- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06351852
Transdermal administration af en ny trådløs iontoforeseanordning
Sikkerhed og farmakokinetik af positivt ladede forbindelser ved transdermal administration med en ny trådløs iontoforeseanordning
Personer med rygmarvsskade (SCI) har neurogene tarmsygdomme, som er forbundet med betydelig morbiditet. Den negative virkning af tarmkomplikationer er ofte øverst på listen over problemer rapporteret af personer med SCI. På trods af omfanget af problemet med tarmdysfunktion hos personer med SCI og den tilhørende reduktion i livskvalitet, er denne tilstand endnu ikke blevet behandlet effektivt. Efterforskerne har udviklet en ny dobbelt lægemiddelkombination for at fremkalde en sikker og forudsigelig tarmtømning (BE).
Evnen til at flytte tarmindholdet videre til endetarmen var alvorligt svækket primært på grund af dårlige tarmsammentrækninger på venstre side af tyktarmen, som vist af vores team af efterforskere. For at løse dette problem blev der udviklet en kombination af dobbelt medicin (neostigmin og glycopyrrolat), som sikkert og forudsigeligt fik tarmen til at tømmes efter levering af disse lægemidler i en vene (intravenøst) eller i muskellejet (intramuskulært). Fordi ingen kan lide nåle, og på grund af de praktiske grænser for at administrere medicin på en rutinemæssig basis ved brug af nåle, især hos personer med SCI på grund af deres andre sundhedsmæssige overvejelser, har efterforskerne udtænkt en ny tilgang: at køre disse lægemidler på tværs af hud og ind i kroppens cirkulation ved at påføre en elektrisk strøm, der er for lille til at føles (iontoforese).
Det foreslåede forskningsprojekt skal bestemme sikkerheden af positivt ladede forbindelser (f.eks. vitamin B12, NEO og GLY) administreret transkutant af prototypen af den trådløse ION-enhed og at sammenligne de farmakokinetiske profiler for transkutan administration af NEO og GLY af den trådløse ION-enhed med en kommercielt tilgængelig kablet ION-enhed. Den potentielle administration af et hvilket som helst antal andre positivt ladede midler med denne trådløse prototype kan være et klinisk relevant resultat af dette arbejde. Muligheden for at bruge en trådløs ION-enhed er langt mere praktisk for patienter at bruge, især dem med SCI, som vil tillade selvadministration af disse midler i hjemmet for at fremkalde en tarm evakuering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Emnerekruttering vil blive trukket fra tidligere deltagere i vores centres forskningsundersøgelser og ambulatorier. Forsøgspersonerne vil blive informeret mundtligt og skriftligt om formålet med denne undersøgelse. Informeret samtykke vil blive indhentet fra alle forsøgspersoner, der accepterer at deltage. Forsøgspersoner vil til enhver tid frit kunne trække deres samtykke tilbage. Emnets rejseomkostninger og et stipendium for deltagelse vil blive ydet af tilskuddet (DOD CDMRP: SC180166). Optegnelser vil blive holdt fortrolige ved at fjerne emnets navn fra alle data og tildele hvert emne et tilfældigt identifikationsnummer, som vil blive registreret på alle emnedatablade og forbundet med identifikatorer, som er anført i en hovednøgle, der er passende sikret. En efterforsker eller forskningskoordinator vil tilmelde forsøgspersoner, koordinere blodlaboratorieundersøgelser, indsamle data og koordinere alle undersøgelsespersoners ansvar. Forsøgspersoner vil blive bedt om at ankomme til centret på JJP VAMC (værelse 7A-13) på dagen for deres udnævnelse. En baseline EKG vil blive opnået for at udelukke deltagere med eventuelle EKG abnormiteter. På dag 1, efter opnåelse af forsøgspersonens samtykke, vil vitamin B12 blive administreret transkutant via den trådløse ION-enhed. På dag 2 vil NEO (0,07 mg/kg) og GLY (0,014 mg/kg) blive administreret transkutant via kablet ION-enhed (Dynatron iBox). På dag 3 vil NEO (0,07 mg/kg) og GLY (0,014 mg/kg) blive administreret transkutant af en trådløs ION-enhed. Den maksimale dosis af neostigmin er 10 mg eller 0,07 mg/kg (alt efter hvad der er mindst), og den maksimale dosis af glycopyrrolat er 2 mg eller 0,014 mg/kg. Alle sikkerhedsendepunkter vil også blive indsamlet på hver dag af undersøgelsen.
