膵臓腫瘍手術におけるプローブ共焦点レーザー内視鏡検査の応用

膵臓腫瘍の良性と悪性を正確に識別することは、外科医にとっての課題です。 病理学的報告は膵臓腫瘍の挙動を判断するための黄金基準ですが、過剰な切除が行われているため、良性腫瘍の患者にとっては手遅れです。 不必要な切除は患者に多大な損害を与えます。 手術中の凍結切片切除は、手術中に腫瘍の本質を識別する方法ですが、それでも時間がかかり、不正確です。 最近、プローブ共焦点レーザー内視鏡検査 (PCLE) が膵臓腫瘍の性質を高感度かつ特異的に判定するための有効なツールである可能性があることが多くの研究で報告されています。 しかし、膵臓がんの診断のためのPCLEに関する画像基準はなく、膵臓手術の術中場面で悪性膵臓腫瘍を迅速に認識するためにPCLEが十分に活用されていない。 本研究の目的は、PCLE による画像収集の特殊な構造を要約し、その実用的価値を評価することです。 この研究でPLCEが病理と同様の診断効率であることが証明されれば、PCLEによって膵臓良性腫瘍と診断された患者は、膵頭十二指腸切除術や膵臓遠位切除術ではなく、局所切除術を選択することになるだろう。 さらに、患者が PCLE によって膵臓がん、たとえば膵臓腺がんと診断された場合、根治的切除術 (ホイップル手術または膵尾部切除術) が行われます。 また、PCLE は切除断端の状態を予測するために使用されます。 腫瘍の創傷をスキャンして断端陽性状態が検出された場合、外科医は切除範囲を拡大します。