Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мишень Suv420h1/2 в гепатоцитах

23 марта 2026 г. обновлено: Luca Valenti:, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Нацеливание на эпигенетические регуляторы Suv420h1/2 в гепатоцитах для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является ведущей причиной заболеваний печени во всем мире и часто прогрессирует до цирроза и рака печени. Идентификация эффективных лекарств является основной неудовлетворенной клинической потребностью. Изменения метилирования гистонов печени сопровождают развитие и прогрессирование НАЖБП. Наши предварительные данные показывают, что инактивация метилтрансфераз SUV420H1/2 в гепатоцитах защищает мышей от НАЖБП. В этом проекте мы предлагаем изучить актуальность этих результатов путем оценки влияния генетической делеции печеночного SUV420H1/2 у мышей, получавших стеатогенную диету. Для дальнейшей оценки потенциала клинической интерпретации этих результатов мы следующим образом: 1) оценим экспрессию SUV420H1/2 в транскриптомных данных печени человека и 2) проанализируем влияние генетических вариаций на исходы заболеваний в популяционных когортах; 3) протестировать инновационный терапевтический подход, основанный на антисмысловых олигонуклеотидах, нацеленных на гепатоциты, подавляющих SUV420H1/2 в органоидах/ассемблоидах печени человека.

Обзор исследования

Подробное описание

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), ведущая причина поражения печени во всем мире, характеризуется накоплением жира в печени и связью с резистентностью к инсулину и часто прогрессирует до стеатогепатита (НАСГ), что в конечном итоге приводит к циррозу и раку печени.

НАЖБП/НАСГ становится во всем мире ведущей причиной заболеваемости и смертности, связанной с печенью, и, изменяя функцию печени, вносит более значительный вклад в бремя кардиометаболических, почечных и неопластических заболеваний. При наличии сопутствующих гепатотоксических факторов, таких как, в частности, рискованное употребление алкоголя и некоторых лекарств (определяемых в данном случае как метаболическая дисфункция, связанная с жировой болезнью печени или МАЖБП), они синергически действуют, представляя собой основной фактор прогрессирования заболевания печени. Однако для тех, у кого заболевание запущено или кто не может успешно изменить свою диету и образ жизни, пока не существует эффективного лечения для предотвращения или лечения этого состояния, которое, по прогнозам, станет серьезной угрозой общественному здравоохранению в следующем десятилетии. Хотя понимание механизмов развития и прогрессирования НАЖБП необходимо для ее профилактики/лечения, молекулярные игроки, участвующие в ее прогрессировании, плохо определены. Недавно в этом заболевании был обнаружен эпигенетический компонент, и гистоновые метилтрансферазы SUV420H1/2 являются многообещающими кандидатами на выполнение этой функции. Множественные доказательства связывают метаболизм липидов и железа в гепатоцитах: 1) Исследования общегеномных ассоциаций (GWAS) в человеческих популяциях показали перекрытие локусов, влияющих на метаболизм железа и липидов, а избыток железа в гепатоцитах способствует дислипидемии и НАЖБП; 2) повышение уровня гормона печени гепсидина под контролем пути BMP-SMAD защищает от НАЖБП-НАСГ. Интересно, что GWAS, проведенный на мышах, содержащихся на диете с высоким содержанием железа, выявил общую связь между уровнем железа в печени и уровнем триглицеридов в области хромосомы 7, включающей гистон-метилтрансферазу Suv420h2. Наши предварительные данные показывают, что мыши с инактивацией Suv420h в жировой ткани устойчивы к стеатозу печени, вызванному диетой, из-за увеличения передачи сигналов PPAR. Поскольку у мышей с активацией пути BMP-SMAD в печени наблюдалось снижение экспрессии Suv420h, мы предполагаем, что защитный эффект увеличения передачи сигналов BMP-SMAD гепатоцитов на развитие НАЖБП обусловлен Suv420h. Согласно нашим предварительным результатам, инактивация Suv420h в гепатоцитах противодействует НАЖБП, вызванной диетой.

Настоящее исследование является частью проекта РФ (Ricerca Finalizzata) - код проекта: RF-2021-12373889, финансируемого за счет грантового конкурса Министерства здравоохранения (2020-2021). В прилагаемом проекте мы предложили 3 разные цели:

  • Охарактеризовать прогрессирование заболевания у мышей Suv420h1/2-печень условно КО и выявить
  • Изучить влияние генетической, эпигенетической и транскрипционной изменчивости SUV420H1/2 на клинические результаты для идентификации новых биомаркеров НАЖБП-НАСГ.
  • Предложить и протестировать инновационный терапевтический подход, основанный на антисмысловых олигонуклеотидах (ASO), нацеленных на гепатоциты, против Suv420h1/2 на доклинических моделях на мышах, органоидах и ассемблоидах печени человека. Настоящий протокол клинического исследования будет сосредоточен на клинических аспектах и ​​процедурах, которые будут касаться вмешательства на данные и выборку клинических когорт. Более подробную информацию об анализах, проводимых на животных моделях, для которых запрошено специальное разрешение, можно найти в прилагаемом проекте.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

260

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Milan, Италия, 20122
        • Рекрутинг
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di natura pubblica
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Мы проанализируем данные и образцы от субъектов по следующим критериям:

  • Субъекты в возрасте> 18 лет;
  • Субъекты, которые уже дали свое согласие на генетический анализ и чьи образцы и данные уже были собраны в рамках исследований SERENA, REASON и MAFALDA;
  • Субъекты, давшие согласие на участие в этом исследовании.

В частности, были включены субъекты со следующими характеристиками:

  • в исследовании SERENA:

    1. Диагностика НАЖБП
    2. Возраст от 45 до 75 лет
    3. Любой из следующих критериев:

      1. Фиброз F3-F4, определяемый гистологически или неинвазивными методами, или признаки цирроза печени, выявленные биохимическими тестами или методами визуализации;
      2. Семейный анамнез родственного первичного рака печени первой степени или статус носительства редких мутаций, связанных с развитием ГЦК (например, мутаций в APOB и TERT)
      3. Пациент мужского пола с диабетом 2 типа или ожирением, несущий как минимум три генетических варианта PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7.
  • в исследовании REASON:

Пациенты в возрасте >18 лет, давшие согласие на участие в исследовании, прошедшие следующие процедуры:

  • биопсия печени при подозрении на неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) на момент постановки диагноза;
  • резекция печени по поводу гепатокарциномы, других поражений печени (в том числе вторичных от других новообразований и доброкачественных очаговых поражений, что позволит получить здоровую исходную ткань печени), биопсии целых эксплантов печени, полученных во время трансплантации печени, И холецистэктомии.
  • В исследовании MAFALDA:

Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию по поводу ожирения 3 степени (ИМТ ≥40 кг/м2) или ожирения 2 степени плюс:

  • сопутствующие метаболические заболевания (неконтролируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия);
  • отсутствие противопоказаний к операции (например, прогрессирующее заболевание печени с портальной гипертензией);
  • готовность подписать информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Лица, не соответствующие ни одному из перечисленных выше критериев включения, или сообщающие о риске употребления алкоголя (>30/20 г/день в М/Ж), вирусном и аутоиммунном гепатите или других причинах заболеваний печени, будут исключены.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: основные гены и экспрессия путем сравнения транскриптомного липидомного профиля

Определить основные гены и пути, дифференциально экспрессирующиеся, а также основные факторы, связанные с экспрессией SUV420H1/H2, путем сравнения транскриптомного и липидомного профиля индивидуумов с низкими уровнями экспрессии мРНК SUV420H1/H2 в печени (самый низкий квартиль экспрессии) с таковым у индивидуумов. с высоким уровнем экспрессии (верхний квартиль).

Чтобы оценить роль SUV420H1/H2 в регуляции экспрессии генов у пациентов с НАЖБП, мы будем использовать уже доступные транскриптомные и липидомные данные, анализируя базы данных экспрессии генов, полученные в результате текущих исследований, проводимых в Фонде и ИП сотрудничающего центра Катандзаро. Данные были получены в результате биопсии печени и висцеральной жировой ткани у лиц с ожирением и высоким риском развития НАСГ (исследование SERENA в Фондазионе и исследование MAFALDA, координируемое профессором Стефано Ромео, научным сотрудником Университета Великой Греции Катандзаро).

Определить основные гены и пути, дифференциально экспрессирующиеся, а также основные связанные с ними факторы, чтобы оценить роль SUV420H1/H2.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
основные гены и экспрессия путем сравнения транскриптомного липидомного профиля
Временное ограничение: до 30 месяцев

Основная цель – идентификация биологических путей, дифференциально экспрессирующихся у людей с НАЖБП.

Учитывая большое количество лиц с тяжелым заболеванием печени в когортах NAFLD PERSPECTIVE и MAFALDA (n = 500) и большой размер популяционной когорты UKBB (n = 350 000 для распространенных вариантов и n = 200 000 для редких вариантов), для вариантов с частотой минорного аллеля (MAF) >0,01, мы подсчитали, что исследование имеет мощность >80% для выявления шестикратной разницы в риске тяжелой НАЖБП в исследовании PERSPECTIVE/MAFALDA, разница в распространенности НАЖБП составляет 1,8% (Великобритания). Биобанк), и разница в содержании жира в печени, измеренная PDFF (Биобанк Великобритании), на 4,4% между носителями и неносителями (Цель А и Б).

до 30 месяцев
основные гены и экспрессия путем сравнения транскриптомного липидомного профиля
Временное ограничение: до 30 месяцев

Выявление корреляции между генотипом, влияющим на путь SUV420H1/2, и фенотипом НАЖБП.

Уменьшение накопления внутриклеточного жира, накопления коллагена и воспаления с точки зрения уровня экспрессии мРНК TNF-альфа.

В случае положительных результатов снижения активности SUV420H1/H2 с помощью антисмысловой технологии, как на моделях мышей, так и на органоидах и ассемблоидах печени человека, мы подаем заявку на патент на человеческое анти-SUV420H1-H2 ASO для лечения стеатогепатита (Fondazione IRCCS Ca 'Институт Гранда и Сан-Рафаэле).

до 30 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 апреля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 марта 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 марта 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 марта 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • TERS

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться