- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06371300
Fotobiomodulazione Con Luce ROssa vs BluE (REBEL)
Fotobiomodulazione della superficie oculare e delle palpebre con diverse lunghezze d'onda: luce REd vs BluE (REBEL)
L'uso della fotobiomodulazione o della terapia della luce a basso livello (LLLT) in campo oftalmico deriva dalla dermatologia che ha mostrato un impatto sul flusso sanguigno e sulla rigenerazione della pelle. C’è stato un aumento dell’interesse clinico con prove emergenti sui benefici della fotobiomodulazione nella gestione di condizioni infiammatorie croniche come la malattia dell’occhio secco, compresi miglioramenti nei sintomi di disagio oculare, stabilità del film lacrimale e volume lacrimale. Nonostante i benefici clinici osservati, è stata condotta una ricerca limitata per confrontare la fotobiomodulazione utilizzando diverse lunghezze d’onda, poiché la maggior parte delle ricerche sulla malattia dell’occhio secco si è concentrata sulle lunghezze d’onda rosse. È stato affermato che le lunghezze d’onda blu possono interrompere la crescita microbica mentre le lunghezze d’onda rosse stimolano la produzione di energia e quindi aumentano il calore nei tessuti interessati, sebbene la ricerca su questi impatti differenziali sulla superficie oculare e sull’occhio esterno sia stata limitata. Pertanto, lo scopo di questo studio clinico esplorativo è confrontare l’impatto dell’utilizzo della LLLT che incorpora le lunghezze d’onda rosse rispetto a quelle blu sull’emodinamica e sul microbioma palpebrale, nonché le misurazioni convenzionali della superficie oculare di pazienti con malattia dell’occhio secco e blefarite (infiammazione delle palpebre).
I partecipanti con malattia dell'occhio secco, interruzione delle ghiandole sebacee e blefarite riceveranno 3 trattamenti con questi LLLT, ciascuno separato da 1 settimana di distanza e seguiti fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale. I partecipanti verranno randomizzati in uno dei 3 gruppi: gruppo solo luce rossa, gruppo luce rossa + blu o gruppo di trattamento fittizio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: James S Wolffsohn, PhD
- Numero di telefono: 3934 +441212044400
- Email: j.chiang@aston.ac.uk
Luoghi di studio
-
-
-
Auckland, Nuova Zelanda
- Reclutamento
- University of Auckland
-
Contatto:
- Jennifer P Craig, PhD
- Numero di telefono: 88173 +6493737599
- Email: jp.craig@auckland.ac.nz
-
-
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Regno Unito, B4 7ET
- Completato
- Aston Dry Eye Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui con sintomi della malattia dell'occhio secco (punteggio del questionario Ocular Surface Disease Index (OSDI) ≥ 13 o punteggio del questionario Dry Eye (DEQ5) > 6) e segni (instabilità del film lacrimale misurata con tempo di rottura lacrimale non invasivo < 10 s o danno superficiale misurato utilizzando coloranti speciali posti sulla superficie anteriore degli occhi che colorano temporaneamente eventuali cellule aggravate o danneggiate: > 5 macchie corneali, > 9 macchie congiuntivali o colorazione del margine palpebrale ≥ 2 mm di lunghezza e ≥ 25% di larghezza) (Wolffsohn et al., 2017)
- Gli individui devono avere anche una disfunzione della ghiandola di Meibomio. La diagnosi di disfunzione delle ghiandole di Meibomio dipende da quante delle 5 ghiandole nella palpebra inferiore centrale possono esprimere l'olio e dalla qualità dell'olio. Viene fatta una diagnosi se vi è una ridotta esprimibilità (grado 1-3 sulla scala Pflugfelder) e una ridotta qualità dell'olio (grado 1-3 sulla scala Bron; Tomlinson et al, 2011). Qualsiasi presenza di ostruzione ghiandolare e/o perdita delle ghiandole sebacee di grado da 1 a grado 4 di entrambe le palpebre [Pult e Reide-Pult, 2013]) giustificherà anche una diagnosi di disfunzione della ghiandola di Meibomio.
- Gli individui dovranno anche avere demodicosi oculare, diagnosticata mediante osservazione clinica al biomicroscopio con lampada a fessura sulla base di segni tra cui collaretti attorno alla base delle ciglia, code di Demodex visibili o imbronciamento eccessivo dei follicoli delle ciglia in soggetti con una buona igiene della palpebra in cui il Demodex è stato confermato da un esame secondario. significa come le code Demodex visibili.
- Età ≥ 18 anni, maschio o femmina
- In grado di fornire il consenso scritto in inglese
- In grado di partecipare a un totale di 4 visite: 3 visite di trattamento e follow-up per 1 mese dopo il trattamento finale
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Terapie oculari basate sulla luce, incluso il trattamento con luce pulsata intensa (IPL) o LLLT nell'ultimo mese o durante il periodo di studio in aggiunta a quelli forniti nello studio
- Utilizzo di lenti a contatto nelle ultime 2 settimane o durante il periodo di studio
- Altre malattie attive della superficie oculare o storia di chirurgia oculare o infezioni della cornea negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo solo semaforo rosso
LLLT sarà somministrato utilizzando l'unità Eye-light di Espansione Group Ltd.
LLLT costituito da una maschera facciale indossabile con diodi a emissione di luce rossa (LED) viene somministrato per 30 minuti.
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Maschera con LED che emettono a lunghezze d'onda di 633 nm sulla regione del viso e delle palpebre con gli occhi chiusi
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Sperimentale: Gruppo di luci rosse più blu
LLLT costituito da una maschera facciale indossabile con LED rossi viene somministrata per 15 minuti, seguita da una maschera con LED blu per altri 15 minuti.
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Maschera con LED che emettono a lunghezze d'onda di 633 nm sulla regione del viso e delle palpebre con gli occhi chiusi
Maschera con LED che emettono a lunghezze d'onda di 428 nm sulle regioni del viso e delle palpebre con gli occhi chiusi
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Comparatore fittizio: Gruppo di trattamento simulato
Il trattamento simulato verrà somministrato utilizzando una maschera facciale con LED rossi che emettono a una potenza di fluenza inferiore al 10% per 15 minuti, seguita da una maschera con LED blu che emettono a una potenza di fluenza inferiore al 10% per altri 15 minuti.
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Maschera con LED che emettono a lunghezze d'onda di 633 nm, ma con
Maschera con LED che emettono a lunghezze d'onda di 428 nm, ma con
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Passaggio dal basale nella colonia batterica al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misura del numero di colonizzazioni batteriche ottenute da tamponi palpebrali
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal basale del tempo di rottura lacrimale non invasiva al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Basale e 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misura della stabilità delle lacrime e della velocità con cui evaporano in pochi secondi utilizzando lo strumento Oculus Keratograph 5M.
Si ottiene una media di 3 misurazioni.
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Basale e 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Modifica dell'acuità visiva dal basale al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misura soggettiva dell'acuità visiva utilizzando il punteggio del logaritmo della risoluzione dell'angolo minimo (logMAR), che varia da -0,30 che indica la capacità di risolvere le lettere più piccole, a 1,00 che indica la capacità di risolvere solo le lettere più grandi
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale della frequenza di ammiccamento al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Conteggio soggettivo manuale del numero di ammiccamenti utilizzando lo strumento Oculus Keratograph 5M.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale dell'altezza del menisco lacrimale al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misura del volume delle lacrime in mm utilizzando lo strumento Oculus Keratograph 5M.
Si ottiene una media di 3 misurazioni.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale nella valutazione del pattern dello strato lipidico al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Gradazione soggettiva dell'aspetto del pattern dello strato lipidico come misura surrogata del suo spessore utilizzando lo strumento Oculus Keratograph 5M.
Questo varia dal Grado 1 che indica uno strato lipidico molto sottile al Grado 6 che indica uno strato lipidico molto spesso.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale nell'iperemia congiuntivale bulbare al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione oggettiva automatizzata del rossore congiuntivale bulbare utilizzando lo strumento Oculus Keratograph 5M.
Si va dal Grado 0 che indica assenza di arrossamento al Grado 4 che indica arrossamento sostanziale.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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|
Variazione dal basale nell'iperemia congiuntivale limbare al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
|
Valutazione oggettiva automatizzata del rossore congiuntivale limbare utilizzando lo strumento Oculus Keratograph 5M.
Si va dal Grado 0 che indica assenza di arrossamento al Grado 4 che indica arrossamento sostanziale.
|
Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale del flusso sanguigno al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misurazione del flusso sanguigno mediante strumento di flussimetria laser doppler.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Passaggio dal basale nella valutazione della saponificazione al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misura della saponificazione su una scala da 0 (nessuna saponificazione) a 3 (forte saponificazione)
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale del numero di ghiandole di Meibomio bloccate o incappucciate al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva del numero di ghiandole di Meibomio bloccate o incappucciate mediante biomicroscopia con lampada a fessura e illuminazione a luce bianca.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Passaggio dal basale nella colorazione corneale con fluoresceina al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva della quantità di colorazione corneale mediante instillazione di fluoresceina, illuminazione con luce blu cobalto e scala di classificazione di Oxford.
Questo varia da 0 senza colorazione a 5 con colorazione intensa.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Passaggio dal basale nella colorazione congiuntivale bulbare al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva della quantità di colorazione congiuntivale bulbare mediante instillazione di fluoresceina e verde di lissamina, illuminazione a luce bianca e scala di classificazione di Oxford.
