Использование искусственного интеллекта в цифровом мониторинге хирургических ран для определения приоритетности незаживающих ран для срочного рассмотрения (WISDOM)

Предыстория и цели исследования Ежегодно в Англии проводится более 10 миллионов хирургических операций, из которых около 2,1 миллиона имеют проблемы с заживлением ран, из которых 500 000 приводят к инфекции. Большинство этих проблем с ранами возникают после выписки пациентов из больницы. Их необходимо выявлять и лечить на ранней стадии, чтобы предотвратить ухудшение проблемы.

Цифровой дистанционный мониторинг хирургических ран начинает использоваться для наблюдения за хирургическими ранами пациентов в домашних условиях после выписки из больницы. Это позволяет регулярно оценивать ситуацию, когда наиболее вероятно развитие проблем с ранами. Ранние оценки цифрового мониторинга ран показывают, что он улучшает клинические результаты и обеспечивает высокую удовлетворенность пациентов; однако это создает новую дополнительную нагрузку для врачей.

Кто может участвовать? Пациенты в возрасте ≥18 лет, перенесшие первую/повторную операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) с дополнительными сердечными процедурами или без них, такими как замена клапана или повторное открытие грудной клетки во время той же госпитализации, что и основная операция, и либо без инфекции, либо с существующей неинфицированной раной. осложнение или любая другая инфекция, за исключением места хирургического вмешательства, в любом из двух мест набора (больница Святого Варфоломея, Лондон и больница Фримена, Ньюкасл). Пациенты без смартфона/с ограниченными физическими возможностями/с нарушениями зрения будут иметь право на участие, если они готовы использовать смартфон или Интернет, предоставленные исследованием, или их ближайшие родственники или лица, осуществляющие уход, трудоспособны или имеют смартфон.

Что включает в себя исследование? В ходе исследования будет оценен новый компонент цифровой платформы мониторинга ран, которая была разработана и недавно получила одобрение HRA для проверки на предмет прогнозируемости, чувствительности и специфичности, а также надежности между экспертами. Новый компонент использует искусственный интеллект (ИИ) для выявления «красных флажков» на изображениях, которые пациенты отправляют на платформу мониторинга ран. Изображения, которые могут быть отмечены красным флажком, затем идентифицируются для срочной приоритетной проверки. Это помогает врачам справляться с этой новой рабочей нагрузкой, позволяя в первую очередь рассматривать самые неотложные случаи.

Всего для участия в исследовании будут приглашены 120 пациентов из двух больниц. Все участники (пациенты, принявшие участие) будут получать обычный уход за ранами после операции, а половина участников также получит цифровую систему мониторинга ран с искусственным интеллектом для выявления ран, требующих срочной оценки.

Каковы возможные преимущества и риски участия? Участники, которым назначен цифровой мониторинг ран с помощью ИИ, могут получить пользу от регулярной и постоянной оценки ран. Участники, которым назначен стандартный уход за ранами, могут не получать дополнительных прямых льгот. Это исследование поможет улучшить подход к лечению ран.

Участие в нем не предполагает каких-либо предсказуемых недостатков, поскольку все участники будут получать стандартное последующее наблюдение за ранами. Участие потребует от участников уделить немного своего времени.

Откуда проводится исследование? Это исследование является результатом сотрудничества исследователей и хирургов со всей страны. Его координирует Отдел поддержки клинических испытаний Дерби от имени спонсора, Guys и Фонда Национальной службы здравоохранения Сент-Томаса (Великобритания).

Когда начнется исследование и как долго оно продлится? с декабря 2023 г. по декабрь 2025 г.

Кто финансирует исследование? Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) (Великобритания)