Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mål for Suv420h1/2 i hepatocytter

23. marts 2026 opdateret af: Luca Valenti:, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Målretning mod de epigenetiske regulatorer Suv420h1/2 i hepatocytter til behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er globalt den førende årsag til leversygdom og udvikler sig ofte til skrumpelever og leverkræft. Identifikationen af ​​effektive lægemidler er det største udækkede kliniske behov. Ændringer i leverhistoner-methylering ledsager udviklingen og progressionen af ​​NAFLD. Vores foreløbige data viser, at inaktivering af methyltransferaserne SUV420H1/2 i hepatocytter beskytter mus mod NAFLD. I dette projekt foreslår vi at undersøge relevansen af ​​disse fund ved at evaluere virkningen af ​​genetisk deletion af hepatisk SUV420H1/2 hos mus fodret med steatogen diæt. For yderligere at evaluere potentialet for klinisk oversættelse af disse resultater, vil vi næste 1) evaluere ekspressionen af ​​SUV420H1/2 i humane levertranskriptomiske data og 2) analysere virkningen af ​​genetiske variationer på sygdomsudfald i populationsbaserede kohorter; 3) teste en innovativ terapeutisk tilgang baseret på hepatocyt-målrettede antisense-oligonukleotider, der nedregulerer SUV420H1/2 i humane leverorganoider/assembloider.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), den førende årsag til leverskader på verdensplan, er karakteriseret ved ophobning af leverfedt og associering med insulinresistens og udvikler sig ofte til steatohepatitis (NASH), hvilket i sidste ende fører til cirrose og leverkræft.

NAFLD/NASH er globalt ved at blive en førende årsag til leverrelateret sygelighed og dødelighed og bidrager ved at ændre leverfunktionen mere bredt til byrden af ​​kardiometaboliske, nyre- og neoplastiske sygdomme. I tilstedeværelsen af ​​samtidige hepatotoksiske faktorer, såsom især risikofyldt alkoholindtagelse og nogle lægemidler (defineret i dette tilfælde som metabolisk dysfunktionsassocieret fedtleversygdom eller MAFLD) synergiserer med dem, hvilket repræsenterer en væsentlig drivkraft for leversygdomsprogression. Men for dem med fremskreden sygdom eller som ikke kan ændre deres kost og livsstil med succes, er der endnu ingen effektiv behandling tilgængelig for at forebygge eller behandle denne tilstand, som derfor forventes at blive en stor trussel mod folkesundheden i det næste årti. Selvom forståelse af mekanismerne for NAFLD udvikling og progression er afgørende for dets forebyggelse/behandling, er molekylære aktører involveret i dets progression dårligt defineret. For nylig er en epigenetisk komponent genkendt i denne lidelse, og histonmethyltransferaserne SUV420H1/2 er lovende kandidater til denne funktion. Flere beviser forbinder lipid- og jernmetabolisme i hepatocytten: 1) Genome Wide Association Studies (GWAS) i humane populationer viste en overlapning af loci, der påvirker jern- og lipidmetabolismen, og overskydende jern i hepatocytter favoriserer dyslipidæmi og NAFLD; 2) opregulering af leverhormonet hepcidin, under kontrol af BMP-SMAD-vejen, er beskyttende mod NAFLD-NASH. Interessant nok identificerede en GWAS udført i musestammer holdt på høj-jern diæt en fælles sammenhæng mellem leverens jern- og triglyceridniveauer ved en region af kromosom 7, der omfatter histonmethyltransferasen Suv420h2. Vores foreløbige data viser, at mus med Suv420h-inaktivering i fedtvæv er resistente over for diæt-induceret leversteatose på grund af øget PPAR-signalering. Da mus med lever BMP-SMAD pathway opregulering viste Suv420h nedregulering, antager vi, at den beskyttende effekt af øget hepatocyt BMP-SMAD signalering på NAFLD udvikling skyldes Suv420h. I overensstemmelse hermed modvirker Suv420h-inaktivering i hepatocytter diæt-induceret NAFLD, som fremhævet af vores foreløbige resultater.

Nærværende undersøgelse er en del af RF-projektet (Ricerca Finalizzata) - Projektkode: RF-2021-12373889 finansieret af sundhedsministeriets bevillingsindkaldelse (2020-2021). I det vedhæftede projekt foreslog vi 3 forskellige formål:

  • At karakterisere sygdomsprogressionen i Suv420h1/2-leverbetingede KO-mus og at identificere
  • At undersøge virkningen af ​​SUV420H1/2 genetiske, epigenetiske og transkriptionelle variabilitet på kliniske resultater for identifikation af nye biomarkører af NAFLD-NASH.
  • At foreslå og teste en innovativ terapeutisk tilgang baseret på hepatocyt-målrettede antisense-oligonukleotider (ASO'er) mod Suv420h1/2 i prækliniske modeller i mus og i humane leverorganoider og assembloider. Den nuværende kliniske undersøgelsesprotokol vil fokusere på de kliniske aspekter og procedurer, der vil omfatte en intervention på data og stikprøve af kliniske kohorter. Yderligere detaljer om analyserne udført i dyremodeller, hvortil der er anmodet om en specifik autorisation, kan findes i det vedhæftede projekt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

260

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Milan, Italien, 20122
        • Rekruttering
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di natura pubblica
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Vi vil analysere data og prøver fra forsøgspersoner med følgende kriterier:

  • Emner i alderen >18;
  • Forsøgspersoner, der allerede har givet deres samtykke til genetisk analyse, og hvis prøver og data allerede er blevet indsamlet som en del af SERENA-, REASON- og MAFALDA-undersøgelserne;
  • Forsøgspersoner, der har givet deres samtykke til at deltage i denne undersøgelse.

Især blev emner med følgende karakteristika inkluderet henholdsvis:

  • i SERNA-undersøgelsen:

    1. Diagnose af NAFLD
    2. Alder mellem 45 og 75 år
    3. Et af følgende kriterier:

      1. F3-F4 fibrose, bestemt histologisk eller ved ikke-invasive teknikker, eller tegn på skrumpelever, der stammer fra biokemiske tests eller billeddannelsesmetoder;
      2. Familiehistorie med relateret førstegrads primær levercancer eller bærerstatus af sjældne mutationer forbundet med udviklingen af ​​HCC (såsom mutationer i APOB og TERT)
      3. Mandlig patient med type 2-diabetes eller fedme med mindst tre genetiske varianter i PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7.
  • i REASON-undersøgelsen:

Patienter over 18 år, som har givet deres samtykke til at deltage i undersøgelsen, som har gennemgået følgende procedurer:

  • leverbiopsi for mistanke om ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) på diagnosetidspunktet;
  • leverresektion for hepatokarcinom, andre leverlæsioner (inklusive sekundære fra andre neoplasmer og benigne fokale læsioner, som gør det muligt at opnå sundt startlevervæv), biopsier af hele levereksplantater opnået på tidspunktet for levertransplantation OG kolecystektomier.
  • I MAFALDA-undersøgelsen:

Patienter, der gennemgår fedmekirurgi for grad 3 fedme (BMI ≥40 Kg/m2) eller grad 2 fedme plus:

  • metaboliske komorbiditeter (ukontrolleret hypertension, diabetes, dyslipidæmi);
  • manglende kontraindikation til operation (f. fremskreden leversygdom med portal hypertension);
  • villighed til at underskrive et informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer, der ikke rapporterer et af inklusionskriterierne nævnt ovenfor eller rapporterer risikoalkoholindtag (>30/20 g/dag i M/K), viral og autoimmun hepatitis eller andre årsager til leversygdomme, vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: hovedgener og ekspression ved at sammenligne den transkriptomiske lipidomiske profil

At identificere de vigtigste gener og veje differentielt udtrykt og de vigtigste faktorer associeret med SUV420H1/H2-ekspression ved at sammenligne den transkriptomiske og lipidomiske profil af individer med lave lever-SUV420H1/H2-mRNA-ekspressionsniveauer (laveste ekspressionskvartil) med den fra individer med høje udtryksniveauer (øverste kvartil).

For at evaluere SUV420H1/H2's rolle i reguleringen af ​​genekspression hos NAFLD-patienter vil vi udnytte allerede tilgængelige transkriptomiske og lipidomiske data ved at analysere genekspressionsdatabaserne, der stammer fra igangværende undersøgelser udført på Fondazione og af PI for Catanzaro samarbejdscenter. Data er blevet genereret fra lever- og visceral fedtbiopsi af overvægtige personer med høj risiko for at udvikle NASH (SERENA-undersøgelse ved Fondazione og MAFALDA-undersøgelse, koordineret af prof Stefano Romeo, PI fra Università Magna Graecia Catanzaro).

At identificere de vigtigste gener og veje differentielt udtrykt og de vigtigste associerede faktorer for at evaluere rollen af ​​SUV420H1/H2

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
hovedgener og ekspression ved at sammenligne den transkriptomiske lipidomiske profil
Tidsramme: op til 30 måneder

Det primære mål er identifikation af biologiske veje differentielt udtrykt i NAFLD-individer.

I betragtning af det store antal individer med alvorlig leversygdom i NAFLD PERSPECTIVE og MAFALDA kohorterne (n= 500) og den store størrelse af UKBB befolkningsbaseret kohorte (n=350.000 for almindelige varianter og n=200.000 for sjældne varianter), for varianter med en mindre allelfrekvens (MAF) >0,01, estimerede vi, at undersøgelsen har en styrke >80 % til at påvise seks gange forskel i risikoen for svær NAFLD i PERSPECTIVE/MAFALDA, en 1,8 % forskel i NAFLD-prævalensen (UK Biobank), og 4,4 % forskel i leverfedtindholdet målt ved PDFF (UK Biobank) mellem bærere og ikke-bærere (Mål A og B).

op til 30 måneder
hovedgener og ekspression ved at sammenligne den transkriptomiske lipidomiske profil
Tidsramme: op til 30 måneder

Identifikation af en sammenhæng mellem genotype, der påvirker SUV420H1/2-vejen, og NAFLD-fænotype.

Reduktion af intracellulær fedtophobning, kollagenophobning og inflammation i form af TNFalpha mRNA-ekspressionsniveauer.

I tilfælde af positive resultater fra SUV420H1/H2-nedregulering med antisense-teknologi, både i musemodeller end i humane leverorganoider og assembloids, vil vi indsende en patentanmodning for den humane anti-SUV420H1-H2 ASO til behandling af steatohepatitis (Fondazione IRCCS Ca Granda og San Raffaele Institute).

op til 30 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. september 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. marts 2024

Først opslået (Faktiske)

27. marts 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • TERS

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med NAFLD

Abonner