Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Transdermal administration af en ny trådløs iontoforeseanordning

1. april 2024 opdateret af: Chris Cardozo, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center

Sikkerhed og farmakokinetik af positivt ladede forbindelser ved transdermal administration med en ny trådløs iontoforeseanordning

Personer med rygmarvsskade (SCI) har neurogene tarmsygdomme, som er forbundet med betydelig morbiditet. Den negative virkning af tarmkomplikationer er ofte øverst på listen over problemer rapporteret af personer med SCI. På trods af omfanget af problemet med tarmdysfunktion hos personer med SCI og den tilhørende reduktion i livskvalitet, er denne tilstand endnu ikke blevet behandlet effektivt. Efterforskerne har udviklet en ny dobbelt lægemiddelkombination for at fremkalde en sikker og forudsigelig tarmtømning (BE).

Evnen til at flytte tarmindholdet videre til endetarmen var alvorligt svækket primært på grund af dårlige tarmsammentrækninger på venstre side af tyktarmen, som vist af vores team af efterforskere. For at løse dette problem blev der udviklet en kombination af dobbelt medicin (neostigmin og glycopyrrolat), som sikkert og forudsigeligt fik tarmen til at tømmes efter levering af disse lægemidler i en vene (intravenøst) eller i muskellejet (intramuskulært). Fordi ingen kan lide nåle, og på grund af de praktiske grænser for at administrere medicin på en rutinemæssig basis ved brug af nåle, især hos personer med SCI på grund af deres andre sundhedsmæssige overvejelser, har efterforskerne udtænkt en ny tilgang: at køre disse lægemidler på tværs af hud og ind i kroppens cirkulation ved at påføre en elektrisk strøm, der er for lille til at føles (iontoforese).

Det foreslåede forskningsprojekt skal bestemme sikkerheden af ​​positivt ladede forbindelser (f.eks. vitamin B12, NEO og GLY) administreret transkutant af prototypen af ​​den trådløse ION-enhed og at sammenligne de farmakokinetiske profiler for transkutan administration af NEO og GLY af den trådløse ION-enhed med en kommercielt tilgængelig kablet ION-enhed. Den potentielle administration af et hvilket som helst antal andre positivt ladede midler med denne trådløse prototype kan være et klinisk relevant resultat af dette arbejde. Muligheden for at bruge en trådløs ION-enhed er langt mere praktisk for patienter at bruge, især dem med SCI, som vil tillade selvadministration af disse midler i hjemmet for at fremkalde en tarm evakuering.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Emnerekruttering vil blive trukket fra tidligere deltagere i vores centres forskningsundersøgelser og ambulatorier. Forsøgspersonerne vil blive informeret mundtligt og skriftligt om formålet med denne undersøgelse. Informeret samtykke vil blive indhentet fra alle forsøgspersoner, der accepterer at deltage. Forsøgspersoner vil til enhver tid frit kunne trække deres samtykke tilbage. Emnets rejseomkostninger og et stipendium for deltagelse vil blive ydet af tilskuddet (DOD CDMRP: SC180166). Optegnelser vil blive holdt fortrolige ved at fjerne emnets navn fra alle data og tildele hvert emne et tilfældigt identifikationsnummer, som vil blive registreret på alle emnedatablade og forbundet med identifikatorer, som er anført i en hovednøgle, der er passende sikret. En efterforsker eller forskningskoordinator vil tilmelde forsøgspersoner, koordinere blodlaboratorieundersøgelser, indsamle data og koordinere alle undersøgelsespersoners ansvar. Forsøgspersoner vil blive bedt om at ankomme til centret på JJP VAMC (værelse 7A-13) på dagen for deres udnævnelse. En baseline EKG vil blive opnået for at udelukke deltagere med eventuelle EKG abnormiteter. På dag 1, efter opnåelse af forsøgspersonens samtykke, vil vitamin B12 blive administreret transkutant via den trådløse ION-enhed. På dag 2 vil NEO (0,07 mg/kg) og GLY (0,014 mg/kg) blive administreret transkutant via kablet ION-enhed (Dynatron iBox). På dag 3 vil NEO (0,07 mg/kg) og GLY (0,014 mg/kg) blive administreret transkutant af en trådløs ION-enhed. Den maksimale dosis af neostigmin er 10 mg eller 0,07 mg/kg (alt efter hvad der er mindst), og den maksimale dosis af glycopyrrolat er 2 mg eller 0,014 mg/kg. Alle sikkerhedsendepunkter vil også blive indsamlet på hver dag af undersøgelsen.

Efter administration af NEO og GLY vil hjertefrekvens, tarmlyde, blodtryk, iltniveauer og eventuelle uønskede symptomer blive registreret på tidspunkter for hver blodopsamling. Tarmlyde og evakueringstid vil også blive registreret, hvis hver opstår, men de er ikke endepunkter i denne protokol. Forsøgspersonerne vil blive overvåget i minimum 120 minutter. Mindst to forskningspersonale vil være til stede under studiebesøget for at registrere alle data og udføre de krævede opgaver.

Efter indgivelsen af ​​hvert middel/midler vil venøst ​​blod (4 ml) blive opsamlet i et lilla-top-rør (EDTA-rør) ved baseline, 5, 10, 20, 30, 40, 60, 90 og 120 minutter. Blodet vil blive anbragt i et isbad og centrifugeret for at adskille de dannede blodlegemeelementer fra plasma. Plasmaet opdeles i lige store mængder i to hætteglas og mærkes med dato, protokolnummer og forsøgspersonens unikke identifikator og tidspunkt for prøvetagning. Prøverne vil blive placeret i en -80 grader Celsius fryser, indtil batch afsendt til analyse af NEO og GLY ved massespektroskopi i SUNY Downstate Albany Research Laboratory af Dr. Qishan Lin.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

6

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10468
        • Rekruttering
        • James J. Peters Veterans Affairs Medical Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde
  • Alder 18-89 år
  • Handige

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere bivirkning eller overfølsomhed over for elektrisk stimulering;
  • Kendt følsomhed (tidligere reaktion eller allergi) over for neostigmin eller glycopyrrolat;
  • Anamnese med mekanisk obstruktion (fysisk blokering) af GI eller urinveje (f.eks. på grund af arvæv, der dannes efter operation, galdesten);
  • Myokardieinfarkt (hjerteanfald) inden for 6 måneder efter forsøget;
  • Ondartet og/eller ukontrollerbar hypertension (højt blodtryk) defineret ved en blodtryksaflæsning på 140/100 mmHg eller højere med eller uden at tage 3 eller flere forskellige klasser af antihypertensiv medicin (lægemidler, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk);
  • Organskade eller tidligere svigt (hjerte og nyre) og/eller forbigående iskæmisk anfald/cerebrovaskulær ulykke (TIA-CVA eller slagtilfælde) som følge af hypertension. Organskade kan defineres som svækkelse af enhver større kropsdel/organ, der resulterer i dens funktionsevne og forårsager sygdom. Hjertesvigt er en tilstand, der kan identificeres ved de fysiske fund af perifert ødem (hævelse), forstørret lever, væske omkring lungerne (pleural effusion) og/eller åndedrætsbesvær; tegnene på hjertesvigt kan sædvanligvis identificeres ved at dokumentere et reduceret hjertevolumen. Nyresvigt diagnosticeres ved en alvorlig reduktion i glomerulær filtrationshastighed, sædvanligvis <30 ml/min. Slutstadiet af nyresvigt resulterer i væskeophobning/ødem, hjertefriktionsgnidninger og symptomer på azotæmi (generelt kvalme);
  • Kendt tidligere koronararteriesygdom eller bradyarytmi (langsom uregelmæssig hjerterytme, mindre end 60 slag i minuttet);
  • Symptomatisk ortostatisk hypotension (lavt blodtryk med mulig svimmelhed/besvimelse);
  • Dyb hjernestimulering;
  • Graviditet (mænd og kvinder, der er seksuelt aktive og i den fødedygtige alder, skal bruge en præventionsmetode og acceptere at opretholde en præventionsmetode, indtil undersøgelsen er afsluttet);
  • Diegivende, ammende hunner;
  • Manglende evne til at give informeret samtykke signaleret af Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA) score på 20 eller mindre. Denne test bruges til at opdage mild kognitiv svækkelse;
  • Samtidig sygdom og feber;
  • Allergi over for natriumlaurylsulfat, sølvchlorid, agarosegel, citronsyre, isopropylalkohol eller polyethylenglycol;
  • Tegn på bradykardi (som defineret ved en hjertefrekvens på mindre end 60 pr. minut) eller et unormalt elektrokardiogram (EKG) ved baseline. Et EKG måler hjertets elektriske signaler og kan opdage hjerteproblemer;
  • I øjeblikket behandlet med en hvilken som helst kolinesterasehæmmer (f.eks. medicin til behandling af Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, Lewy body demens, myasthenia gravis) eller antidepressiva;
  • Samtidig kronisk gastrointestinal sygdom, såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD), irritabel tyktarm med forstoppelse (IBS-C) eller andre årsager til vanskeligheder med afføring, såsom hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel);
  • Har en af ​​følgende tilstande: glaukom, autonom neuropati, ulcerøs colitis, prostatahypertrofi, hiatal brok, leversygdom (som defineret ved akut eller kronisk hepatitis sekundært til viral ætiologi, alkoholisme, fedme, autoimmune tilstande eller genetiske tilstande), bekymring for ufuldstændig eller delvis tarmobstruktion, ileostomi, kolostomi, hjertearytmi, myasthenia gravis, peritonitis;
  • Indtagelse af medicin, der kan resultere i bivirkninger med neostigmin og/eller glycopyrrolat, som bestemt af en undersøgelseslæge; og
  • Samtidig deltagelse i et forskningsstudie.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Primær
6 forsøgspersoner vil modtage 2 medicin transdermalt.
Elektrisk felt leder stoffer gennem huden uden at kompromittere dens integritet
Andre navne:
  • Iontoforese
Transkutan

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tilstedeværelse eller fravær af tarmevakuering
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Tilstedeværelse eller fravær af tarm evakuering efter Neostigmin og Glycopyrrolat administration
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Tid til tarmevakuering
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Tid til tarmevakuering efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Afføringskonsistens
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Afføringskonsistens (Bristol afføringsvægt) efter tarmtømning
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Taburets mængde
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Afføringsmængde (efter vægt) efter afføring
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tilstedeværelse eller fravær af hovedpine, mundtørhed, muskeltrækninger og mavekramper
Tidsramme: Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat
Tilstedeværelsen/antallet af kolinerge og anti-cholinerge bivirkninger på en standardiseret punktskala vil blive bestemt, såvel som deres sværhedsgrad (f.eks. mild, moderat eller svær).
Op til 2 timer efter administration af Neostigmin og Glycopyrrolat

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Christopher P Cardozo, MD, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. marts 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

15. februar 2025

Studieafslutning (Anslået)

15. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. april 2024

Først opslået (Faktiske)

8. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med I-Box fra Dynatronics

3
Abonner