- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06371729
Srovnání výsledků ablace komorové tachykardie získaných dvěma metodami mapování šíření elektrického signálu srdce: "hluboké" vs. "aktivační" mapování v randomizované klinické studii
Hloubkové mapování založené na substrátu versus mapování aktivace: Prospektivní randomizovaná multicentrická studie
Mapování DEEP a aktivační mapování založené na substrátu jsou dvě hlavní techniky používané pro ablaci komorové tachykardie (VT). V lékařské vědecké literatuře neexistují dostatečně spolehlivá data, která by srovnávala rozsah použitelnosti, výsledky strategie postupu a dlouhodobé výsledky mezi dvěma strategiemi mapování. Tato randomizovaná klinická studie si klade za cíl otestovat, zda je mapování aktivace lepší než mapování DEEP ke snížení recidivy komorové tachykardie.
Primárním výsledkem studie je porovnat účinnost mapování DEEP založeného na substrátu jako míru přežití bez recidivy komorové tachykardie po 6 a 12 měsících oproti mapování aktivace při vodící katetrizační ablaci k prevenci recidivy VT.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Andrea Radinovic, MD
- Telefonní číslo: +390226436316
- E-mail: radinovic.andrea@hsr.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Anna Montagna, PhD
- Telefonní číslo: +390226437489
- E-mail: montagna.anna@hsr.it
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s implantovaným ICD (všechny značky)
- Pacienti s indikací procedury ablace ventrikulární tachykardie, podporované 3D mapovacím systémem EnSite, pro následující etiologie onemocnění: předchozí IM, myokarditida, arytmogenní dysplazie pravé/levé komory
- Pacient, který podstoupil předchozí katetrizační ablaci VT
- Věk: 18 let a více.
- Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii a je k dispozici, aby respektoval hodnocení popsaná v protokolu a ve formuláři informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace antikoagulancií.
- Přítomnost trombů.
- Přítomnost mitrální nebo aortální protetické chlopně.
- Nedávný (< 3 měsíce) infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris nebo bypass koronární tepny.
- Ventrikulární tachykardie způsobená reverzibilní patologií.
- Očekávaná délka života < 1 rok, podle vyšetřovatele.
- Kontraindikace použití ablačních/diagnostických katétrů nebo srdeční katetrizace
- Účastnice, která je těhotná, kojící nebo těhotenství plánuje v průběhu studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: skupina 1
DEEP mapování založené na substrátu
|
Cílem DEEP mappingu založeného na substrátu je identifikovat arytmogenní substrát VT v sinusovém rytmu (SR). Standardizovaný postup mapování a ablace VT v SR se ukázal jako účinný při snižování recidiv VT v multicentrickém prostředí cíleným odstraněním pozdního potenciálu (LP) (1). Oblasti s LP a LAVA, které vykazovaly dekrementální chování vyvolané během pravokomorové (RV) stimulace s extra stimuly (dekrementem vyvolaný potenciál; DEEP), kolokalizované s oblastmi iniciace a diastolické dráhy VT přesněji než ty oblasti, které nevykazují dekrementální LP desky Využití zařízení pro postup mapování a ablace: Senzor ablačního katétru FlexAbility/Tactiflex/TactiCath povolen (Abbott, MN), katétr pro mapování mřížky s vysokou hustotou (GMC; senzor pro mapování mřížky Advisor HD, Abbott, MN) |
Experimentální: skupina 2
Mapování aktivace VT
|
Mapování aktivace VT může lokalizovat reentry okruhy a isthmus diastolické dráhy je žádoucím cílem pro ablaci, pokud je to možné, protože může eliminovat prvky potřebné pro reentry. Ve skutečnosti je aktivační mapování celé diastolické dráhy spojeno s vyšší mírou recidivy VT ve srovnání s modifikací substrátu. Využití zařízení pro postup mapování a ablace: Senzor ablačního katétru FlexAbility/Tactiflex/TactiCath povolen (Abbott, MN), katétr pro mapování mřížky s vysokou hustotou (GMC; senzor pro mapování mřížky Advisor HD, Abbott, MN) |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Porovnejte účinnost mapování DEEP na bázi substrátu oproti mapování aktivace při ablaci vodící katetrizační ablace k prevenci recidiv VT
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Primárním cílovým parametrem této studie je míra recidivy komorové tachykardie během 12 měsíců po katetrizační ablaci u pacientů s ICD, kteří podstupují postup DEEP mapování na bázi substrátu, ve srovnání s pacienty s ICD podstupujícími postup aktivačního mapování
|
6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Porta-Sanchez A, Jackson N, Lukac P, Kristiansen SB, Nielsen JM, Gizurarson S, Masse S, Labos C, Viswanathan K, King B, Ha ACT, Downar E, Nanthakumar K. Multicenter Study of Ischemic Ventricular Tachycardia Ablation With Decrement-Evoked Potential (DEEP) Mapping With Extra Stimulus. JACC Clin Electrophysiol. 2018 Mar;4(3):307-315. doi: 10.1016/j.jacep.2017.12.005. Epub 2018 Feb 3.
- Jackson N, Gizurarson S, Viswanathan K, King B, Masse S, Kusha M, Porta-Sanchez A, Jacob JR, Khan F, Das M, Ha AC, Pashaei A, Vigmond E, Downar E, Nanthakumar K. Decrement Evoked Potential Mapping: Basis of a Mechanistic Strategy for Ventricular Tachycardia Ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Dec;8(6):1433-42. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003083. Epub 2015 Oct 19.
- Hadjis A, Frontera A, Limite LR, Bisceglia C, Bognoni L, Foppoli L, Lipartiti F, Paglino G, Radinovic A, Tsitsinakis G, Calore F, Della Bella P. Complete Electroanatomic Imaging of the Diastolic Pathway Is Associated With Improved Freedom From Ventricular Tachycardia Recurrence. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Sep;13(9):e008651. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008651. Epub 2020 Jul 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DEEP-VT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HLOUBKOVÉ mapování
-
Imperial College LondonStaženoInfarkt myokardu | Dilatační kardiomyopatie | Monomorfní komorová tachykardieSpojené království
-
Imperial College Healthcare NHS TrustNottingham University Hospitals NHS Trust; Barts & The London NHS Trust; Hospital... a další spolupracovníciDokončenoIschemická choroba srdeční | Ventrikulární tachykardieSpojené království
-
University of UtahDokončenoSystémy podpory rozhodování, klinické | Algoritmy | Průjem Infekční | Klinické rozhodováníBangladéš, Mali
-
Ferronova Pty LtdAustin Health; Peter MacCallum Cancer Centre, Australia; Flinders Medical Centre a další spolupracovníciNáborRakovina žaludku | Rakovina jícnuAustrálie
-
Imperial College LondonDokončenoSíňová tachykardieSpojené království
-
University of CambridgeKing's College London; GlaxoSmithKline; H. Lundbeck A/S; University of Oxford; Janssen... a další spolupracovníciDokončenoDepresivní porucha, majorSpojené království
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationKansas City Heart Rhythm Institute; St. Bernards Medical Center; Sarasota Medical...NáborPřetrvávající fibrilace síníSpojené státy
-
Beijing Friendship HospitalNábor
-
Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation...Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust; Imperial College Healthcare NHS TrustZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkončenoKardiopulmonální bypassFrancie