Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cíl Suv420h1/2 v hepatocytech

23. března 2026 aktualizováno: Luca Valenti:, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Zaměření na epigenetické regulátory Suv420h1/2 v hepatocytech k léčbě nealkoholického ztučnění jater

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je celosvětově hlavní příčinou jaterního onemocnění a často progreduje do cirhózy a rakoviny jater. Identifikace účinných léků je hlavní neuspokojenou klinickou potřebou. Změny v metylaci jaterních histonů doprovázejí vývoj a progresi NAFLD. Naše předběžná data ukazují, že inaktivace methyltransferáz SUV420H1/2 v hepatocytech chrání myši před NAFLD. V tomto projektu navrhujeme prozkoumat relevanci těchto zjištění vyhodnocením dopadu genetické delece jaterního SUV420H1/2 u myší krmených steatogenní stravou. Abychom dále vyhodnotili potenciál pro klinickou translaci těchto výsledků, budeme dále 1) hodnotit expresi SUV420H1/2 v transkriptomických datech lidských jater a 2) analyzovat dopad genetických variací na výsledky onemocnění v populačních kohortách; 3) otestovat inovativní terapeutický přístup založený na antisense oligonukleotidech cílených na hepatocyty, které downregulují SUV420H1/2 v lidských jaterních organoidech/assembloidech.

Přehled studie

Detailní popis

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD), celosvětově hlavní příčina poškození jater, je charakterizováno hromaděním jaterního tuku a asociací s inzulínovou rezistencí a často progreduje do steatohepatitidy (NASH), což nakonec vede k cirhóze a rakovině jater.

NAFLD/NASH se celosvětově stává hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti související s játry a změnou jaterních funkcí ve větší míře přispívá k zátěži kardiometabolických, renálních a neoplastických onemocnění. V přítomnosti doprovodných hepatotoxických faktorů, jako je zejména příjem alkoholu a některých léků (definovaných v tomto případě jako metabolická dysfunkce asociovaná ztučnění jater nebo MAFLD), s nimi synergizuje, což představuje hlavní hnací sílu progrese jaterního onemocnění. Pro osoby s pokročilým onemocněním nebo pro ty, kteří nemohou úspěšně změnit svůj jídelníček a životní styl, však zatím není k dispozici žádná účinná léčba, která by tomuto stavu předcházela nebo jej léčila, a proto se předpokládá, že se v příštím desetiletí stane hlavní hrozbou pro veřejné zdraví. Ačkoli pochopení mechanismů vývoje a progrese NAFLD je zásadní pro její prevenci/léčbu, molekulární hráči zapojení do jejího progrese jsou špatně definováni. V poslední době je u této poruchy rozpoznána epigenetická složka a slibnými kandidáty pro tuto funkci jsou histonmethyltransferázy SUV420H1/2. Více důkazů propojuje metabolismus lipidů a železa v hepatocytech: 1) Genome Wide Association Studies (GWAS) v lidských populacích ukázaly překrývání lokusů ovlivňujících metabolismus železa a lipidů a nadbytek železa v hepatocytech podporuje dyslipidémii a NAFLD; 2) upregulace jaterního hormonu hepcidinu, pod kontrolou dráhy BMP-SMAD, chrání proti NAFLD-NASH. Je zajímavé, že GWAS prováděný u myších kmenů držených na dietě s vysokým obsahem železa identifikoval sdílenou souvislost mezi hladinami jaterního železa a triglyceridů v oblasti chromozomu 7 zahrnující histon methyltransferázu Suv420h2. Naše předběžná data ukazují, že myši s inaktivací Suv420h v tukové tkáni jsou odolné vůči steatóze jater vyvolané dietou v důsledku zvýšené signalizace PPAR. Protože myši s upregulací jaterní dráhy BMP-SMAD vykazovaly downregulaci Suv420h, předpokládáme, že ochranný účinek zvýšené signalizace hepatocytů BMP-SMAD na vývoj NAFLD je způsoben Suv420h. V souladu s tím, inaktivace Suv420h v hepatocytech působí proti NAFLD vyvolanému stravou, jak zdůrazňují naše předběžné výsledky.

Tato studie je součástí projektu RF (Ricerca Finalizzata) - Kód projektu: RF-2021-12373889 financovaného grantovou výzvou Ministerstva zdravotnictví (2020-2021). V přiloženém projektu jsme navrhli 3 různé cíle:

  • Charakterizovat progresi onemocnění u Suv420h1/2 jaterních podmíněně KO myší a identifikovat
  • Zkoumat dopad SUV420H1/2 genetické, epigenetické a transkripční variability na klinické výsledky pro identifikaci nových biomarkerů NAFLD-NASH.
  • Navrhnout a otestovat inovativní terapeutický přístup založený na antisense oligonukleotidech cílených na hepatocyty (ASO) proti Suv420h1/2 v preklinických modelech u myší au lidských jaterních organoidů a assembloidů. Tento protokol klinické studie se zaměří na klinické aspekty a postupy, které se budou týkat intervence na datech a vzorku klinických kohort. Další podrobnosti o analýzách prováděných na zvířecích modelech, pro které bylo požádáno o zvláštní povolení, lze nalézt v přiloženém projektu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

260

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Milan, Itálie, 20122
        • Nábor
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di natura pubblica
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Budeme analyzovat data a vzorky od subjektů s následujícími kritérii:

  • Subjekty ve věku >18 let;
  • Subjekty, které již daly souhlas s genetickou analýzou a jejichž vzorky a data již byly shromážděny v rámci studií SERENA, REASON a MAFALDA;
  • Subjekty, které daly souhlas k účasti na této studii.

Konkrétně byly zahrnuty subjekty s následujícími charakteristikami:

  • ve studii SERENA:

    1. Diagnóza NAFLD
    2. Věk mezi 45 a 75 lety
    3. Kterékoli z následujících kritérií:

      1. Fibróza F3-F4, stanovená histologicky nebo neinvazivními technikami, nebo důkaz cirhózy pocházející z biochemických testů nebo zobrazovacích metod;
      2. Rodinná anamnéza související primární rakoviny jater prvního stupně nebo stav nosiče vzácných mutací spojených s rozvojem HCC (jako jsou mutace v APOB a TERT)
      3. Mužský pacient s diabetem 2. typu nebo obezitou nesoucí alespoň tři genetické varianty v PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7.
  • ve studii REASON:

Pacienti ve věku > 18 let, kteří dali souhlas k účasti ve studii, kteří podstoupili následující procedury:

  • jaterní biopsie pro podezření na nealkoholickou steatohepatitidu (NASH) v době diagnózy;
  • resekce jater pro hepatokarcinom, další jaterní léze (včetně sekundárních z jiných novotvarů a benigních fokálních lézí, které umožní získat zdravou výchozí jaterní tkáň), biopsie celých jaterních explantátů získaných v době transplantace jater A cholecystektomie.
  • Ve studii MAFALDA:

Pacienti podstupující bariatrickou operaci pro obezitu 3. stupně (BMI ≥40 kg/m2) nebo obezitu 2. stupně plus:

  • metabolické komorbidity (nekontrolovaná hypertenze, diabetes, dyslipidémie);
  • nedostatek kontraindikací k operaci (např. pokročilé onemocnění jater s portální hypertenzí);
  • ochotu podepsat informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Jedinci, kteří neuvádějí jedno z výše uvedených kritérií pro zařazení nebo uvádějí rizikový příjem alkoholu (>30/20 g/den v M/F), virovou a autoimunitní hepatitidu nebo jiné příčiny onemocnění jater, budou vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: hlavních genů a exprese porovnáním transkriptomického lipidomického profilu

Identifikovat hlavní geny a dráhy odlišně exprimované a hlavní faktory spojené s expresí SUV420H1/H2 porovnáním transkriptomického a lipidomického profilu jednotlivců s nízkou hladinou exprese mRNA SUV420H1/H2 v játrech (nejnižší kvartil exprese) s expresí jednotlivců s vysokou úrovní exprese (horní kvartil).

Abychom vyhodnotili roli SUV420H1/H2 v regulaci genové exprese u pacientů s NAFLD, využijeme již dostupná transkriptomická a lipidomická data analýzou databází genové exprese odvozených z probíhajících studií prováděných ve Fondazione a PI spolupracujícího centra Catanzaro. Údaje byly získány z jaterní a viscerální adipózní biopsie obézních jedinců s vysokým rizikem rozvoje NASH (studie SERENA na Fondazione a studie MAFALDA, koordinovaná prof. Stefanem Romeem, PI z Università Magna Graecia Catanzaro).

Identifikovat hlavní geny a dráhy odlišně exprimované a hlavní faktory související s vyhodnocením role SUV420H1/H2

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hlavních genů a exprese porovnáním transkriptomického lipidomického profilu
Časové okno: až 30 měsíců

Primárním cílem je identifikace biologických drah odlišně exprimovaných u jedinců s NAFLD.

Vzhledem k velkému počtu jedinců se závažným onemocněním jater v kohortách NAFLD PERSPECTIVE a MAFALDA (n= 500) a velké velikosti kohorty založené na UKBB (n=350 000 pro běžné varianty a n=200 000 pro vzácné varianty), pro varianty s menší frekvencí alel (MAF) > 0,01 jsme odhadli, že studie má schopnost > 80 % detekovat šestinásobný rozdíl v riziku těžké NAFLD v PERSPECTIVE/MAFALDA, 1,8 % rozdíl v prevalenci NAFLD (UK Biobanka) a 4,4% rozdíl v obsahu tuku v játrech podle měření PDFF (UK Biobank) mezi nosiči a nenosiči (cíl A a B).

až 30 měsíců
hlavních genů a exprese porovnáním transkriptomického lipidomického profilu
Časové okno: až 30 měsíců

Identifikace korelace mezi genotypem ovlivňujícím dráhu SUV420H1/2 a fenotypem NAFLD.

Snížení akumulace intracelulárního tuku, akumulace kolagenu a zánětu ve smyslu hladin exprese TNFalfa mRNA.

V případě pozitivních výsledků downregulace SUV420H1/H2 antisense technologií, a to jak u myších modelů, tak u lidských jaterních organoidů a assembloidů, podáme patentovou žádost na lidský anti-SUV420H1-H2 ASO pro léčbu steatohepatitidy (Fondazione IRCCS Ca Institut Granda a San Raffaele).

až 30 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • TERS

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na NAFLD

Předplatit