Tillämpningen av probe konfokal laserendomikroskopi vid bukspottkörteltumörkirurgi

Att noggrant identifiera benigna och maligna tumörer i bukspottkörteln är en utmaning för kirurger. Även om patologiska rapporter är den gyllene standarden för att bestämma beteendet hos bukspottkörteltumörer, är det för sent för patienter med godartad tumör eftersom överdriven resektion har utförts. Onödig resektion kommer att orsaka stor skada för dessa patienter. Frysning av mikrotomi under operation är en metod för att urskilja tumörens väsen vid operation, men det är fortfarande tidskrävande och felaktigt. Nyligen rapporterade massor av studier att Probe Confocal Laser Endomicroscopy (PCLE) är ett potentiellt effektivt verktyg för att bestämma karaktären av bukspottkörteltumör med hög känslighet och specificitet. Det finns dock inga avbildningskriterier för PCLE för diagnos av bukspottkörtelcancer, och det är underutnyttjat i intraoperativa scener av bukspottkörtelkirurgi för att snabbt känna igen malign bukspottkörteltumör. Syftet med denna studie är att sammanfatta de speciella strukturerna för bildinsamling med PCLE och utvärdera dess praktiska värde. Om PLCE visar sig vara lika diagnostisk effektivitet som patologi i denna studie, kommer patienter som diagnostiserats med godartad tumör i bukspottkörteln genom PCLE att välja lokal excision snarare än pankreaticoduodenektomi eller distal pankreatektomi. Vad mer är, om patienter diagnostiseras med cancer i bukspottskörteln av PCLE, till exempel pankreatisk adenokarcinom, kommer de att genomgå radikal resektion (Whipple-proceduren eller distal pankreatektomi). Dessutom kommer PCLE att användas för förutspådd status för resektionsmarginalen. Om positiv marginalstatus upptäcks genom att skanna tumörsåret, kommer kirurger att utöka resektionen.