- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06371729
Сравнение результатов абляции желудочковой тахикардии, полученных с помощью двух методов картирования распространения сердечного электрического сигнала: «глубокое» и «активационное» картирование в рандомизированном клиническом исследовании
ГЛУБОКОЕ картирование на основе субстрата и картирование активации: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование
Картирование DEEP на основе субстрата и картирование активации являются двумя основными методами, используемыми для абляции желудочковой тахикардии (ЖТ). В медицинской научной литературе нет достаточно надежных данных, сравнивающих степень применимости, результаты стратегии процедуры и долгосрочные результаты между двумя стратегиями картирования. Это рандомизированное клиническое исследование направлено на то, чтобы проверить, превосходит ли картирование активации картирование DEEP в уменьшении рецидивов желудочковой тахикардии.
Основным результатом исследования является сравнение эффективности картирования DEEP на основе субстрата и картирования активации при проведении катетерной абляции для предотвращения рецидива ЖТ в плане безрецидивной выживаемости при желудочковой тахикардии через 6 и 12 месяцев.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Andrea Radinovic, MD
- Номер телефона: +390226436316
- Электронная почта: radinovic.andrea@hsr.it
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Anna Montagna, PhD
- Номер телефона: +390226437489
- Электронная почта: montagna.anna@hsr.it
Места учебы
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Италия, 20132
- Рекрутинг
- San Raffaele Hospital
-
Контакт:
- Paolo Della Bella, MD
-
Контакт:
- Andrea Radinovic, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с имплантированным ИКД (все марки)
- Пациенты с показаниями к процедуре абляции желудочковой тахикардии, поддерживаемой системой 3D-картирования EnSite, по следующей этиологии заболеваний: перенесенный ИМ, миокардит, аритмогенная дисплазия правого/левого желудочка.
- Пациент, перенесший ранее катетерную абляцию ЖТ.
- Возраст: 18 лет и более.
- Участник желает и может дать информированное согласие на участие в исследовании и готов соблюдать оценки, описанные в протоколе и форме информированного согласия.
Критерий исключения:
- Противопоказания к антикоагулянтам.
- Наличие тромбов.
- Наличие протеза митрального или аортального клапана.
- Недавний (менее 3 месяцев) инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или аортокоронарное шунтирование.
- Желудочковая тахикардия, обусловленная обратимой патологией.
- Ожидаемая продолжительность жизни < 1 года, по данным исследователя.
- Противопоказания к использованию абляционных/диагностических катетеров или катетеризации сердца.
- Участница женского пола, которая беременна, кормит грудью или планирует беременность во время исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: группа 1
ГЛУБОКОЕ картографирование на основе подложки
|
Целью картирования DEEP на основе субстрата является выявление аритмогенного субстрата ЖТ при синусовом ритме (СР). Стандартизированная процедура картирования и абляции ЖТ при СР доказала свою эффективность в снижении рецидивов ЖТ в многоцентровых условиях за счет устранения позднего потенциала (ПП). Области с LP и LAVA, которые демонстрировали декрементное поведение, вызванное во время стимуляции правого желудочка (ПЖ) с дополнительными стимулами (потенциал, вызванный декрементом; DEEP), колокализовались с областями инициации и диастолического пути ЖТ более точно, чем те области, отображающие недекрементный пластинки. Использование устройства для картирования и процедуры абляции: FlexAbility/Tactiflex/TactiCath абляционный катетер с включенным датчиком (Эбботт, Миннесота), катетер с высокой плотностью картирования сетки (GMC; Advisor HD с активированным датчиком катетера с сеткой картирования, Эбботт, Миннесота) |
|
Экспериментальный: группа 2
Сопоставление активации VT
|
Картирование активации ЖТ может локализовать цепи повторного входа, а перешеек диастолического пути является желательной целью для абляции, когда это возможно, поскольку он может устранить элементы, необходимые для повторного входа. Фактически, картирование активации всего диастолического пути связано с большей свободой от рецидивов ЖТ по сравнению с модификацией субстрата. Использование устройства для картирования и процедуры абляции: FlexAbility/Tactiflex/TactiCath абляционный катетер с включенным датчиком (Эбботт, Миннесота), катетер с высокой плотностью картирования сетки (GMC; Advisor HD с активированным датчиком катетера с сеткой картирования, Эбботт, Миннесота) |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безрецидивная выживаемость ЖТ
Временное ограничение: через 12 месяцев после процедуры
|
Сравните эффективность картирования DEEP на основе субстрата и картирования активации при проведении катетерной абляции для предотвращения рецидивов ЖТ.
|
через 12 месяцев после процедуры
|
|
Процессуальная осуществимость
Временное ограничение: Во время процедуры индексации
|
Процент пациентов, у которых стратегия картирования была достижима, и причины неудачи.
|
Во время процедуры индексации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процессуальные данные.
Временное ограничение: Во время процедуры индексации
|
Длительность процедуры (минуты)
|
Во время процедуры индексации
|
|
Гемодинамическая толерантность ЖТ
Временное ограничение: Во время процедуры индексации
|
Гемодинамическая декомпенсация во время процедуры.
(Артериальное давление <80 мм рт. ст.)
|
Во время процедуры индексации
|
|
Данные клинического наблюдения.
Временное ограничение: через 12 месяцев после процедуры
|
|
через 12 месяцев после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Porta-Sanchez A, Jackson N, Lukac P, Kristiansen SB, Nielsen JM, Gizurarson S, Masse S, Labos C, Viswanathan K, King B, Ha ACT, Downar E, Nanthakumar K. Multicenter Study of Ischemic Ventricular Tachycardia Ablation With Decrement-Evoked Potential (DEEP) Mapping With Extra Stimulus. JACC Clin Electrophysiol. 2018 Mar;4(3):307-315. doi: 10.1016/j.jacep.2017.12.005. Epub 2018 Feb 3.
- Jackson N, Gizurarson S, Viswanathan K, King B, Masse S, Kusha M, Porta-Sanchez A, Jacob JR, Khan F, Das M, Ha AC, Pashaei A, Vigmond E, Downar E, Nanthakumar K. Decrement Evoked Potential Mapping: Basis of a Mechanistic Strategy for Ventricular Tachycardia Ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Dec;8(6):1433-42. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003083. Epub 2015 Oct 19.
- Hadjis A, Frontera A, Limite LR, Bisceglia C, Bognoni L, Foppoli L, Lipartiti F, Paglino G, Radinovic A, Tsitsinakis G, Calore F, Della Bella P. Complete Electroanatomic Imaging of the Diastolic Pathway Is Associated With Improved Freedom From Ventricular Tachycardia Recurrence. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Sep;13(9):e008651. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008651. Epub 2020 Jul 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DEEP-VT
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .