Лечение переломов запястья с помощью артроскопии под руководством Валанта - предварительное исследование (WALANPOIGNE)

Переломы запястья встречаются часто. Чаще всего, когда говорят о переломе запястья, имеется в виду перелом дистального отдела лучевой кости, причем лучевая кость является одной из двух костей предплечья и чаще всего поражается при переломах. Перелом является суставным, когда линия перелома «опускается» в суставе.

Эти переломы сложнее поддаются лечению, а реабилитация занимает больше времени, поскольку необходимо обеспечить идеальное сведение суставной поверхности, то есть отсутствие «ступенек» в суставе. Кроме того, эти переломы суставов часто сопровождаются повреждением связок костей запястья.

По всем этим причинам настоятельно рекомендуется проверить внутреннюю часть лучезапястного сустава. Эту проверку можно выполнить с помощью артроскопии запястья. Артроскопия позволяет не только провести полную оценку поражений, но и вылечить большинство из них. Таким образом, можно улучшить репозицию переломов, устранить «ступеньку лестницы» под артроскопическим контролем и вылечить разрыв связок костей запястья.

Анестезия WALANT (локальная анестезия в бодрствующем состоянии без жгута) представляет собой новую технику местной анестезии, основанную на введении в сочетании с местным анестетиком (лидокаином) лекарства (эпинефрина), которое ограничивает кровотечение и позволяет обойтись без жгута. Введение местного анестетика позволяет сохранить подвижность руки или пальцев при полной анестезии. Данная технология имеет ряд существенных преимуществ:

• Повышенная точность хирургического вмешательства. Фактически, ограничение кровотечения и готовность пациента к сотрудничеству позволяют повысить хирургическую точность.
• Снижение дискомфорта, рисков и связанных с ними побочных эффектов анестезии.
• Более быстрое восстановление.

Техника WALANT очень удобна для пациента и идеально соответствует принципам ускоренного восстановления в хирургии. Несколько исследований показали, что под анестезией WALANT можно уменьшить переломы дистального отдела лучевой кости. Что касается артроскопии запястья, то это классический метод контроля внутренней части лучезапястного сустава, позволяющий не только иметь общее представление о травмах запястья, но и лечить большинство из них.

В этом контексте данное исследование основано на гипотезе о возможности сочетания артроскопии и техники анестезии WALANT для уменьшения переломов запястья.