Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Трансдермальное введение с помощью нового устройства для беспроводного ионтофореза

11 сентября 2025 г. обновлено: Chris Cardozo, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center

Безопасность и фармакокинетика положительно заряженных соединений при чрескожном введении с помощью нового устройства для беспроводного ионтофореза

У лиц с травмой спинного мозга (ТССМ) наблюдаются нейрогенные расстройства кишечника, что связано со значительной заболеваемостью. Негативное влияние осложнений кишечника часто находится в верхней части списка проблем, о которых сообщают люди с ТСМ. Несмотря на масштабность проблемы дисфункции кишечника у лиц с ТСМ и связанное с этим снижение качества жизни, это состояние до сих пор не лечится эффективно. Исследователи разработали новую комбинацию двух препаратов, позволяющую вызвать безопасную и предсказуемую эвакуацию из кишечника (BE).

Как показала наша группа исследователей, способность продвигать содержимое кишечника по прямой кишке была серьезно нарушена изначально из-за слабых сокращений кишечника в левой части толстой кишки. Для решения этой проблемы была разработана двойная комбинация лекарств (неостигмин и гликопирролат), которая безопасно и предсказуемо вызывала опорожнение кишечника после введения этих препаратов в вену (внутривенно) или в мышечное ложе (внутримышечно). Поскольку никто не любит иглы, а также из-за практических ограничений регулярного введения лекарств с помощью игл, особенно у людей с ТСМ из-за других проблем со здоровьем, исследователи разработали новый подход: распространение этих лекарств по всему миру. кожу и в кровообращение организма путем подачи электрического тока, слишком слабого, чтобы его можно было почувствовать (ионтофорез).

Предлагаемый исследовательский проект по определению безопасности положительно заряженных соединений (например, витамина B12, NEO и GLY), вводимых чрескожно с помощью прототипа беспроводного устройства ION, и сравнения фармакокинетических профилей чрескожного введения NEO и GLY с помощью беспроводного устройства ION для коммерчески доступное проводное устройство ION. Потенциальное введение любого количества других положительно заряженных агентов с помощью этого беспроводного прототипа может стать клинически значимым результатом этой работы. Возможность использования беспроводного ИОН-устройства гораздо более практична для пациентов, особенно пациентов с травмой спинного мозга, что позволит самостоятельно вводить эти агенты в домашних условиях, чтобы вызвать опорожнение кишечника.

Обзор исследования

Подробное описание

Набор субъектов будет осуществляться из числа предыдущих участников научных исследований наших центров и амбулаторных клиник. Субъекты будут проинформированы устно и письменно о цели этого исследования. Информированное согласие будет получено от всех субъектов, которые согласны участвовать. Субъекты будут иметь право отозвать свое согласие в любое время. Транспортные расходы и стипендия для участия будут покрыты за счет гранта (DOD CDMRP: SC180166). Записи будут сохраняться конфиденциальными за счет удаления имени субъекта из всех данных и присвоения каждому субъекту случайного идентификационного номера, который будет записан во всех листах данных субъекта и связан идентификаторами, перечисленными в главном ключе, защищенном соответствующим образом. Исследователь или координатор исследования будет набирать субъектов, координировать лабораторные исследования крови, собирать данные и координировать обязанности всех субъектов исследования. Субъектам будет предложено прибыть в Центр в JJP VAMC (комната 7A-13) в день их назначения. Будет получена базовая ЭКГ, чтобы исключить участников с любыми отклонениями ЭКГ. В первый день после получения согласия субъекта витамин B12 будет вводиться чрескожно через беспроводное устройство ION. На второй день NEO (0,07 мг/кг) и GLY (0,014 мг/кг) будут вводиться чрескожно с помощью проводного устройства ION (Dynatron iBox). На третий день NEO (0,07 мг/кг) и GLY (0,014 мг/кг) будут вводиться чрескожно с помощью беспроводного устройства ION. Максимальная доза неостигмина составляет 10 мг или 0,07 мг/кг (в зависимости от того, что меньше), а максимальная доза гликопирролата — 2 мг или 0,014 мг/кг. Все конечные точки безопасности также будут собираться в каждый день исследования.

После введения NEO и GLY во время каждого забора крови будут записываться частота сердечных сокращений, звуки кишечника, артериальное давление, уровень кислорода и любые неблагоприятные симптомы. Звуки кишечника и время эвакуации также будут записываться, если они происходят, но они не являются конечными точками этого протокола. За субъектами будут наблюдать в течение как минимум 120 минут. Во время ознакомительного визита будут присутствовать как минимум два научных сотрудника для записи всех данных и выполнения необходимых задач.

После введения каждого агента(ов) венозную кровь (4 мл) собирают в пробирку с пурпурным верхом (пробирку с ЭДТА) исходно, через 5, 10, 20, 30, 40, 60, 90 и 120 минут. Кровь помещают в ледяную баню и центрифугируют для отделения образовавшихся элементов клеток крови от плазмы. Плазма будет разделена в равном объеме на два флакона и помечена датой, номером протокола, уникальным идентификатором субъекта и временем сбора образца. Образцы будут помещены в морозильную камеру при температуре -80 градусов по Цельсию до тех пор, пока партия не будет отправлена ​​для анализа NEO и GLY методом масс-спектроскопии в исследовательской лаборатории SUNY Downstate Albany под руководством доктора Цишаня Линя.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина
  • Возраст 18-89 лет
  • Трудоспособный

Критерий исключения:

  • Предыдущие побочные реакции или повышенная чувствительность к электростимуляции;
  • Известная чувствительность (предшествующая реакция или аллергия) на неостигмин или гликопирролат;
  • Механическая обструкция (физическая закупорка) желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей в анамнезе (например, из-за рубцовой ткани, образующейся после операции, камней в желчном пузыре);
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ) в течение 6 месяцев после суда;
  • Злокачественная и/или неконтролируемая гипертензия (высокое кровяное давление), определяемая показателем артериального давления 140/100 мм рт.ст. или выше при приеме или без приема 3 или более различных классов антигипертензивных препаратов (препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления);
  • Повреждение органов или перенесенная недостаточность (сердце и почки) и/или транзиторная ишемическая атака/цереброваскулярное нарушение (ТИА-ЦВА или инсульт) в результате гипертонии. Повреждение органов можно определить как нарушение любой основной части тела/органа, которое приводит к потере его способности функционировать и вызывает заболевание. Сердечная недостаточность — это состояние, которое можно идентифицировать по физическим данным: периферическим отекам (отечности), увеличению печени, жидкости вокруг легких (плевральный выпот) и/или затрудненному дыханию; Признаки сердечной недостаточности обычно можно выявить путем документирования снижения сердечного выброса. Почечная недостаточность диагностируется по резкому снижению скорости клубочковой фильтрации, обычно <30 мл/мин. Конечная стадия почечной недостаточности приводит к накоплению жидкости/отекам, шуму трения в сердце и симптомам азотемии (как правило, плохому самочувствию);
  • Известная в анамнезе ишемическая болезнь сердца или брадиаритмия (медленное нерегулярное сердцебиение, менее 60 ударов в минуту);
  • Симптоматическая ортостатическая гипотензия (пониженное артериальное давление с возможным головокружением/обмороком);
  • Глубокая стимуляция мозга;
  • Беременность (мужчины и женщины, сексуально активные и детородные, должны использовать метод контрацепции и согласиться использовать метод контрацепции до завершения исследования);
  • Кормящие, кормящие самки;
  • Неспособность предоставить информированное согласие подтверждается результатом Монреальского теста когнитивной оценки (MoCA), равным 20 или менее. Этот тест используется для выявления легких когнитивных нарушений;
  • Сопутствующее заболевание и лихорадка;
  • Аллергия на лаурилсульфат натрия, хлорид серебра, агарозный гель, лимонную кислоту, изопропиловый спирт или полиэтиленгликоль;
  • Признаки брадикардии (определяемой по частоте сердечных сокращений менее 60 в минуту) или аномальная электрокардиограмма (ЭКГ) на исходном уровне. ЭКГ измеряет электрические сигналы сердца и может обнаружить проблемы с сердцем;
  • В настоящее время лечитесь любым ингибитором холинэстеразы (например, препаратами для лечения болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, миастении) или антидепрессантами;
  • Сопутствующее хроническое желудочно-кишечное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) или другие причины затруднений с эвакуацией стула, такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
  • Имеете любое из следующих состояний: глаукома, автономная нейропатия, язвенный колит, гипертрофия простаты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, заболевание печени (как определяется острым или хроническим гепатитом, вторичным по отношению к вирусной этиологии, алкоголизм, ожирение, аутоиммунные состояния или генетические заболевания), беспокойство по поводу неполная или частичная кишечная непроходимость, илеостома, колостома, нарушения сердечного ритма, миастения, перитонит;
  • Прием любых лекарств, которые могут привести к побочным реакциям на неостигмин и/или гликопирролат по определению врача-исследователя; и
  • Одновременное участие в научном исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Начальный
6 субъектов получат 2 лекарства трансдермально.
Электрическое поле проводит лекарства через кожу, не нарушая ее целостности
Другие имена:
  • Ионофорез
Чрескожный

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Наличие или отсутствие опорожнения кишечника.
Временное ограничение: До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Наличие или отсутствие эвакуации из кишечника после введения неостигмина и гликопирролата
До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Время опорожнения кишечника
Временное ограничение: До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Время опорожнения кишечника после введения неостигмина и гликопирролата
До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Консистенция стула
Временное ограничение: До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Консистенция стула (Бристольская шкала стула) после опорожнения кишечника
До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Количество табуретов
Временное ограничение: До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Количество стула (по весу) после опорожнения кишечника
До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Наличие или отсутствие головной боли, сухости во рту, мышечных подергиваний и спазмов в животе.
Временное ограничение: До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.
Будет определено наличие/количество холинергических и антихолинергических побочных эффектов по стандартизированной бальной шкале, а также их тяжесть (например, легкая, умеренная или тяжелая).
До 2 часов после введения неостигмина и гликопирролата.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Christopher P Cardozo, MD, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 марта 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 сентября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 марта 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

17 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 сентября 2025 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 1678243

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться