Применение зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии в хирургии опухолей поджелудочной железы

Точная идентификация доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной железы является непростой задачей для хирургов. Хотя патологоанатомические заключения являются золотым стандартом для определения поведения опухоли поджелудочной железы, для пациентов с доброкачественной опухолью уже слишком поздно, поскольку была выполнена чрезмерная резекция. Ненужная резекция причинит большой вред этим пациентам. Замораживающая микротомия во время операции — метод различения сущности опухоли в хирургическом вмешательстве, но он все же трудоемкий и неточный. В последнее время во многих исследованиях сообщалось, что зондовая конфокальная лазерная эндомикроскопия (PCLE) является потенциально эффективным инструментом для определения природы опухоли поджелудочной железы с высокой чувствительностью и специфичностью. Однако не существует визуальных критериев PCLE для диагностики рака поджелудочной железы, и он недостаточно используется в интраоперационных сценах операций на поджелудочной железе для быстрого распознавания злокачественной опухоли поджелудочной железы. Цель настоящего исследования — обобщить специальные структуры сбора изображений с помощью PCLE и оценить их практическую ценность. Если в этом исследовании будет доказано, что PLCE имеет такую ​​же диагностическую эффективность, как и патология, пациенты, у которых с помощью PCLE диагностирована доброкачественная опухоль поджелудочной железы, предпочтут локальное иссечение, а не панкреатодуоденэктомию или дистальную резекцию поджелудочной железы. Более того, если у пациентов с помощью PCLE диагностирован рак поджелудочной железы, например аденокарцинома поджелудочной железы, им будет проведена радикальная резекция (процедура Уиппла или дистальная резекция поджелудочной железы). Кроме того, PCLE будет использоваться для прогнозирования состояния края резекции. Если при сканировании раны опухоли будет обнаружен положительный краевой статус, хирурги расширят резекцию.