Efter administration af NEO og GLY vil hjertefrekvens, tarmlyde, blodtryk, iltniveauer og eventuelle uønskede symptomer blive registreret på tidspunkter for hver blodopsamling. Tarmlyde og evakueringstid vil også blive registreret, hvis hver opstår, men de er ikke endepunkter i denne protokol. Forsøgspersonerne vil blive overvåget i minimum 120 minutter. Mindst to forskningspersonale vil være til stede under studiebesøget for at registrere alle data og udføre de krævede opgaver.
Efter indgivelsen af hvert middel/midler vil venøst blod (4 ml) blive opsamlet i et lilla-top-rør (EDTA-rør) ved baseline, 5, 10, 20, 30, 40, 60, 90 og 120 minutter. Blodet vil blive anbragt i et isbad og centrifugeret for at adskille de dannede blodlegemeelementer fra plasma. Plasmaet opdeles i lige store mængder i to hætteglas og mærkes med dato, protokolnummer og forsøgspersonens unikke identifikator og tidspunkt for prøvetagning. Prøverne vil blive placeret i en -80 grader Celsius fryser, indtil batch afsendt til analyse af NEO og GLY ved massespektroskopi i SUNY Downstate Albany Research Laboratory af Dr. Qishan Lin.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christopher P Cardozo, MD
- Telefonnummer: 1828 718 584 9000
- E-mail: christopher.cardozo@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mark Korsten, MD
- Telefonnummer: 6753 718 584 9000
- E-mail: mark.korsten@va.gov
Studiesteder
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10468
- Rekruttering
- James J. Peters Veterans Affairs Medical Center
-
Kontakt:
- Christopher P Cardozo, MD
- Telefonnummer: 1828 718-584-9000
- E-mail: christopher.cardozo@va.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde
- Alder 18-89 år
- Handige
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bivirkning eller overfølsomhed over for elektrisk stimulering;
- Kendt følsomhed (tidligere reaktion eller allergi) over for neostigmin eller glycopyrrolat;
- Anamnese med mekanisk obstruktion (fysisk blokering) af GI eller urinveje (f.eks. på grund af arvæv, der dannes efter operation, galdesten);
- Myokardieinfarkt (hjerteanfald) inden for 6 måneder efter forsøget;
- Ondartet og/eller ukontrollerbar hypertension (højt blodtryk) defineret ved en blodtryksaflæsning på 140/100 mmHg eller højere med eller uden at tage 3 eller flere forskellige klasser af antihypertensiv medicin (lægemidler, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk);
- Organskade eller tidligere svigt (hjerte og nyre) og/eller forbigående iskæmisk anfald/cerebrovaskulær ulykke (TIA-CVA eller slagtilfælde) som følge af hypertension. Organskade kan defineres som svækkelse af enhver større kropsdel/organ, der resulterer i dens funktionsevne og forårsager sygdom. Hjertesvigt er en tilstand, der kan identificeres ved de fysiske fund af perifert ødem (hævelse), forstørret lever, væske omkring lungerne (pleural effusion) og/eller åndedrætsbesvær; tegnene på hjertesvigt kan sædvanligvis identificeres ved at dokumentere et reduceret hjertevolumen. Nyresvigt diagnosticeres ved en alvorlig reduktion i glomerulær filtrationshastighed, sædvanligvis <30 ml/min. Slutstadiet af nyresvigt resulterer i væskeophobning/ødem, hjertefriktionsgnidninger og symptomer på azotæmi (generelt kvalme);
- Kendt tidligere koronararteriesygdom eller bradyarytmi (langsom uregelmæssig hjerterytme, mindre end 60 slag i minuttet);
- Symptomatisk ortostatisk hypotension (lavt blodtryk med mulig svimmelhed/besvimelse);
- Dyb hjernestimulering;
- Graviditet (mænd og kvinder, der er seksuelt aktive og i den fødedygtige alder, skal bruge en præventionsmetode og acceptere at opretholde en præventionsmetode, indtil undersøgelsen er afsluttet);
- Diegivende, ammende hunner;
- Manglende evne til at give informeret samtykke signaleret af Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA) score på 20 eller mindre. Denne test bruges til at opdage mild kognitiv svækkelse;
- Samtidig sygdom og feber;
- Allergi over for natriumlaurylsulfat, sølvchlorid, agarosegel, citronsyre, isopropylalkohol eller polyethylenglycol;
- Tegn på bradykardi (som defineret ved en hjertefrekvens på mindre end 60 pr. minut) eller et unormalt elektrokardiogram (EKG) ved baseline. Et EKG måler hjertets elektriske signaler og kan opdage hjerteproblemer;
- I øjeblikket behandlet med en hvilken som helst kolinesterasehæmmer (f.eks. medicin til behandling af Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, Lewy body demens, myasthenia gravis) eller antidepressiva;
- Samtidig kronisk gastrointestinal sygdom, såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD), irritabel tyktarm med forstoppelse (IBS-C) eller andre årsager til vanskeligheder med afføring, såsom hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel);
- Har en af følgende tilstande: glaukom, autonom neuropati, ulcerøs colitis, prostatahypertrofi, hiatal brok, leversygdom (som defineret ved akut eller kronisk hepatitis sekundært til viral ætiologi, alkoholisme, fedme, autoimmune tilstande eller genetiske tilstande), bekymring for ufuldstændig eller delvis tarmobstruktion, ileostomi, kolostomi, hjertearytmi, myasthenia gravis, peritonitis;
- Indtagelse af medicin, der kan resultere i bivirkninger med neostigmin og/eller glycopyrrolat, som bestemt af en undersøgelseslæge; og
- Samtidig deltagelse i et forskningsstudie.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Primær
6 forsøgspersoner vil modtage 2 medicin transdermalt.
|
Elektrisk felt leder stoffer gennem huden uden at kompromittere dens integritet
Andre navne:
Transkutan
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilstedeværelse eller fravær af tarmevakuering
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Tilstedeværelse eller fravær af tarm evakuering efter Neostigmin og Glycopyrrolat administration
|
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Tid til tarmevakuering
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Tid til tarmevakuering efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Afføringskonsistens
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Afføringskonsistens (Bristol afføringsvægt) efter tarmtømning
|
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Taburets mængde
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Afføringsmængde (efter vægt) efter afføring
|
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilstedeværelse eller fravær af hovedpine, mundtørhed, muskeltrækninger og mavekramper
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Tilstedeværelsen/antallet af kolinerge og anti-cholinerge bivirkninger på en standardiseret punktskala vil blive bestemt, såvel som deres sværhedsgrad (f.eks. mild, moderat eller svær).
|
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher P Cardozo, MD, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme, funktionelle
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Endetarmssygdomme
- Traumer, nervesystemet
- Rygmarvssygdomme
- Forstoppelse
- Rygmarvsskader
- Neurogen tarm
- Fækal inkontinens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Adjuvanser, anæstesi
- Cholinesterasehæmmere
- Parasympathomimetika
- Glycopyrrolat
- Neostigmin
Andre undersøgelses-id-numre
- 1678243
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med I-Box fra Dynatronics
-
Oregon Research InstituteAfsluttetTobaksrygning | SundhedsfremmeForenede Stater
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityUkendtAtrieflimren | Atriel ombygning
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyCooperSurgical Inc.RekrutteringInfertilitetForenede Stater
-
Thomas Jefferson UniversityApollo Health SystemsAfsluttetSæsonbestemt affektiv lidelseForenede Stater
-
Medical University of ViennaAfsluttetGrundlæggende træning i laparoskopiske færdigheder
-
Jimma UniversityArmauer Hansen Research Institute (AHRI)Ukendt
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg og andre samarbejdspartnereRekrutteringMundsundhed | Oral-sundhedsassocieret livskvalitetTyskland
-
University of PennsylvaniaKarolinska University Hospital; Leiden University Medical Center; Vittore... og andre samarbejdspartnereAfsluttetGenoplivning | Positivt tryk respiration | Neonatal præmaturitetForenede Stater
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetGentagende graviditetstab | Endoplasmatisk retikulum stressKalkun
-
Charles University, Czech RepublicIkke rekrutterer endnuMotorisk aktivitetTjekkiet