- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06371300
Фотобиомодуляция с использованием красного и синего света (REBEL)
Фотобиомодуляция поверхности глаза и век разными длинами волн: красный и синий свет (REBEL)
Использование фотобиомодуляции или светотерапии низкого уровня (LLLT) в офтальмологии возникло из дерматологии, которая показала влияние на кровоток и регенерацию кожи. Клинический интерес возрос с появлением доказательств преимуществ фотобиомодуляции в лечении хронических воспалительных состояний, таких как синдром сухого глаза, включая улучшение симптомов глазного дискомфорта, стабильности слезной пленки и объема слез. Несмотря на наблюдаемые клинические преимущества, было проведено ограниченное количество исследований по сравнению фотобиомодуляции с использованием различных длин волн, поскольку большинство исследований синдрома сухого глаза было сосредоточено на красных длинах волн. Предполагалось, что длина волны синего цвета может нарушать рост микробов, тогда как длина волны красного цвета стимулирует выработку энергии и, следовательно, увеличивает тепло в пораженных тканях, хотя исследования этих дифференциальных воздействий на поверхность глаза и внешнюю часть глаза были ограничены. Таким образом, целью этого исследовательского клинического исследования является сравнение влияния использования LLLT, включающего красные и синие длины волн, на гемодинамику и микробиом век, а также традиционные измерения поверхности глаза у пациентов с синдромом сухого глаза и блефаритом (воспалением век).
Участники с синдромом сухого глаза, разрушением сальных желез и блефаритом получат 3 процедуры с использованием этих LLLT, каждая с интервалом в 1 неделю, с последующим наблюдением в течение 1 месяца после заключительного сеанса лечения. Участники будут рандомизированы в одну из 3 групп: группа только красного света, группа красного + синего света или группа фиктивного лечения.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: James S Wolffsohn, PhD
- Номер телефона: 3934 +441212044400
- Электронная почта: j.chiang@aston.ac.uk
Места учебы
-
-
-
Auckland, Новая Зеландия
- Рекрутинг
- University of Auckland
-
Контакт:
- Jennifer P Craig, PhD
- Номер телефона: 88173 +6493737599
- Электронная почта: jp.craig@auckland.ac.nz
-
-
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Соединенное Королевство, B4 7ET
- Завершенный
- Aston Dry Eye Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Лица с симптомами синдрома сухого глаза (балл по индексу заболеваний поверхности глаза (OSDI) ≥ 13 или балл по опроснику сухого глаза (DEQ5) > 6) и признаками (нестабильность слезной пленки, измеренная с помощью неинвазивного времени разрыва слезы < 10 с или глазного разрыва). повреждение поверхности измерялось с использованием специальных красителей, нанесенных на переднюю поверхность глаз, которые временно окрашивают любые раздраженные или поврежденные клетки: > 5 пятен на роговице, > 9 пятен на конъюнктиве или окрашивание краев век ≥ 2 мм в длину и ≥ 25% в ширину) (Wolffsohn et др., 2017)
- У людей также должна быть дисфункция мейбомиевых желез. Диагноз дисфункции мейбомиевых желез зависит от того, сколько из 5 желез в центральной части нижнего века могут выделять масло, а также от качества масла. Диагноз ставится при снижении экспрессивности (1–3 балла по шкале Пфлюгфельдера) и снижении качества масла (1–3 балла по шкале Брона; Tomlinson et al, 2011). Любое наличие закупорки желез и/или утраты сальных желез от 1 до 4 степени на любом веке [Pult and Reide-Pult, 2013]) также будет служить основанием для диагноза дисфункции мейбомиевых желез.
- Людям также необходимо иметь глазной демодекоз, который диагностируется путем клинического наблюдения с помощью биомикроскопа с щелевой лампой на основании таких признаков, как воротники вокруг основания ресниц, видимые хвосты демодекса или чрезмерное надувание фолликулов ресниц у людей с хорошей гигиеной век, когда демодекс был подтвержден вторичным такие средства, как видимые хвосты демодексов.
- Возраст ≥ 18 лет, мужчина или женщина
- Возможность предоставить письменное согласие на английском языке
- Возможность посетить в общей сложности 4 визита: 3 лечебных визита и наблюдение в течение 1 месяца после последнего лечения.
