Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование Татело Плюс

Испытание фазы I/II для оценки влияния трех нейтрализующих антител широкого спектра действия или прерывания аналитического лечения на вирусный резервуар, иммунную функцию и поддержание подавления ВИЧ у детей, получивших раннее лечение в Ботсване

Целью этого исследования является продвижение педиатрических исследований по лечению ВИЧ путем оценки влияния комбинации трех широко нейтрализующих антител против ВИЧ-1 (bNAbs) или прерывания аналитического лечения (ATI) на вирусный резервуар, иммунную функцию и поддержание. подавления ВИЧ у детей, получивших раннее лечение.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

41

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Molly Pretorius Holme, MSc
  • Номер телефона: 617-432-4377
  • Электронная почта: mpretori@hsph.harvard.edu

Места учебы

      • Francistown, Ботсвана
        • Рекрутинг
        • Francistown CRS (CRS #31891)
        • Контакт:
          • Gbolahan Ajibola
          • Номер телефона: 267-390-2671
          • Электронная почта: gajibola@bhp.org.bw
      • Gaborone, Ботсвана
        • Рекрутинг
        • Botswana Harvard Health Partnership CRS (CRS #31833)
        • Контакт:
          • Gbolahan Ajibola, MBBS, MPH
          • Номер телефона: +267-390-2671
          • Электронная почта: gajibola@bhp.org.bw

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения, шаг 1

  • Ранее участвовал в когортном исследовании EIT/Tatelo или Moso.
  • Получение назначенной АРТ в течение как минимум 24 недель до начала участия в исследовании, как это определено исследователем на основании отчета участника/родителя/опекуна и имеющихся медицинских записей.
  • От 24 недель до 12 лет на момент зачисления включительно
  • При переходе на Шаг 1а: РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл в течение как минимум 24 недель до входа, включая документально подтвержденное подавление до <40 копий/мл в течение 30 дней после перехода на Шаг 1.
  • При переходе на Шаг 1b: РНК ВИЧ-1 <200 копий/мл в течение как минимум 24 недель до входа, включая документально подтвержденное подавление до <40 копий/мл в течение 30 дней после перехода на Шаг 1.
  • Нормальная температура (<37,4°C подмышечная или неподмышечная <38°C) и отсутствие признаков или симптомов острого заболевания при поступлении, что установлено исследователем на основании отчета участника/родителя/опекуна и имеющихся медицинских записей
  • Нормальные результаты, результаты 1 или 2 степени для всех следующих лабораторных тестов при скрининге, основанные на тестировании образцов, собранных в течение 30 дней до поступления, и классификации в соответствии с протоколом:

    • Гемоглобин
    • Абсолютное количество нейтрофилов
    • Количество тромбоцитов
    • Аланинаминотрансфераза
    • Аспартатаминотрансфераза
    • Креатинин
  • Для участников, которые способны забеременеть (определяются как достигшие менархе и не прошедшие хирургическую стерилизацию), не беременные на основании тестирования, проведенного на основе образца, собранного в течение 5 дней до включения в исследование). Примечание. Беременность на этапе 1 не ожидается, учитывая возрастной диапазон участников, имеющих право на участие.
  • Ожидается, что он будет доступен на протяжении всего периода участия и будет соответствовать графику посещений и другим требованиям, определенным исследователем на месте на основании отчета участника/родителя/опекуна при входе.
  • В настоящее время не участвует в другом исследовании исследуемого агента и не предполагается участвовать в каком-либо таком исследовании в течение всего срока участия, определенного исследователем на основании отчета участника/родителя/опекуна при поступлении. Разрешается предшествующее или текущее участие в когортных исследованиях EIT/Tatelo или Moso.
  • Родитель/законный опекун желает и может предоставить письменное разрешение на участие ребенка, а ребенок желает и может предоставить письменное согласие на участие, если ему от 7 до 17 лет.

Критерии включения, Шаг 2

  • Визит на 24-й неделе или позже на этапе 1.
  • Чувствителен как минимум к 2 из 3 изучаемых bNAb на этапе 1 или до него ИЛИ отрицательный результат ИФА и отрицательный качественный результат ДНК при последней доступной оценке на этапе 1 при отсутствии доступных данных о чувствительности.
  • РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл на протяжении этапа 1 и в течение как минимум 24 недель до перехода на этап 1.

Критерии включения, Шаг 3

  • При входе с шага 1:

    1. Во время визита на 24-й неделе или позже на этапе 1, с РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл на протяжении всего этапа 1.
    2. Не подходит для Шага 2
    3. РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл в течение как минимум 96 недель до перехода на этап 3 (или с 24-недельного возраста, если возраст 96-120 недель)
    4. Обнаружение> 80% интактных провирусов в участках ДНК гетерохроматина (т.е. негенная ДНК, сателлитная ДНК, гены ZNF) из любого образца РВМС, проанализированного с помощью MIP-seq, и отсутствие зарегистрированной виремии (> 40 копий/мл) после этой оценки ИЛИ отрицательный ИФА и отрицательный качественный результат ДНК ВИЧ в течение 12 недель до этапа 3 запись
    5. Одобрено для входа Комитетом по клиническому управлению (CMC)
    6. Желание и возможность предоставить независимое письменное информированное согласие на участие или родитель/законный опекун желает и может предоставить письменное разрешение на участие ребенка, и ребенок желает и может предоставить письменное согласие на участие, если ему 7–17 лет.
  • При входе с шага 2:

    1. На 24-й неделе или позже визита на Этап 2, с РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл на протяжении Шагов 1 и 2.
    2. РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл в течение как минимум 96 недель до перехода на этап 3 (или с 24-недельного возраста, если возраст 96-120 недель)
    3. Отрицательный результат ИФА и отрицательный качественный результат ДНК в течение 12 недель до перехода на Этап 3 ИЛИ обнаружение> 80% интактных провирусов в участках ДНК гетерохроматина (т.е. негенная ДНК, сателлитная ДНК, гены ZNF) из любого образца РВМС, проанализированного с помощью MIP-seq, и отсутствие зарегистрированной виремии (> 40 копий/мл) после этой оценочной записи И одобренной для записи CMC
    4. Для участников Мосо, которые в настоящее время не находятся на грудном вскармливании
    5. Желание и возможность предоставить независимое письменное информированное согласие на участие или родитель/законный опекун желает и может предоставить письменное разрешение на участие ребенка, и ребенок желает и может предоставить письменное согласие на участие, если ему 7–17 лет.
  • Если вы переходите к шагу 3 непосредственно после регистрации:

    1. Ранее участвовал в когортном исследовании подростков EIT/Tatelo, Moso или BHP.
    2. от 96 недель до 25 лет на момент зачисления включительно
    3. Получение назначенной АРТ до перехода на этап 3 с РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл в течение как минимум 96 недель до входа (или с 24-недельного возраста, если возраст 96-120 недель), включая документально подтвержденное подавление <40 копий /мл в течение 30 дней с момента входа в Шаг 3
    4. Обнаружение> 80% интактных провирусов в участках ДНК гетерохроматина (т.е. негенная ДНК, сателлитная ДНК, гены ZNF) из любого образца РВМС, проанализированного с помощью MIP-seq, и отсутствие зарегистрированной виремии (> 40 копий/мл) после этой оценки
    5. Одобрено для входа CMC
    6. Для участников Мосо, которые в настоящее время не находятся на грудном вскармливании
    7. Для участников, которые могут забеременеть (определяется как наступившие менархе и не прошедшие хирургическую стерилизацию), не беременные на основании тестирования, проведенного на основе образца, собранного в течение 5 дней до включения в набор)
    8. Для участников, которые могут забеременеть (определяется как достигшие менархе и не прошедшие хирургическую стерилизацию) и сообщающие о сексуальной активности, которая может привести к беременности, желающие использовать два метода контрацепции во время исследования. Один из двух методов должен быть высокоэффективным; К высокоэффективным методам относятся следующие:

      • Противозачаточная внутриматочная спираль или внутриматочная система
      • Подкожный контрацептивный имплантат
      • Инъекции прогестагена
      • Комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестагеном.
      • Чрескожный противозачаточный пластырь
      • Противозачаточное вагинальное кольцо. Высокоэффективный метод необходимо начать до включения в исследование. Второй метод должен быть барьерным методом для двойной защиты от беременности и предотвращения передачи ВИЧ при ОТИ и других инфекциях, передающихся половым путем.
    9. Для участников, которые могут забеременеть, в настоящее время не кормят ребенка грудью и не собираются кормить ребенка грудью на протяжении всего исследования, на основании отчета участника/родителя/опекуна при входе.
    10. Для участников, сообщивших о сексуальной активности, желающих получить консультацию и использовать презервативы во избежание передачи ВИЧ.
    11. Ожидается, что он будет доступен на протяжении всего периода участия и будет соответствовать графику посещений и другим требованиям, определенным исследователем на месте на основании отчета участника/родителя/опекуна при входе.
    12. В настоящее время не участвует в другом исследовании исследуемого агента и не предполагается участвовать в каком-либо таком исследовании в течение всего срока участия, определенного исследователем на основании отчета участника/родителя/опекуна при поступлении. Разрешается предшествующее или текущее участие в когортных исследованиях EIT/Tatelo, Moso или BHP Adolescent.
    13. Желание и возможность предоставить независимое письменное информированное согласие на участие или родитель/законный опекун желает и может предоставить письменное разрешение на участие ребенка, и ребенок желает и может предоставить письменное согласие на участие, если ему 7–17 лет.

Критерии включения, Шаг 4

  • Ранее участвовали в исследовании на Шаге 1 или Шаге 3. Все участники перейдут на Шаг 4 после завершения предыдущего этапа обучения. Участники, завершающие Шаг 1a или Шаг 1b, которые по какой-либо причине не переходят к Шагу 2 или Шагу 3, будут иметь право перейти к Шагу 4. Участники, завершающие Шаг 2, которые по какой-либо причине не переходят к Шагу 3, будут имеют право перейти к Шагу 4. Участники, завершившие Шаг 3 по какой-либо причине, будут иметь право перейти к Шагу 4.

Критерий исключения:

  • Активный туберкулез (подозреваемый или доказанный) или злокачественное новообразование.
  • Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) положительный
  • Получено в течение 30 дней до включения в исследование или определено как требующее выполнения любого из следующих требований:

    • Любое лечение на основе иммуноглобулинов
    • Хроническое (более 14 дней) системное лечение стероидами
  • Имеет ли какое-либо другое документально подтвержденное или предполагаемое клинически значимое заболевание или любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, может сделать участие в исследовании небезопасным, усложнить интерпретацию данных о результатах исследования или иным образом помешать достижению целей исследования.
  • Для участников, переходящих на этап 1 и этап 2: <5 кг или >115 кг.
  • Для участников, перешедших непосредственно на Шаг 3: получили АРТ на основе ННИОТ (включая эфавиренз, невирапин, рилпивирин) в течение 14 дней с момента перехода на Шаг 3.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1 – шаг 1а. Запись.

Сначала получаем PGDM1400LS

Шаг 1a включает вводный период безопасности с использованием одного препарата для PGDM1400LS (группа 1), за которым следует введение трех bNAb по чередующемуся графику, в то время как участники продолжают получать АРТ. Фармакокинетическая оценка будет проведена для трех bNAb.

IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
Противовирусные препараты не являются исследуемым продуктом. Тем не менее, участники продолжат получать схему АРТ, которую они получали до включения в исследование на этапе 1a.
Экспериментальный: Группа 2 – этап 1а. Запись.

Сначала получаем PGT121.414.LS

Шаг 1а включает вводный период безопасности с использованием одного препарата для PGT121.414.LS (группа 2), за которым следует введение трех bNAb по чередующемуся графику, в то время как участники продолжают получать АРТ. Фармакокинетическая оценка будет проведена для трех bNAb.

IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
Противовирусные препараты не являются исследуемым продуктом. Тем не менее, участники продолжат получать схему АРТ, которую они получали до включения в исследование на этапе 1a.
Экспериментальный: Шаг 1б. Вступление

Только АТИ. Для всех, кто непосредственно регистрируется на этапе 3 ATI и не участвует в этапах 1 или 2.

На этапе 1b участники получают три bNAb по чередующемуся графику, продолжая получать АРТ.

IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
Противовирусные препараты не являются исследуемым продуктом. Однако участники продолжат получать схему АРТ, которую они получали до включения в исследование на этапе 1b.
Экспериментальный: Шаг 2а
На этапе 2а участники прекращают АРТ и получают три bNAb по чередующемуся графику.
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
Экспериментальный: Шаг 2б
На этапе 2b участники остаются без АРТ и продолжают получать три bNAb по чередующемуся графику.
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
IV инфузия антител в зависимости от веса субъекта
Экспериментальный: Шаг 3. Прогрессия
Только АТИ. Участники прекращают АРТ и bNAbs. Для участников, переходящих на Шаг 3 после участия в Шагах 1 и 2.
(все препараты против ВИЧ сняты с производства)
Экспериментальный: Группа 3. Шаг 3. Прямой вход.
Только АТИ. Участники прекращают АРТ. Для всех, кто непосредственно регистрируется на этапе 3 ATI и не участвует в этапах 1 или 2.
(все препараты против ВИЧ сняты с производства)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Описать безопасность и фармакокинетику иммунотерапии bNAb с использованием VRC07-523LS, PGDM1400LS и PGT121.414.LS при добавлении к существующей эффективной АРТ у детей, живущих с ВИЧ-1, получивших раннее лечение в Ботсване.
Временное ограничение: До 32 недели
Возникновение нежелательных явлений 3-й степени или выше. Возникновение нежелательных явлений, связанных с bNAb 1-й степени или выше. минимальные концентрации дозы VRC07-523LS, PGDM1400LS и PGT121.414.LS в течение 32 недель
До 32 недели
Описать безопасность иммунотерапии bNAb с использованием VRC07-523LS, PGDM1400LS и PGT121.414.LS в течение до 24 недель при добавлении по чередующемуся графику к существующей эффективной АРТ у детей, живущих с ВИЧ-1 в Ботсване, получивших раннее лечение.
Временное ограничение: До 24 недели
Возникновение нежелательных явлений 3-й степени или выше. Возникновение нежелательных явлений, связанных с bNAb 1-й степени и выше. Возникновение любого СНЯ. Постоянное прекращение приема исследуемого продукта.
До 24 недели
Определить безопасность 24-недельной поддерживающей иммунотерапии VRC07-523LS, PGDM1400LS и PGT121.414.LS только после прекращения АРТ.
Временное ограничение: Через 24 неделю
Возникновение нежелательных явлений 3-й степени или выше. Возникновение нежелательных явлений, связанных с bNAb 1-й степени и выше.
Через 24 неделю
Определить сохранение вирусологической супрессии в течение 24 недель поддерживающей иммунотерапии VRC07-523LS, PGDM1400LS и PGT121.414.LS только после прекращения АРТ.
Временное ограничение: Через 24 неделю
Вирусный отскок определяется как уровень РНК ВИЧ-1 в плазме ≥400 копий/мл в течение или до 24 недель лечения только bNAb.
Через 24 неделю
Определить сохранение количества клеток CD4 в течение 24 недель поддерживающей иммунотерапии VRC07-523LS, PGDM1400LS и PGT121.414.LS после прекращения АРТ.
Временное ограничение: Через 24 неделю
Изменение абсолютного количества клеток CD4
Через 24 неделю
Описать безопасность, поддержание вирусологической супрессии и сохранение количества клеток CD4 на протяжении до 48 недель ОТИ (без АРТ или bNAb) среди участников, соответствующих определенным критериям ОТИ.
Временное ограничение: Через 48 неделю
Возникновение нежелательных явлений 3-й степени или выше. Возникновение нежелательных явлений, связанных с ОТИ, 1-й степени или выше. Отскок вируса, определяемый как плазменная РНК ВИЧ-1 ≥400 копий/мл на 48 неделе или до 48-й недели после ОТИ. Изменение абсолютного количества клеток CD4.
Через 48 неделю

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерить долю участников с рикошетом вируса, определяемым как наличие одной плазменной РНК ВИЧ-1 ≥400 копий/мл на момент или до 48 недель лечения только bNAb (для тех, кто продолжает лечение только bNAb после 24 недель)
Временное ограничение: До 48 недели
Вирусный отскок определяется как уровень РНК ВИЧ-1 в плазме ≥400 копий/мл на протяжении или до 48 недель лечения только bNAb (среди участников, которые продолжают лечение только bNAb более 24 недель)
До 48 недели
Мониторинг и отчетность по времени до повторной супрессии РНК ВИЧ-1 в плазме после возобновления АРТ для участников, у которых наблюдался рецидив вируса при приеме только bNAb или во время ОТИ.
Временное ограничение: До 48 недели
Время до повторной подавления вируса определяется как первая РНК ВИЧ-1 <40 копий/мл после возобновления АРТ.
До 48 недели
Измерить размер остаточных вирусных резервуаров на каждом этапе исследования. Сравнения будут включать изменения при применении тройного bNAbs + АРТ; изменение только при использовании тройного bNAbs; изменение во время ATI; и меняться в течение всего обучения
Временное ограничение: До 48 недели

Изменение общего, интактного и дефектного провируса между началом лечения и окончанием тройного bNAb + АРТ Изменение общего, интактного и дефектного провируса между началом лечения только bNAb и окончанием лечения только bNAb Изменение общего, интактного и дефектного провируса между началом ATI и концом ATI.

Изменение общего, интактного и дефектного провируса между началом исследования и окончанием ОТИ.

До 48 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 ноября 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

3 сентября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

18 февраля 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

данные отдельных участников, лежащие в основе результатов публикации, после деидентификации.

Сроки обмена IPD

Начинается через 3 месяца после публикации и доступен в течение всего периода финансирования Международной сети клинических исследований СПИДа у матерей и детей-подростков (IMPAACT) со стороны NIH.

Критерии совместного доступа к IPD

Исследователи, которые предоставляют методологически обоснованное предложение по использованию данных, одобренное руководством протокола.

  • Для каких анализов?
  • Для достижения целей предложение одобрено протокольным руководством.
  • С помощью какого механизма будут предоставляться данные?
  • Исследователи могут подать запрос на доступ к данным, используя форму IMPAACT «Запрос данных» по адресу: https://www.impaactnetwork.org/. ресурсы/study-proposals.htm. Прежде чем получить данные, исследователям одобренных предложений необходимо будет подписать соглашение об использовании данных IMPAACT.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться