Сравнительные эффекты ВРТ и СТМ при синдроме импинджмента плеча

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Было проведено рандомизированное клиническое исследование. УСТАНОВКА Данные этого исследования были собраны из OPD

• Союзный госпиталь Фейсалабад
• Центральная районная больница Фейсалабад ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Расследование будет завершено в течение 4 месяцев после принятия резюме.

НАСЕЛЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ Лица с синдромом импиджментмента плеча. МЕТОД ОТБОРА ВЫБОРКИ Метод случайной выборки

РАЗМЕР ВЫБОРКИ Для расчета размера выборки использовался открытый инструмент epi-tool, в котором в качестве основного показателя результата принимался охват накладных расходов (32), а рассчитанный размер выборки составил 40. Затем эти 40 участников были разделены на 2 группы (группа А=20 и группа 20). 6 пациентов выбудут из лечения.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ Подписанное информированное согласие было получено от участников перед включением в исследование, поскольку оно было одним из критериев отбора. До получения согласия все пациенты в обеих группах были четко проинформированы о характере, целях и продолжительности исследования и были уверены, что их данные не будут использоваться в каких-либо коммерческих целях.

ЗАЧИСЛЕНИЕ Наличие подписанного согласия считалось критерием зачисления на обучение.

ИНСТРУМЕНТЫ СБОРА ДАННЫХ Визуальная аналоговая шкала Визуальная аналоговая шкала будет использоваться для оценки уровня боли. VAS является надежным, кроме того, точным инструментом самооценки, который представляет собой горизонтальную линию длиной 10 см. Оценки по этой шкале варьируются от нуля (что указывает на отсутствие боли) до десяти (что соответствует самой сильной боли). Участникам было поручено предоставить информацию о самом высоком уровне дискомфорта, с которым они столкнулись за последние двадцать четыре часа. Изменение на 1,5 балла считалось MCID по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Индекс боли в плече и инвалидности (SPADI) представляет собой самостоятельное исследование, предназначенное для оценки уровня боли, помимо функциональных нарушений, вызванных заболеванием плеча. Всего оценка состоит из тринадцати пунктов, разделенных на две подшкалы: подшкала боли, состоящая из пяти пунктов, и подшкала инвалидности, состоящая из восьми пунктов. Значения SPADI варьируются от нуля до ста, причем большее число соответствует более высокому уровню нарушений и инвалидности. Персидская версия опросника SPADI использовалась как надежный и точный инструмент и показала чувствительность к терапевтическим модификациям у людей с заболеваниями плеча. Анализ включал оценку боли SPADI, оценку инвалидности SPADI и общую оценку SPADI. Сообщается, что общий балл SPADI имеет MCID от 8 до 13.

Гониометрический объем плеча будет оцениваться с помощью гониометра. Стандартизированные гониометрические измерения продемонстрировали отличную согласованность в пределах одного и того же эксперта. Будут определены верхние пределы подъема плеча, а также внешней ротации.

Пациентам будет предложено выполнять упражнения с максимальным диапазоном движений для всех движений рук, не обращая внимания на любой дискомфорт. Участники будут принимать положение лежа на смотровом столе во время всего диапазона движений. Их бедра и колени были согнуты под углом примерно 45°, гарантируя, что их ступни останутся ровно на столе, чтобы избежать искривления спины. Подъем достигался за счет полного выпрямления локтя и движения большого пальца. Вращение будет оцениваться, когда плечо находится под углом отведения 90°, а локоть согнут под углом 90°. Кроме того, предплечье будет сохранять нейтральное положение супинации.

СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ Тест Хокинса-Кеннеди Пациентам будет проводиться обследование Хокинса-Кеннеди. Пациенты будут стоять, согнутые на 90 градусов в локтях и согнутые на 90 градусов в плечах, как это выполняет врач, пассивно прикладывая к руке силу внутреннего вращения. Положительный результат получается при наличии боли. Тест Неера. Чувствительность этого теста составляет 72%, а специфичность - 60%. Чтобы выполнить маневр, терапевт стабилизирует лопатку, выравнивает руку с плоскостью лопатки, а затем поднимает руку без каких-либо активных усилий со стороны человека. Положительный результат теста возникает, когда боль возникает из-за воздействия большого бугра на акромион, особенно под углом от 70 до 110 градусов.

ПРОЦЕДУРА СБОРА ДАННЫХ Субъект будет проверен на основе критериев включения и исключения. Лица, имеющие положительный результат скринингового теста и подписавшие форму согласия, будут распределены на две группы с помощью компьютеризированного метода распределения. И группе А, и группе В в качестве базового лечения будет назначена ультразвуковая терапия места прикрепления подлопаточной мышцы в области плеча. Используемая частота составляла 3 МГц, используемая интенсивность составляла 0,5 Вт/см2, а время лечения УЗИ составляло 10 минут. В дополнение к ультразвуку в качестве базового лечения группа А получит технику активного высвобождения, а в группе Б будет проводиться мобилизация мягких тканей. применяли в течение 4 недель. Курс лечения составит 12 сеансов (3 сеанса в неделю). Исходно, на 2-й и 4-й неделе лечения боль, подъем плеча, наружное вращение и нарушение функции плеча будут измеряться с помощью ВАШ, гониометра и SPADI.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ Техника активного высвобождения (АРТ) Группа А будет проходить терапию активного высвобождения, которая включает в себя указание пациенту сесть, а затем отведение плеча под углом 90 градусов. Терапевт оказывает помощь руке пациента, а затем осматривает надостную ямку, надавливая пальцем. Пациенту будет предложено постепенно приближать руку к телу, пока терапевт манипулирует плоскостью мышц. Эту процедуру следует повторять в течение 10 минут 3 раза в неделю в течение четырех недель.

Мобилизация мягких тканей (СТМ) Группа B получит мобилизацию мягких тканей (СТМ), нацеленную на подлопаточную мышцу. Участники будут помещены в положение, в котором их плечевая кость (плечевая кость) поднята под углом 45 °, а локоть согнут под углом 90 °. Кроме того, плечевая кость будет повернута наружу до положения, которое обычно составляет от 20 до 25° внешнего поворота. Подлопаточную мышцу продолжали исследовать путем осязания в области подмышек, чтобы определить области ограниченной подвижности из-за миофасциальных ограничений, триггерных точек или напряженных связок. Выявленные ограничения по-прежнему устранялись с помощью СТМ, который включал в себя длительное ручное давление и медленный глубокий удар по миофасциальной подлопаточной мышце. Это лечение проводилось в течение 7 минут три раза в неделю в течение четырех недель. ГРАФИК ИЗМЕРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ Сначала на исходном уровне, затем на 2-й неделе и на 4-й неделе лечения.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ СЕАНСЫ И ЛЕЧЕНИЕ:

Всего было проведено 12 сеансов лечения, по 3 сеанса в неделю. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Используя версию 23 SPSS, мы оценим все данные. Критерий Шапиро-Уилка и эксцесс, асимметрия будут использоваться для оценки предположения о нормальности данных. Если данные нормально распределены, будет использоваться параметрический тест; в противном случае будет использоваться непараметрический тест, если данные не соответствуют предположению о нормальности.

Настоящее исследование показывает влияние техники активного высвобождения (АРТ) на мобилизацию мягких тканей (СТМ). Целью этого исследования было выяснить влияние техники активного высвобождения, выяснить эффекты мобилизации мягких тканей и сравнить Эффекты техники активного высвобождения и мобилизации мягких тканей у пациентов с импиджмент-синдромом плечевого сустава. Это исследование представляло собой рандомизированное клиническое исследование (РКИ), проведенное на удобной выборке из 34 пациентов с синдромом импинджмента плеча, поступивших в больницу Allied Hospital Фейсалабад с февраля 2024 г. по апрель 2024 г. Данное исследование представляло собой рандомизированное клиническое исследование (РКИ), в которое вошли пациенты с синдромом импиджмента плеча (SIS), отобранные на основе критериев включения, пациенты были включены в исследование после заполнения формы оценки, сформированной на основе критериев включения и исключения, согласие было получено. от пациента и после оценки пациентов были случайным образом разделены на две группы, т.е. Группа А (метод активного высвобождения) и группа Б (мобилизация мягких тканей). Обе группы наблюдались в течение одного месяца, было проведено 12 сеансов лечения. Данные, собранные у пациентов, включали боль в плече, ROM подъема плеча, внешнее вращение и опросник SPADI. Лечение проводилось с целью проверки эффективности вмешательств по уменьшению боли и улучшению функциональных способностей и объема движений пациентов с синдромом импиджмента плеча, для оценки боли и функциональной активности использовался один опросник, визуальная аналоговая шкала боли, гониметр для ROM. Первичный результат, т.е. боль, измерялся 3 раза, т.е. на исходном уровне, на 2-й неделе и после 4-й недели, тогда как вторичный результат, т.е. функция и ПЗУ, измерялся на исходном уровне, на 2-й неделе и на 4-й неделе. Оба метода лечения одинаково эффективны в уменьшении боли и инвалидности. Техника активного высвобождения и мобилизация мягких тканей ранее использовалась для лечения боли в плече в клинических условиях и в нескольких научных исследованиях и всегда считалась лучшим протоколом лечения боли в плече.