Критерий исключения:
- Беременность
- Световая терапия для глаз, включая лечение интенсивным импульсным светом (IPL) или лечение LLLT в течение последнего 1 месяца или в течение периода исследования в дополнение к тем, которые были предоставлены в исследовании.
- Ношение контактных линз в течение последних 2 недель или во время периода исследования.
- Другие активные заболевания поверхности глаза или перенесенные операции на глазах или инфекции роговицы в анамнезе за последние 6 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа только на красный свет
LLLT будет проводиться с использованием устройства Eye-light Espansione Group Ltd.
LLLT, состоящий из носимой лицевой маски с красными светодиодами (LED), применяется в течение 30 минут.
|
Маска со светодиодами, излучающими длину волны 633 нм в область лица и век при закрытых глазах
|
|
Экспериментальный: Группа красного плюс синего света
НИЛТ, состоящая из носимой лицевой маски с красными светодиодами, вводится в течение 15 минут, а затем еще в течение 15 минут — маски с синими светодиодами.
|
Маска со светодиодами, излучающими длину волны 633 нм в область лица и век при закрытых глазах
Маска со светодиодами, излучающими длину волны 428 нм в области лица и век при закрытых глазах
|
|
Фальшивый компаратор: Группа ложного лечения
Ложное лечение будет проводиться с использованием лицевой маски с красными светодиодами, излучающими мощность менее 10% флюенса, в течение 15 минут, после чего наносится маска с синими светодиодами, излучающими мощность менее 10%, в течение еще 15 минут.
|
Маска со светодиодами, излучающими длину волны 633 нм, но с
Маска со светодиодами, излучающими длину волны 428 нм, но с
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение исходного уровня бактериальной колонии к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Измерение количества бактериальных колоний, полученных из мазков с век.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение времени разрыва неинвазивного разрыва от исходного уровня до последнего наблюдения через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень и через 1 месяц после заключительного сеанса лечения
|
Измерение стабильности слез и скорости испарения слез за секунды с помощью прибора Oculus Keratograph 5M.
Получается среднее значение 3 измерений.
|
Исходный уровень и через 1 месяц после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение остроты зрения от исходного уровня к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная мера остроты зрения с использованием логарифма минимального углового разрешения (logMAR) в диапазоне от -0,30, что означает способность различать самые маленькие буквы, до 1,00, что означает способность различать только самые большие буквы.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение частоты моргания от исходного уровня к последнему наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Ручной субъективный подсчет количества морганий с помощью прибора Oculus Keratograph 5M.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение высоты слезного мениска по сравнению с исходным уровнем к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Измерение объема слез в мм с помощью прибора Oculus Keratograph 5M.
Получается среднее значение 3 измерений.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходной оценки структуры липидного слоя к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка внешнего вида рисунка липидного слоя как суррогатного показателя его толщины с использованием прибора Oculus Keratograph 5M.
Это варьируется от степени 1, указывающей на очень тонкий липидный слой, до степени 6, указывающей на очень толстый липидный слой.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходного уровня при бульбарной гиперемии конъюнктивы к последнему наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Автоматизированная объективная оценка бульбарного покраснения конъюнктивы с помощью прибора Oculus Keratograph 5M.
Он варьируется от степени 0, указывающей на отсутствие покраснения, до степени 4, указывающей на значительное покраснение.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходного уровня гиперемии лимбальной конъюнктивы к последнему наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Автоматизированная объективная оценка лимбального покраснения конъюнктивы с помощью прибора Oculus Keratograph 5M.
Он варьируется от степени 0, указывающей на отсутствие покраснения, до степени 4, указывающей на значительное покраснение.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение кровотока от исходного уровня к последнему наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Измерение кровотока с помощью лазерной допплеровской флоуметрии.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходной оценки омыления к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Мера омыления по шкале от 0 (нет омыления) до 3 (сильное омыление).
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение количества заблокированных или закупоренных мейбомиевых желез по сравнению с исходным уровнем к последнему наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка количества заблокированных или закупоренных мейбомиевых желез с использованием биомикроскопии с щелевой лампой и освещения белым светом.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходного уровня окрашивания роговицы флуоресцеином к последнему наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка степени окрашивания роговицы с использованием инстилляции флуоресцеина, освещения кобальтовым синим светом и Оксфордской шкалы оценок.
Этот показатель варьируется от 0 при отсутствии окрашивания до 5 при интенсивном окрашивании.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходного уровня окрашивания бульбарной конъюнктивы к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка степени бульбарного окрашивания конъюнктивы с использованием инстилляции флуоресцеина и лиссаминового зеленого, освещения белым светом и Оксфордской шкалы оценок.
Этот показатель варьируется от 0 при отсутствии окрашивания до 5 при интенсивном окрашивании.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходного уровня эпителиопатии с лиссаминовым зеленым веком к последнему наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка степени эпителиопатии век с использованием закапывания лиссаминового зеленого и освещения белым светом.
Эта оценка варьируется от 0 (без эпителиопатии век) до 4 с тяжелой эпителиопатией век.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходного уровня в мейбографии Meiboscore к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка степени потери мейбомиевых желез с использованием инфракрасной визуализации и Pult meiboscore.
Эта оценка варьируется от 0 при отсутствии потери железы до 4 при тяжелой потере железы (Pult and Reide-Pult, 2013).
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение наличия демодекса от исходного уровня до последнего наблюдения через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка количества демодекса, присутствующего у основания ресниц, с использованием биомикроскопии с щелевой лампой и освещения белым светом.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение исходной оценки телеангиэктазии края века к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка количества телеангиэктазий по краям век с использованием биомикроскопии с щелевой лампой и освещения белым светом.
Эта оценка варьируется от 0 при отсутствии телеангиэктазии до 3 при тяжелой телеангиэктазии.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение выраженности мейбума по сравнению с исходным уровнем к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка выраженности мейбума нижних век с использованием биомикроскопии с щелевой лампой и освещения белым светом.
Эта оценка варьируется от 0, когда все железы выражены, до 3, когда железы не выражены.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение качества мейбума от исходного уровня к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Субъективная оценка качества мейбума нижних век с использованием биомикроскопии с щелевой лампой и освещения белым светом.
Эта оценка варьируется от 0 (прозрачная жидкость) до 3 (загустевшая жидкость, напоминающая зубную пасту).
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение концентрации MMP-9 в слезе от исходного уровня к моменту окончательного наблюдения через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Измерение концентрации матриксной металлопротеиназы-9 в слезах, собранных с помощью капилляра и измеренных с помощью экспресс-теста иммуноанализа.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
|
Изменение концентрации в слезе LTA по сравнению с исходным уровнем к окончательному наблюдению через 1 месяц после последнего сеанса лечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Уровень лимфотоксина-А в слезах, собранных с помощью капилляра и измеренных с помощью экспресс-теста иммуноанализа.
|
Исходный уровень до 1 месяца после заключительного сеанса лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: James S Wolffsohn, PhD, Aston University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI, Yee R, Yokoi N, Arita R, Dogru M. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):2006-49. doi: 10.1167/iovs.10-6997f. Print 2011 Mar. No abstract available.
- Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A, Dogru M, Dumbleton K, Gupta PK, Karpecki P, Lazreg S, Pult H, Sullivan BD, Tomlinson A, Tong L, Villani E, Yoon KC, Jones L, Craig JP. TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):539-574. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.001. Epub 2017 Jul 20.
- Chalmers RL, Begley CG, Caffery B. Validation of the 5-Item Dry Eye Questionnaire (DEQ-5): Discrimination across self-assessed severity and aqueous tear deficient dry eye diagnoses. Cont Lens Anterior Eye. 2010 Apr;33(2):55-60. doi: 10.1016/j.clae.2009.12.010. Epub 2010 Jan 25.
- Pult H, Riede-Pult B. Comparison of subjective grading and objective assessment in meibography. Cont Lens Anterior Eye. 2013 Feb;36(1):22-7. doi: 10.1016/j.clae.2012.10.074. Epub 2012 Oct 27.
- Arita R, Minoura I, Morishige N, Shirakawa R, Fukuoka S, Asai K, Goto T, Imanaka T, Nakamura M. Development of Definitive and Reliable Grading Scales for Meibomian Gland Dysfunction. Am J Ophthalmol. 2016 Sep;169:125-137. doi: 10.1016/j.ajo.2016.06.025. Epub 2016 Jun 23.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HLS21156
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .