Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Цельное питание для семей: пилотное РКИ вмешательства на основе диетических рекомендаций по профилактике диабета 2 типа

5 марта 2026 г. обновлено: Nadia Markie Sneed, Vanderbilt University

Данное исследование будет преследовать следующие цели:

Цель 1 (основная): Провести пилотное РКИ для оценки осуществимости, приемлемости, участия и уровня удержания пар взрослый-ребенок после 12-недельной семейно-ориентированной диеты из цельных продуктов без ограничения калорий.

Осуществимость: удержание ≥80% участников и завершение оценки результатов исследования.

Приемлемость: ≥75 взрослых удовлетворены диетой согласно отчету об опросе и/или воспринимают удовлетворенность диетой через фокус-группы. Цель 2: Провести пилотное РКИ для оценки предварительной эффективности некалорийной диеты из цельных продуктов с ограничением уровня HbA1c у взрослых на 12-й неделе и качества диеты для взрослых/детей в течение 12-недельного периода.

Цель 2a: Оценить влияние вмешательства на показатели HbA1c у взрослых с предиабетом.

Гипотеза 2а: У взрослых, рандомизированных в группу лечения, через 12 недель показатели HbA1c будут ниже, чем у участников контрольной группы.

Цель 2b: Оценить влияние вмешательства на качество питания (через ВУЗ 2020 г.) взрослых и детей. Гипотеза 2b: Взрослые и дети, рандомизированные в экспериментальную группу, будут иметь более высокий показатель качества питания в течение 12-недельного периода вмешательства по сравнению со взрослыми и детьми в контрольной группе.

Цель 3: Провести семейные фокус-группы, чтобы понять, как SDOH, а также индивидуальные/семейные потребности и предпочтения могут восприниматься как барьеры или факторы, способствующие соблюдению диеты.

Обзор исследования

Подробное описание

Эта диетическая программа основана на эмпирических данных, показывающих, что модель диеты, в которой предпочтение отдается минимально обработанным и цельным продуктам (например, цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи), в отличие от моделей диеты с большим потреблением высокорафинированных и ультраобработанных продуктов, считается к более значительному снижению HbA1c и глюкозы в плазме натощак, а также снижению риска развития СД2. Эти данные получены, главным образом, из проспективных когортных и клинических исследований 1) взрослых групп без диабета (включая тип 2 и предиабет) и 2) взрослых групп с активным СД2. Исследования семейных диетических вмешательств для профилактики трансгенерационного СД2 отсутствуют.

Исследования были сосредоточены в первую очередь на структурированных моделях питания, таких как средиземноморский стиль, вегетарианский или веганский, диетические подходы к остановке гипертонии (DASH), с ограничением углеводов и низким содержанием жиров. Фактические данные подтверждают, что модели диеты, наиболее эффективные для снижения риска СД2, ориентированы в первую очередь на потребление цельных продуктов питания (например, средиземноморская, вегетарианская и DASH). Тем не менее, меньше внимания уделялось изучению эффективности диетических рекомендаций для американцев (DGA), которые составляют основу рекомендаций по питанию в США и являются руководящими принципами питания, используемыми в федеральной политике в области питания. Более того, преимуществом недавнего DGA является возможность индивидуального подхода к диете.

Признавая важность структурированной диеты из цельных продуктов и недавний сдвиг в Диетических рекомендациях по диете DGA в США в сторону настраиваемого, ориентированного на семью подхода к цельным продуктам, исследования, проверяющие эффективность диеты, структурированной DGA, для снижения риска СД2, должны быть приоритетными. Прежде чем проводить исследование эффективности и действенности, необходимы пилотные данные, чтобы определить осуществимость и приемлемость использования этого семейно-ориентированного диетического подхода в популяции с «высоким риском» развития СД2. Необходимо применение семейной линзы, позволяющей использовать трансгенерационный подход для предотвращения СД2.

Таким образом, цель этой программы состоит в том, чтобы проверить осуществимость и приемлемость внедрения схемы диеты из цельных продуктов с использованием подхода, ориентированного на семью, среди населения, подверженного риску развития СД2, взрослых с предиабетом и их биологических потомков, находящихся в группе риска. В этом исследовании также будет проверена предварительная эффективность влияния диеты на изменение уровня гемоглобина A1c у взрослых через 12 месяцев и оценены изменения в качестве диеты во время вмешательства у взрослых и детей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Nadia M. Sneed, PhD, MSN
  • Номер телефона: 615-343-1542
  • Электронная почта: nadia.sneed@vanderbilt.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Kylee Vecchi, MS

Места учебы

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37240
        • Рекрутинг
        • Vanderbilt University School of Nursing
        • Контакт:
          • Bryn Evans, MMHC, PMP
          • Номер телефона: 615-343-3290
          • Электронная почта: bryn.evans@vanderbilt.edu
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Для участия в этом исследовании подходящими взрослыми будут те, кто:

  1. на момент первичного скрининга вам от 25 до 59 лет, и вы являетесь родителем хотя бы одного ребенка или подростка в возрасте 6–18 лет;
  2. иметь индекс массы тела от ≥23 кг/м2 до <40 кг/м2;
  3. у вас преддиабет (на основании критериев Американской диабетической ассоциации: уровень глюкозы в плазме натощак ≥100 мг/дл, HgbA1c 5,7–6,4% или уровень глюкозы в плазме через 2 часа во время перорального теста толерантности к глюкозе с дозой 75 г [OGTT] от 140 мг/дл до 199 мг/дл) с недавними лабораторными показателями, зарегистрированными в течение предшествующих 6–12 месяцев и подтвержденными HbA1c A1cNow+, полученными до включения в исследование (*см. комментарий ниже);
  4. не иметь особых диетических ограничений или пищевой аллергии, запрещающих употребление различных продуктов/напитков;
  5. говорят по-английски;
  6. проживают в Большом Нэшвилле, штат Теннесси, и готовы приехать в кампус Вандербильта и Медицинский центр Университета Вандербильта для необходимых учебных визитов;
  7. не имеют заболеваний, которые ограничивали бы участие в исследовании, связанном с диетой (например, кормление через зонд, дисфагия, тяжелая пищевая аллергия, вызывающая анафилаксию);
  8. могут участвовать в 12-недельной диетической программе, которая требует домашнего приготовления/приготовления еды и закусок;

Для этого исследования подходящим потомством будут те, кто:

  1. На момент первого скрининга вам от 6 до 18 лет;
  2. Иметь основного родителя с предиабетом, который активно участвует в программе;
  3. иметь индекс массы тела ≥5-го процентиля для возраста и пола на стандартизированных кривых роста CDC;
  4. не иметь особых диетических ограничений или пищевой аллергии, запрещающих употребление различных продуктов/напитков;
  5. иметь родительское обязательство принять участие в 12-недельном исследовании
  6. говорят по-английски;
  7. проживать в районе Большого Нэшвилла, штат Теннесси, и жить дома со своим основным родителем в течение 12-недельного обучения;
  8. не имеют заболеваний, которые ограничивали бы участие в исследовании, связанном с диетой (например, кормление через зонд, дисфагия, тяжелая пищевая аллергия, вызывающая анафилаксию);
  9. могут участвовать в 12-недельной диетической программе, которая включает как минимум ужин и закуски во внеклассное время;

Критерий исключения:

Критерии исключения взрослых включают в себя:

  1. Взрослые, у которых во время скрининга показатель HbA1c выходит за пределы диапазона HbA1c* (см. подробную информацию о результатах скрининга)
  2. взрослые вне указанного возрастного диапазона <25 лет или >59 лет;
  3. взрослые, чей индекс массы тела <23 кг/м2 или люди с индексом массы тела ≥40 кг/м2, поскольку такая степень патологического ожирения представляет собой другой фенотип, при котором одного только диетического поведенческого вмешательства может быть недостаточно для достижения снижения веса);
  4. получение медицинской помощи от поставщика медицинских услуг (т. е. доктора медицинских наук, медсестры, поликлиники) при сложном диагнозе преддиабета, который требует регулярного мониторинга гликемии или частых посещений врача для контроля/лечения;
  5. взрослые, активно участвующие в любом типе программы по снижению веса (диетическая или физическая активность)
  6. взрослые с диабетом 2 типа в анамнезе;
  7. взрослые, не говорящие по-английски или имеющие ограниченное знание английского языка;
  8. взрослые с особыми диетическими ограничениями, пищевой аллергией или заболеваниями, которые запрещают участие в исследованиях, связанных с диетой;
  9. взрослые с серьезными психическими или неврологическими заболеваниями, ограничивающими способность давать согласие/участвовать;
  10. беременные или кормящие женщины из-за повышенного метаболического состояния, требующего больших потребностей в энергии;
  11. взрослые, которые в настоящее время принимают лекарства для лечения диабета или для снижения веса;
  12. взрослые, живущие за пределами Большого Нэшвилла, Теннесси или не желающие ехать в Вандербильт с ознакомительными визитами;
  13. взрослые, которые иным образом не соответствуют критериям отбора, перечисленным в разделах выше, определенным в ходе предварительного отбора;

Критерии исключения детей (детей и подростков) включают в себя:

  1. дети/подростки вне указанного возрастного диапазона <6 лет или >18 лет;
  2. дети/подростки, индекс массы тела которых составляет <5-го процентиля для возраста и пола по стандартизированным кривым роста CDC;
  3. дети/подростки, у которых нет подходящего основного родителя, участвующего в исследовании;
  4. дети, у которых нет родительских обязательств постоянно участвовать в программе в течение 12 недель
  5. дети/подростки, не говорящие по-английски или имеющие ограниченное знание английского языка;
  6. дети/подростки с особыми диетическими ограничениями, пищевой аллергией или заболеваниями, которые запрещают участие в исследованиях, связанных с диетой;
  7. дети/подростки, демонстрирующие несогласное поведение во время сбора исходных данных;
  8. дети/подростки, активно участвующие в любом типе программы по снижению веса (медицинском или образе жизни);
  9. дети/подростки, которые иным образом не соответствуют критериям отбора, перечисленным в разделах выше, определенным в ходе предварительного отбора;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа здорового питания Whole Foods (Вмешательство)
12-недельное лечение цельными продуктами состоит из 2 этапов. Фаза кормления (недели 1–8) состоит из двухнедельного интенсивного контролируемого периода кормления, за которым следует 6-недельный период частичного кормления. Это диетическое вмешательство будет способствовать потреблению цельных продуктов по «диетическому образцу». Фаза поддержания (9-12 недели) представляет собой 4-недельный период «свободной жизни» для оценки возможности вмешательства без обеспечения питанием или диетической поддержки.
Это диетическое вмешательство будет способствовать потреблению цельных продуктов, таких как разнообразные фрукты, овощи, белки, морепродукты, молочные продукты и цельнозерновые продукты. В течение периода частичного питания (3-8 недели) семьям будет предложено продолжать придерживаться цельнопищевой диеты при поддержке, которая включает: 1) 3 еженедельных ужина по выбору семьи (описано выше), 2) чередующееся меню (~3 недели). ценность), что позволит осуществлять индивидуализацию (например, замену белка, овощей, зерна) для поддержки культурных/диетических предпочтений, и 3) диетическую поддержку, которая поможет с адаптацией и поддержанием диеты. Зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN) проинструктирует участников о том, как соблюдать диету, а также предоставит им меню и рецепты. Целью семей, участвующих в исследовании, является поддержание полного соблюдения диеты в течение двенадцатинедельного периода.
Без вмешательства: Консультативная группа по цельным продуктам питания (контроль)
Участники, рандомизированные в контрольную группу, пройдут сеансы диетического консультирования (недели 1-2) по Диетическим рекомендациям для американцев (DGA) на 2020-2025 годы, которые считаются образцом здорового питания при предиабете. Соблюдение диеты будет оцениваться с помощью 3-дневного дневника питания на 1-12 неделе. Персонал исследования и/или RDN исследования будут следить за участниками во время исследования, чтобы просмотреть дневники питания.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Осуществимость и приемлемость
Временное ограничение: 12 недель
Осуществимость будет основываться на сохранении ≥80% участников и завершении измерения результатов (например, тестирование HbA1c, антропометрия, опросы, контрольные списки/отзывы о диете). Приемлемость диеты будет основываться на удовлетворенности диетой ≥75% взрослых согласно отчету об опросе (с использованием показателя приемлемости).
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения уровня гемоглобина A1c (HbA1c) у взрослых
Временное ограничение: Исходный уровень до 12-14 недель
HbA1c будет собираться у включенных в исследование взрослых на исходном уровне и через 12–14 недель обученным персоналом лаборатории VUSN с использованием набора HbA1c, проанализированного с помощью A1c Now+ (PTS Diagnostics), который был проверен на предмет венепункции. Этот метод позволит нам установить клинически значимые изменения в статусе предиабета в течение 12 недель, используя минимально инвазивную альтернативу лабораторному измерению HbA1c или повторным измерениям уровня глюкозы. Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, уровни HbA1c должны находиться в пределах 5,7–6,4%.
Исходный уровень до 12-14 недель
Изменения качества рациона взрослых и потомства
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 недель (оценивается в течение периода исследования)
Индекс здорового питания (HEI) 2020 года будет использоваться для оценки показателей качества питания взрослых детей во время вмешательства. Оценки будут рассчитываться на основе трехдневных дневников питания, введенных в программное обеспечение NDSR. HEI использует систему оценок от 0 до 100, чтобы определить, насколько диета человека (в возрасте ≥2 лет) соответствует основным рекомендациям DGA, при этом более высокий показатель качества диеты указывает на более здоровую диету. Информация о диете из трехдневных дневников питания будет использоваться для оценки исходного показателя качества диеты.
От исходного уровня до 12 недель (оценивается в течение периода исследования)
Изменение индекса массы тела (ИМТ) у взрослых
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Индекс массы тела (ИМТ) – это вес человека в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. ИМТ интерпретируется с использованием стандартных категорий статуса веса. Эти категории одинаковы для мужчин и женщин всех типов телосложения и возраста. Ниже 18,5: недостаточный вес; 18,5–24,9: нормальный или здоровый вес; 25,0 – 29,9: Избыточный вес; 30,0 и выше: ожирение.
Исходный уровень до 12 недель
Изменение процентилей индекса массы тела (ИМТ) у потомков
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Индекс массы тела (ИМТ) – это вес человека в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. ИМТ интерпретируется с использованием стандартных категорий статуса веса. Для расчета процентилей ИМТ будут использоваться диаграммы CDC «ИМТ к возрасту» для детей старше 2 лет.
Исходный уровень до 12 недель
Изменение индекса массы тела (ИМТ) у потомства по Z-баллам
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Индекс массы тела (ИМТ) – это вес человека в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. ИМТ интерпретируется с использованием стандартных категорий статуса веса. Для расчета z-показателей ИМТ будут использоваться диаграммы CDC «ИМТ к возрасту» для детей старше 2 лет.
Исходный уровень до 12 недель
Изменение размеров талии взрослых и детей
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Окружность талии будет измеряться в сантиметрах.
Исходный уровень до 12 недель
Изменение соблюдения диеты у взрослых и детей
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Соблюдение диеты на уровне ≥80% будет считаться «приверженным» и качественно оцениваться по дневникам питания на интенсивной и поддерживающей фазах. Диетолог просматривает контрольные списки/дневники питания, чтобы оценить соблюдение режима питания и изменить диету или поддержать соблюдение режима.
Исходный уровень до 12 недель
Изменение веса потомства
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Вес будет измеряться в килограммах, а также будет включен в расчеты для оценки показателей ИМТ в кг/м^2.
Исходный уровень до 12 недель
Изменение веса взрослого человека
Временное ограничение: Исходный уровень до 8 недель и 12 недель
Вес будет измеряться в килограммах, а также будет включен в расчеты для оценки ИМТ в кг/м^2.
Исходный уровень до 8 недель и 12 недель
Изменение роста взрослых и потомков
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Рост будет измеряться в метрах и также будет включен в расчеты для оценки показателей ИМТ в кг/м^2.
Исходный уровень до 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Nadia M Sneed, PhD, MSN, Vanderbilt University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 октября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться