023 og 1. august 2024. Prøvestørrelsen blev beregnet som 60 gravide kvinder ved at udføre GPower-analyse under hensyntagen til de tests, der skulle bruges til at beregne den mindste prøvestørrelse, der skal inkluderes i undersøgelsen. Prøveudtagningen vil omfatte i alt 60 førstegangsgravide kvinder, herunder 30 gravide kvinder diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, som opfylder inklusionskriterierne for undersøgelsen, som accepterer at deltage i undersøgelsen, som udsættes for diafragmatisk vejrtrækningsøvelse, og 30 gravide kvinder diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, som ikke er anvendt diafragmatisk vejrtrækningsøvelse.

Dataindsamlingsskemaer og værktøjer Graviditetsidentifikationsskema: Denne formular blev udarbejdet og udviklet af forskere baseret på litteraturen. Den består af spørgsmål rettet mod at bestemme de sociodemografiske, medicinske og obstetriske karakteristika for gravide kvinder med svangerskabsdiabetes (bilag 1).

SF-36 Quality of Life Scale: SF-36 Quality of Life Scale er en selvevalueringsskala bestående af 36 spørgsmål og otte underskalaer, udviklet af Ware i 1987 til at måle plejeresultater generelt, ikke specifik for alder, sygdom eller behandling, og at undersøge sundhedsrelateret livskvalitet. . Det andet spørgsmål på skalaen omfatter opfattelsen af ​​ændring i sundhed i de sidste 12 måneder, og de øvrige spørgsmål vurderes i forhold til de sidste fire uger. Den fysiske og mentale helbredssammendragsscore opnås ved at vægte scorerne for spørgsmålene, der indeholder underskalaerne til SF-36 livskvalitetsskalaen. Samlet scoreberegning er ikke mulig. De resulterende opsummeringsscore og subskala-scorer er udtrykt som kontinuerlige variabler fra 0 til 100. Nul indikerer dårligt helbred, 100 indikerer velvære. Skalaen har intet afskæringspunkt. Validiteten og pålideligheden af ​​skalaen i Tyrkiet blev udført af Pınar i 1995 på 50 kardiologiske, 50 hæmodialyse- og 80 diabetes mellitus-patienter. Ifølge denne; Uanset patientgrupper blev test-gentest reliabilitetskoefficienten for skalaen fundet til at være 0,94, og Crohnbachs Alpha værdi, som indikerer intern konsistens, var 0,92 [1] (bilag 2).

Visual Similarity Scale for Fatigue: Den blev udviklet af Lee et al. i 1990 for at måle niveauet af træthed i forskellige befolkningsgrupper, herunder raske voksne og dem med kroniske sygdomme. Validitets- og pålidelighedsundersøgelsen af ​​skalaen for vores land blev udført af Yurtsever og Bedük i 2003. YİGBS består af 18 genstande. Af disse punkter måler 13 punkter Træthed og fem punkter måler Energi underniveau. Hvert punkt på skalaen har en 10 cm vandret linje med positive udsagn i den ene ende og negative udsagn i den anden ende. Folk, der udfylder denne skala, bliver bedt om at markere det punkt, der bedst afspejler de følelser, de føler, når de læser udsagn på skalaen. Derefter måles skæringspunktet på det markerede sted med en lineal separat for hvert spørgsmål, og den målte længde bestemmes som scoren for det pågældende emne og evalueres objektivt. Den højeste score, der kan opnås fra træthedsunderskalaen, er 130, og den laveste score er 0. Den højeste score, der kan opnås fra energiunderskalaen, er 50, og den laveste score er 0. En høj score fra Fatigue-underskalaen og en lav score fra energi-underskalaen indikerer, at sværhedsgraden af ​​træthed er høj.[2] Cronbachs Alpha interne konsistenskoefficient for 13-elements træthedsunderskalaen på skalaen viste sig at være 0,90, og for fem-elements energiunderskalaen var 0,74 (bilag 3).

Diafragmatisk vejrtrækningsøvelse: Ved diafragmatisk vejrtrækningsøvelse; Individer ligger på ryggen med bøjede ben, en pude under hovedet og lægger deres dominerende hånd på maven og den anden hånd på brystet. Mens de trækker vejret langsomt gennem næsen, skal de være opmærksomme på hånden i maveområdet og reducere brystkassens bevægelse ved at øge mavebevægelsen. Under inspiration, da luft fylder lungerne, bør hånden på maven hæve sig, og hånden på brystet bør ikke bevæge sig for meget. Det får dig til at føle dig afslappet og afslappet med vejrtrækningsøvelser.

Indsamling af data Data vil blive indhentet fra gravide kvinder med svangerskabsdiabetes, som henvender sig til gynækologisk klinik på Şanlıurfa Training and Research Hospital og opfylder prøveudvælgelseskriterierne. Inden ansøgningen vil der blive givet en forklaring til de gravide om formålet med forskningen, og hvis de melder sig frivilligt, indhentes deres mundtlige og skriftlige samtykke gennem "Informed Volunteer Consent Form". Oplysninger om gravide vil blive indsamlet af forskeren.

Anvendelse af forskning Gravide kvinder vil blive informeret om forskningen, og skriftlige og mundtlige tilladelser vil blive opnået.

Oplysninger om gravide vil blive registreret. Gravide kvinder med svangerskabsdiabetes, hvis diagnose af svangerskabsdiabetes er blevet besluttet af lægen, og som har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil blive inddelt i 2 grupper efter randomiseringsmetode: eksperimentel (diafragmatisk vejrtrækningsøvelse) og kontrol (diafragmatisk vejrtrækning). træningsgruppe).

De første evalueringer af gravide kvinder i begge grupper vil blive udført mellem 10:00-12:00, og Graviditetsidentifikationsskemaet, Visual Similarity Scale for Fatigue og SF-36 Quality of Life Scale vil blive anvendt på de gravide inden kl. uddannelse.

Eksperimentel gruppe: Åndedrætsøvelser vil blive forklaret til den gravide kvinde på en måde, hun kan forstå, vil blive undervist og vil blive anvendt i 5 minutter. Når du laver den diafragmatiske åndedrætsøvelse, vil du blive bedt om at tage et bryst-åndedræt efter 4-5 diaphragmatiske vejrtrækninger for at undgå hyperventilation. Den gravide vil blive bedt om at lukke øjnene under træning og koncentrere sig om vejrtrækningen og fokusere sin opmærksomhed i denne retning. Hvis der er rystelser, svedtendens, rastløshed, hjertebanken, følelsesløshed i hænder eller læber eller livmodersammentrækning, vil du få besked på at stoppe øvelsen og hvile i et par minutter. Gravide kvinder får et telefonnummer, de kan få fat i når som helst i løbet af en måneds program. Der vil blive modtaget feedback, spørgsmål vil blive besvaret, en træningsbrochure vil blive givet og programmet vil blive gennemført.

Under deres opfølgning to uger senere vil gravide kvinder blive bedt om at medbringe undersøgelsesskemaet. Visual Similarity Scale for Fatigue og SF-36 Quality of Life Scale vil blive gennemført igen. Hvordan han gjorde øvelsen, om han følte nogen virkninger, og hans tilfredshed vil blive sat spørgsmålstegn ved. Deres spørgsmål vil blive besvaret. Du vil blive informeret om, at du skal komme til gentjek om to uger.

Visual Similarity Scale for Fatigue og SF-36 Quality of Life Scale vil blive udfyldt igen under opfølgningen efter den fjerde uge. Efter 30 dage afsluttes programmet, og spørgeskemaet vil blive modtaget.

Kontrolgruppe: Der vil ikke blive udført påføring med deltagerne i kontrolgruppen, og disse deltagere vil blive bedt om ikke at dyrke regelmæssig fysisk aktivitet eller sport i 4 uger og ikke at foretage ændringer i deres levevaner.

Under deres opfølgning to uger senere vil gravide kvinder blive bedt om at medbringe undersøgelsesskemaet. Visual Similarity Scale for Fatigue og SF-36 Quality of Life Scale vil blive gennemført igen. Du vil blive informeret om, at du skal komme til gentjek om to uger.

Visual Similarity Scale for Fatigue og SF-36 Quality of Life Scale vil blive udfyldt igen under opfølgningen efter den fjerde uge. Efter 30 dage vil programmet være afsluttet, og formularerne vil blive udfyldt.

Evaluering af data Evaluering af data opnået som et resultat af forskningen vil blive analyseret ved hjælp af SPSS (Statistical Package For Social Sciences) 25.0-pakkeprogrammet.

Begrænsning af undersøgelsen: Den er begrænset til gravide kvinder, der ansøgte til Şanlıurfa Training and Research Hospital tilknyttet Şanlıurfa Provincial Health Directorate.

Etiske og juridiske aspekter af forskning Tilladelse vil blive indhentet fra Atatürk University Clinical Research Ethics Committee før dataindsamling. Institutionel tilladelse vil blive indhentet fra Şanlıurfa Provincial Health Directorate. Inden ansøgningen vil gravide kvinder med svangerskabsdiabetes blive informeret om formålet med forskningen, og hvis de melder sig frivilligt, vil deres mundtlige og skriftlige samtykke blive indhentet gennem "Informed Volunteer Consent Form".