Questo varia da 0 senza colorazione a 5 con colorazione intensa.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale nell'epiteliopatia del Lid Wiper Green Lissamine al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva della quantità di epiteliopatia del lid wiper utilizzando l'instillazione di verde di lissamina e l'illuminazione a luce bianca.
Questo grado varia da 0 in assenza di epiteliopatia da lid wiper a 4 con grave epiteliopatia da lid wiper.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale della meibografia Meiboscore al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva della quantità di perdita della ghiandola di Meibomio utilizzando l'imaging a infrarossi e il meiboscore Pult.
Questa classificazione varia da 0 senza perdita della ghiandola a 4 con grave perdita della ghiandola (Pult e Reide-Pult, 2013).
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Passaggio dal basale in presenza di Demodex al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva della quantità di Demodex presente alla base delle ciglia mediante biomicroscopia con lampada a fessura e illuminazione a luce bianca.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale nella classificazione della telangiectasia del margine palpebrale al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva della quantità di teleangectasie sui margini palpebrali mediante biomicroscopia con lampada a fessura e illuminazione a luce bianca.
Questo punteggio varia da 0 senza teleangectasie a 3 con teleangectasie gravi.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale dell'espressibilità del Meibum al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva dell'espressività del meibum delle palpebre inferiori mediante biomicroscopia con lampada a fessura e illuminazione a luce bianca.
Questa classificazione varia da 0, quando tutte le ghiandole sono esprimibili, a 3, quando nessuna ghiandola è esprimibile.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Modifica della qualità del Meibum dal basale al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Valutazione soggettiva della qualità del meibum delle palpebre inferiori mediante biomicroscopia con lampada a fessura e illuminazione a luce bianca.
Questa valutazione varia da 0 con espressione di fluido limpido a 3 con espressione ispessita simile a un dentifricio.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale della concentrazione lacrimale di MMP-9 al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misura della concentrazione della metalloproteinasi-9 della matrice nelle lacrime raccolte con un capillare e misurata con un test immunologico rapido.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Variazione dal basale della concentrazione lacrimale dell'LTA al follow-up finale 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
Lasso di tempo: Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
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Misura della linfotossina-A nelle lacrime raccolte con un capillare e misurata con un test immunologico rapido.
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Baseline fino a 1 mese dopo la sessione di trattamento finale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: James S Wolffsohn, PhD, Aston University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI, Yee R, Yokoi N, Arita R, Dogru M. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):2006-49. doi: 10.1167/iovs.10-6997f. Print 2011 Mar. No abstract available.
- Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A, Dogru M, Dumbleton K, Gupta PK, Karpecki P, Lazreg S, Pult H, Sullivan BD, Tomlinson A, Tong L, Villani E, Yoon KC, Jones L, Craig JP. TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):539-574. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.001. Epub 2017 Jul 20.
- Chalmers RL, Begley CG, Caffery B. Validation of the 5-Item Dry Eye Questionnaire (DEQ-5): Discrimination across self-assessed severity and aqueous tear deficient dry eye diagnoses. Cont Lens Anterior Eye. 2010 Apr;33(2):55-60. doi: 10.1016/j.clae.2009.12.010. Epub 2010 Jan 25.
- Pult H, Riede-Pult B. Comparison of subjective grading and objective assessment in meibography. Cont Lens Anterior Eye. 2013 Feb;36(1):22-7. doi: 10.1016/j.clae.2012.10.074. Epub 2012 Oct 27.
- Arita R, Minoura I, Morishige N, Shirakawa R, Fukuoka S, Asai K, Goto T, Imanaka T, Nakamura M. Development of Definitive and Reliable Grading Scales for Meibomian Gland Dysfunction. Am J Ophthalmol. 2016 Sep;169:125-137. doi: 10.1016/j.ajo.2016.06.025. Epub 2016 Jun 23.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HLS21156
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Al-Quds UniversityCompletatoFisioterapia | Tecnica del Dry Needling | Mobilitazione MulliganTerritorio palestinese, occupato
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CEU San Pablo UniversityCompletato
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Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... e altri collaboratoriCompletatoDisturbi della comunicazione | Dispositivi di auto-aiuto | Tecnologia Eye-Gaze | Gravi disabilità fisicheSvezia
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Texas Woman's UniversityAttivo, non reclutanteDolore al collo | Dolore alla spalla | Aghi a secco | Dolore al collo Muscoloscheletrico | Tecnica del Dry NeedlingStati Uniti
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Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...University of AlcalaCompletatoColpo di frusta | Dolore all'articolazione temporomandibolare | Tecnica del Dry NeedlingSpagna
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University of the Basque Country (UPV/EHU)FisioAraba Centre Physiotherapy S.C.; Toshiba Medical Systems, S.A.; Metron Medical... e altri collaboratoriCompletatoSindromi Dolorose Miofasciali | Elastografia | Dry Needling, Tecnica per il Trattamento dei Trigger Point MiofascialiSpagna
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