- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06465654
Автоматическое титрование кислорода во время ходьбы у пациентов с фиброзом легких (OXYWILD) (OXYWILD)
OXYWILD — Автоматическое титрование кислорода с помощью O2matic во время ходьбы у пациентов с фиброзными интерстициальными заболеваниями легких (F-ILD): рандомизированное исследование
Фиброз легких — это группа тяжелых рубцовых заболеваний легких с мрачным прогнозом, часто приводящих к дыхательной недостаточности и необходимости кислородной терапии. Нагрузка симптомов часто чрезвычайно высока: одышка в состоянии покоя и усиление одышки при нагрузке. Пациентам часто требуется больше кислорода во время активности, поэтому требуется неоднократно корректировать скорость потока кислорода, чтобы достичь приемлемого насыщения в состоянии покоя и во время активности. Это непрактично и может привести к нежелательному концентрации внимания на уровне кислорода, а также к снижению использования кислородной терапии в повседневной жизни.
Существует острая потребность в кислородном оборудовании, которое легко использовать, чтобы помочь пациентам жить с ограничениями, связанными с симптомами лихорадки. Титрование кислорода в замкнутом контуре (CLOT) — это новый тип оптимизированной кислородной терапии, который автоматически регулирует скорость потока кислорода до точного количества, необходимого пациенту. CLOT уже был протестирован и признан полезным у пациентов с другими заболеваниями легких, однако он еще не тестировался на изолированной группе пациентов с фиброзной болезнью легких.
Таким образом, цель этого клинического исследования — изучить, может ли автоматическая регулировка подачи кислорода быть полезной для пациентов с фиброзной болезнью легких, которым требуется кислородная терапия во время активности.
Основные вопросы, на которые необходимо ответить: будут ли участники испытывать меньше одышки во время ходьбы, когда подача кислорода индивидуально регулируется для поддержания приемлемого уровня насыщения кислородом?
Наша гипотеза состоит в том, что автоматически регулируемая доза кислорода во время ходьбы приводит к меньшей одышке по сравнению с обычной фиксированной дозой кислорода. Кроме того, участники будут ходить дольше и поддерживать лучшее насыщение кислородом во время теста ходьбы, если им будет предложена автоматически регулируемая доза кислорода.
Участники проведут два теста ходьбы с автоматически регулируемой и фиксированной дозой кислорода в случайном порядке, а разница в ощущении одышки будет сравниваться между двумя тестами.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Набор участников
Участники с фиброзной болезнью легких будут набираться специалистом-пульмонологом из Центра редких заболеваний легких, отделения респираторных заболеваний и аллергии Больницы Орхусского университета во время планового амбулаторного визита. Если подозревается десатурация кислорода при физической нагрузке или она документально подтверждена шестиминутным тестом ходьбы, исследователь, специалист по легочным заболеваниям проинформирует пациента об исследовании и предложит принять участие в исследовании.
Пациенту будет предложено подписать информированное согласие. В информации, предоставляемой пациенту, указывается, что информированное согласие дает возможность исследовательскому персоналу получить доступ к медицинской документации для получения соответствующей информации, необходимой для завершения исследования. Письменная форма информированного согласия будет подписана и датирована лично субъектом и лицом, проводящим беседу об информированном согласии.
Этические соображения
Риск для пациентов не связан с участием в исследовании. Тесты с ходьбой проводятся опытным физиотерапевтом, имеющим глубокие знания о пациентах с фиброзной болезнью легких и о том, когда следует прекратить тесты с ходьбой из-за клинических симптомов. Кроме того, пациентов просят прекратить исследование, если они испытывают дискомфорт. Ходьба с подачей кислорода или без нее является частью стандартной клинической практики для пациентов с фиброзной болезнью легких в Центре редких заболеваний легких, и O2matic одобрен для клинического использования.
Пациенты могут получить пользу индивидуально, получая знания о своей потребности в кислороде во время физических упражнений, а как группа способствовать расширению знаний о влиянии автоматизированной кислородной терапии на одышку во время физических упражнений и на выносливость при физической нагрузке. Международные руководства ограничивают рекомендации по амбулаторной кислородной терапии из-за ограниченности доказательств. Это исследование может способствовать выработке более строгих рекомендаций по назначению амбулаторной кислородной терапии в будущем.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aarhus, Дания, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Верифицированный диагноз фиброзной интерстициальной болезни легких
- Десатурация во время недавнего (6 месяцев) теста с 6-минутной ходьбой ниже 88% на атмосферном воздухе или во время теста с постепенной челночной ходьбой.
- Способен пройти не менее 50 метров.
- Стабильные респираторные симптомы по самооценке за предыдущие 2 недели.
- Возраст ≥ 18 лет
- Когнитивная способность понимать и участвовать в исследовании
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Длительная кислородная терапия
- Легочное или сердечное заболевание, кроме фиброзного интерстициального заболевания легких, ограничивающее физическую работоспособность.
- Нестабильное состояние сердца или симптоматическая стенотическая болезнь клапана.
- Любое физическое состояние, ограничивающее производительность упражнений.
- Курение за предыдущие 24 часа
- Беременность
- Анемия, гемоглобин < 7,3 ммоль/л (женщины) или < 8,3 ммоль/л (мужчины)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Тест челночной ходьбы на выносливость с лечением фиксированной дозой кислорода
Участник проведет тест челночной ходьбы на выносливость с фиксированной дозой кислорода 4 литра/мин, подаваемой O2matic.
|
Участник получит фиксированную дозу кислорода во время теста ходьбы.
Участник будет каждую минуту во время теста ходьбы оценивать ощущение одышки по шкале BorgCR10.
|
|
Экспериментальный: Тест на шаттл выносливости с автоматической обработкой кислорода с автоматизированной дозой.
Участник проведет тест на шаттл на выносливость с титрованием кислорода с закрытой петлей с использованием O2Matic для доставки переменной дозировки кислорода, установленной в мишени насыщения кислородом от 90 до 94 процентов, и поток кислорода от 4 до 15 литров/минута.
|
Участнику будет проведена титрование кислорода в замкнутом контуре во время теста ходьбы на основе ежесекундных измерений насыщения кислородом, измеряемых пульсоксиметром, подключенным к O2matic.
Участник будет каждую минуту во время теста ходьбы оценивать ощущение одышки по шкале BorgCR10.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка одышки по Боргу
Временное ограничение: На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Первичным результатом является разница в баллах одышки по Боргу в изотайме между двумя тестами челночной ходьбы на выносливость (кислород с фиксированной дозой по сравнению с автоматическим кислородом с переменной дозой).
Оценка одышки оценивается каждую минуту по шкале Borg Category-Ratio (CR)10, где 0 означает «отсутствие одышки вообще», а 10 — «максимальная одышка, когда-либо возникшая».
|
На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дистанция при ходьбе
Временное ограничение: На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Разница в расстоянии ходьбы в метрах между группами в тесте на челночную ходьбу на выносливость
|
На исходном этапе и после завершения (один день)
|
|
Время ходьбы
Временное ограничение: На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Разница во времени ходьбы в секундах между группами в тесте на челночную ходьбу на выносливость
|
На исходном этапе и после завершения (один день)
|
|
Скорость потока кислорода
Временное ограничение: На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Разница в средней скорости потока кислорода (литр/минуту) между группами в тесте челночной ходьбы на выносливость.
|
На исходном этапе и после завершения (один день)
|
|
Уровни насыщения кислородом
Временное ограничение: На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Разница во времени, проведенном в секундах в пределах допустимого интервала насыщения кислородом (насыщение кислородом 90–94 процентов) и времени, проведенного при умеренной гипоксемии (насыщение кислородом ниже 88 процентов) и тяжелой гипоксемии (насыщение кислородом ниже 85 процентов) с умеренной гипоксемией (насыщение кислородом ниже 88 процентов) ) и тяжелая гипоксемия (сатурация кислорода ниже 85 процентов).
|
На исходном этапе и после завершения (один день)
|
|
Гипоксемия
Временное ограничение: На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Время до первой умеренной гипоксемии и тяжелой гипоксемии
|
На исходном этапе и после завершения (один день)
|
|
Разница в причинах ограничения ходьбы
Временное ограничение: На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Участника спрашивают о факторах, ограничивающих расстояние ходьбы.
|
На исходном этапе и после завершения (один день)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Janne H Jensen, MSc, Aarhus University Hospital, Department of Physiotherapy and Occopational therapy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK, Colby TV, Cordier JF, Flaherty KR, Lasky JA, Lynch DA, Ryu JH, Swigris JJ, Wells AU, Ancochea J, Bouros D, Carvalho C, Costabel U, Ebina M, Hansell DM, Johkoh T, Kim DS, King TE Jr, Kondoh Y, Myers J, Muller NL, Nicholson AG, Richeldi L, Selman M, Dudden RF, Griss BS, Protzko SL, Schunemann HJ; ATS/ERS/JRS/ALAT Committee on Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Mar 15;183(6):788-824. doi: 10.1164/rccm.2009-040GL.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Vivodtzev I, L'Her E, Vottero G, Yankoff C, Tamisier R, Maltais F, Lellouche F, Pepin JL. Automated O2 titration improves exercise capacity in patients with hypercapnic chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled cross-over trial. Thorax. 2019 Mar;74(3):298-301. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-211967. Epub 2018 Aug 30.
- Kofod LM, Westerdahl E, Kristensen MT, Brocki BC, Ringbaek T, Hansen EF. Effect of Automated Oxygen Titration during Walking on Dyspnea and Endurance in Chronic Hypoxemic Patients with COPD: A Randomized Crossover Trial. J Clin Med. 2021 Oct 20;10(21):4820. doi: 10.3390/jcm10214820.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
- Visca D, Mori L, Tsipouri V, Fleming S, Firouzi A, Bonini M, Pavitt MJ, Alfieri V, Canu S, Bonifazi M, Boccabella C, De Lauretis A, Stock CJW, Saunders P, Montgomery A, Hogben C, Stockford A, Pittet M, Brown J, Chua F, George PM, Molyneaux PL, Margaritopoulos GA, Kokosi M, Kouranos V, Russell AM, Birring SS, Chetta A, Maher TM, Cullinan P, Hopkinson NS, Banya W, Whitty JA, Adamali H, Spencer LG, Farquhar M, Sestini P, Wells AU, Renzoni EA. Effect of ambulatory oxygen on quality of life for patients with fibrotic lung disease (AmbOx): a prospective, open-label, mixed-method, crossover randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2018 Oct;6(10):759-770. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30289-3. Epub 2018 Aug 28.
- Bendstrup E, Hyldgaard C, Altraja A, Sjaheim T, Myllarniemi M, Gudmundsson G, Skold M, Hilberg O. Organisation of diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis and other interstitial lung diseases in the Nordic countries. Eur Clin Respir J. 2015 Jul 1;2. doi: 10.3402/ecrj.v2.28348. eCollection 2015.
- Hyldgaard C. A cohort study of Danish patients with interstitial lung diseases: burden, severity, treatment and survival. Dan Med J. 2015 Apr;62(4):B5069.
- Schneeberger T, Jarosch I, Leitl D, Gloeckl R, Hitzl W, Dennis CJ, Geyer T, Criee CP, Koczulla AR, Kenn K. Automatic oxygen titration versus constant oxygen flow rates during walking in COPD: a randomised controlled, double-blind, crossover trial. Thorax. 2023 Apr;78(4):326-334. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216509. Epub 2021 Oct 16.
- King TE Jr, Bradford WZ, Castro-Bernardini S, Fagan EA, Glaspole I, Glassberg MK, Gorina E, Hopkins PM, Kardatzke D, Lancaster L, Lederer DJ, Nathan SD, Pereira CA, Sahn SA, Sussman R, Swigris JJ, Noble PW; ASCEND Study Group. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2083-92. doi: 10.1056/NEJMoa1402582. Epub 2014 May 18.
- Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, Ghazipura M, Hossain T, Tan AM, Carlin B, Drummond MB, Ekstrom M, Garvey C, Graney BA, Jackson B, Kallstrom T, Knight SL, Lindell K, Prieto-Centurion V, Renzoni EA, Ryerson CJ, Schneidman A, Swigris J, Upson D, Holland AE. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Nov 15;202(10):e121-e141. doi: 10.1164/rccm.202009-3608ST.
- Vezina FA, Bouchard PA, Breton-Gagnon E, Dion G, Viglino D, Roy P, Bilodeau L, Provencher S, Denault MH, Saey D, Lellouche F, Maltais F. Automated O2 Titration Alone or With High-Flow Nasal Cannula During Walking Exercise in Chronic Lung Diseases. Respir Care. 2023 Dec 28;69(1):1-14. doi: 10.4187/respcare.10810.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UAarhus_OXYWILD
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .