肝細胞における Suv420h1/2 の標的
肝細胞のエピジェネティック制御因子Suv420h1/2を標的にして非アルコール性脂肪肝疾患を治療する
調査の概要
詳細な説明
世界中で肝障害の主な原因となっている非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)は、肝脂肪の蓄積とインスリン抵抗性との関連を特徴とし、脂肪性肝炎(NASH)に進行することが多く、最終的には肝硬変や肝がんにつながります。
NAFLD/NASH は世界的に肝臓関連の罹患率と死亡率の主な原因となりつつあり、肝機能の変化により、心臓代謝性疾患、腎臓疾患、腫瘍性疾患の負担にさらに広く寄与しています。 特にリスクの高いアルコール摂取や一部の薬物療法(この場合は代謝機能障害関連脂肪肝疾患または MAFLD と定義)などの肝毒性因子が同時に存在すると、それらが相乗作用して肝疾患進行の主な要因となります。 しかし、進行した病気を患っている人、または食事やライフスタイルをうまく変えることができない人にとって、この状態を予防または治療するための効果的な治療法はまだ存在せず、したがって、この状態は今後 10 年間で公衆衛生上の大きな脅威になると予測されています。 NAFLDの発症と進行のメカニズムを理解することはその予防/治療に不可欠ですが、その進行に関与する分子プレーヤーは十分に定義されていません。 最近、この疾患ではエピジェネティックな要素が認識され、ヒストンメチルトランスフェラーゼ SUV420H1/2 がこの機能の有望な候補となっています。 肝細胞における脂質と鉄の代謝を関連付ける複数の証拠: 1) ヒト集団におけるゲノムワイド関連研究 (GWAS) では、鉄と脂質の代謝に影響を与える遺伝子座の重複が示され、肝細胞内の過剰な鉄は脂質異常症や NAFLD を促進することが示されました。 2) BMP-SMAD 経路による制御下にある肝臓ホルモンのヘプシジンの上方制御は、NAFLD-NASH に対して保護的です。 興味深いことに、高鉄食を与えられたマウス系統で実施されたGWASにより、ヒストンメチルトランスフェラーゼSuv420h2を含む第7染色体の領域における肝臓の鉄とトリグリセリドレベルとの間に共通の関連性が確認された。 我々の予備データは、脂肪組織においてSuv420hが不活化されたマウスは、PPARシグナル伝達の増加により食餌誘発性肝脂肪症に抵抗性であることを示している。 肝臓のBMP-SMAD経路上方制御を有するマウスはSuv420hの下方制御を示したので、NAFLD発症に対する肝細胞BMP-SMADシグナル伝達の増加の保護効果はSuv420hによるものであると仮説を立てる。 一致して、我々の予備結果で強調されているように、肝細胞におけるSuv420hの不活性化は食事誘発性NAFLDに対抗する。
本研究は、保健省の助成金募集(2020~2021年)によって資金提供されたRFプロジェクト(Ricerca Finalizzata)の一部である - プロジェクトコード:RF-2021-12373889。 添付のプロジェクトでは、3 つの異なる目的を提案しました。
- Suv420h1/2肝臓条件性KOマウスにおける疾患の進行を特徴づけ、特定すること
- NAFLD-NASHの新規バイオマーカーを同定するために、SUV420H1/2の遺伝的、エピジェネティック、および転写の多様性が臨床転帰に及ぼす影響を調べる。
- マウスの前臨床モデルおよびヒト肝臓オルガノイドおよび集合体において、Suv420h1/2 に対する肝細胞標的アンチセンスオリゴヌクレオチド (ASO) に基づく革新的な治療アプローチを提案し、テストする。 現在の臨床研究プロトコールは、臨床コホートのデータとサンプルに対する介入に関する臨床的側面と手順に焦点を当てます。 特定の認可が要求されている動物モデルで実施される分析の詳細については、添付のプロジェクトを参照してください。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Milano、イタリア、20122
- 募集
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di natura pubblica
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コンタクト:
- Luca Vittorio Carlo Valenti
- 電話番号:02 5503 6595
- メール:luca.valenti@policlinico.mi.it
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
被験者からのデータとサンプルを次の基準で分析します。
- 被験者の年齢は18歳以上。
- 遺伝子解析にすでに同意しており、SERENA、REASON、MAFALDA研究の一環としてサンプルとデータがすでに収集されている被験者;
- 本研究への参加に同意をいただいた被験者。
特に、以下の特徴を持つ被験者がそれぞれ含まれていました。
SERENAの研究では:
- NAFLDの診断
- 年齢は45歳から75歳まで
次のいずれかの基準:
- 組織学的または非侵襲的技術によって決定されるF3-F4線維症、または生化学検査または画像法に由来する肝硬変の証拠。
- 関連する第1度原発性肝がんの家族歴、またはHCCの発症に関連する稀な変異(APOBおよびTERTの変異など)のキャリアステータス
- PNPLA3、TM6SF2、MBOAT7の少なくとも3つの遺伝的変異を保有する2型糖尿病または肥満の男性患者。
- REASON 調査では次のようになります。
研究に参加することに同意した18歳以上の患者で、以下の処置を受けた:
- 診断時に非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)が疑われる場合の肝生検。
- 肝癌、その他の肝病変(他の新生物からの続発性や良性の限局性病変を含む)、肝移植および胆嚢摘出術の際に得られる全肝外植片の生検。
- MAFALDA の研究では次のように述べられています。
グレード 3 の肥満 (BMI ≥40 Kg/m2) またはグレード 2 の肥満で肥満手術を受けている患者に加え、以下の条件を備えている患者:
- 代謝性併存疾患(コントロール不良の高血圧、糖尿病、脂質異常症)。
- 手術に対する禁忌がないこと(例: 門脈圧亢進症を伴う進行性肝疾患);
- インフォームドコンセントに署名する意欲。
除外基準:
- 上記の対象基準のいずれかを報告していない個人、またはリスクのあるアルコール摂取量(男女で > 30/20 g/日)、ウイルス性および自己免疫性肝炎、またはその他の肝疾患の原因を報告している個人は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トランスクリプトームのリピドームプロファイルの比較による主要な遺伝子と発現
肝臓のSUV420H1/H2 mRNA発現レベルが低い個体(最も低い発現四分位)のトランスクリプトームおよびリピドミクスプロファイルを個人のトランスクリプトームプロファイルおよびリピドームプロファイルと比較することにより、示差的に発現する主な遺伝子および経路、およびSUV420H1/H2発現に関連する主な因子を同定する。発現レベルが高い (上位 4 分の 1)。 NAFLD 患者における遺伝子発現の調節における SUV420H1/H2 の役割を評価するために、我々は、財団および財団によって行われている進行中の研究から得られた遺伝子発現データベースを分析することにより、すでに利用可能なトランスクリプトームおよびリピドミクスのデータを活用する予定です。カタンツァーロ共同研究センターのPI。 データは、NASHを発症するリスクが高い肥満者の肝臓および内臓脂肪生検から生成されています(フォンダツィオーネでのSERENA研究と、マグナ・グラエシア・カタンツァーロ大学の主任研究者ステファノ・ロメオ教授がコーディネートしたMAFALDA研究)。 |
SUV420H1/H2 の役割を評価するために、差次的に発現する主な遺伝子と経路、および関連する主な因子を特定する
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トランスクリプトームのリピドームプロファイルの比較による主要な遺伝子と発現
時間枠:最大30マウント
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主な目的は、NAFLD 患者において示差的に発現される生物学的経路を同定することです。 NAFLD PERSPECTIVE および MAFALDA コホート (n= 500) における重症肝疾患患者の数の多さと、UKBB 人口ベースのコホート (一般的なバリアントの場合は n=350,000、まれなバリアントの場合は n=200,000) の規模が大きいことを考慮すると、バリアントについては、マイナー対立遺伝子頻度 (MAF) >0.01 の場合、この研究は PERSPECTIVE/MAFALDA における重篤な NAFLD のリスクの 6 倍の違い、NAFLD 有病率の 1.8% の違いを検出する検出力 >80% を有すると推定しました (英国) Biobank)、PDFF (UK Biobank) によって測定された肝脂肪含量の保因者と非保因者間の 4.4% の差 (目的 A および B)。 |
最大30マウント
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トランスクリプトームのリピドームプロファイルの比較による主要な遺伝子と発現
時間枠:最大30マウント
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SUV420H1/2経路に影響を与える遺伝子型とNAFLD表現型との間の相関関係の同定。 TNFα mRNA 発現レベルに関する細胞内脂肪蓄積、コラーゲン蓄積、炎症の減少。 アンチセンス技術による SUV420H1/H2 ダウンレギュレーションの肯定的な結果が得られた場合、ヒト肝臓オルガノイドおよび集合体よりもマウス モデルの両方で、脂肪性肝炎の治療のためのヒト抗 SUV420H1-H2 ASO の特許申請を提出します (Fondazione IRCCS Caグランダおよびサンラッファエレ研究所)。 |
最大30マウント
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
NAFLDの臨床試験
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Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...まだ募集していませんNAFLD | ダイエット習慣
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Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicagoまだ募集していません
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Enanta Pharmaceuticals, IncPharmaceutical Research Associates完了
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University of California, San FranciscoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)募集