Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Tatelo Plus

Fáze I/II studie k vyhodnocení dopadu tří široce neutralizujících protilátek nebo přerušení analytické léčby na virové rezervoáry, imunitní funkci a udržení suprese HIV u raně léčených dětí v Botswaně

Účelem této studie je pokročit ve výzkumu pediatrické léčby HIV vyhodnocením vlivu kombinace tří anti-HIV-1 široce neutralizujících protilátek (bNAbs) nebo přerušení analytické léčby (ATI) na virový rezervoár, imunitní funkci a udržení. potlačení HIV u raně léčených dětí.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

41

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Francistown, Botswana
        • Nábor
        • Francistown CRS (CRS #31891)
        • Kontakt:
      • Gaborone, Botswana
        • Nábor
        • Botswana Harvard Health Partnership CRS (CRS #31833)
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí, krok 1

  • Dříve se zapsal do EIT/Tatelo nebo Moso Cohort Study
  • Příjem předepsaného ART po dobu nejméně 24 týdnů před vstupem do studie, jak určí zkoušející na místě na základě zprávy účastníka/rodiče/zákonného zástupce a dostupných lékařských záznamů
  • 24 týdnů až 12 let věku při zápisu včetně
  • Při vstupu do kroku 1a: HIV-1 RNA <40 kopií/ml po dobu alespoň 24 týdnů před vstupem, včetně zdokumentované suprese na <40 kopií/ml během 30 dnů od vstupu do kroku 1
  • Při vstupu do kroku 1b: HIV-1 RNA <200 kopií/ml po dobu alespoň 24 týdnů před vstupem, včetně zdokumentované suprese na <40 kopií/ml během 30 dnů od vstupu do kroku 1.
  • Normální teplota (<37,4°C axilární, nebo <38°C neaxilární) a bez známek nebo symptomů akutního onemocnění při vstupu, jak určil vyšetřovatel místa na základě zprávy účastníka/rodiče/opatrovníka a dostupných lékařských záznamů
  • Normální výsledky, stupeň 1 nebo stupeň 2 pro všechny následující laboratorní testy při screeningu, založené na testování vzorků odebraných během 30 dnů před vstupem a klasifikaci podle protokolu:

    • Hemoglobin
    • Absolutní počet neutrofilů
    • Počet krevních destiček
    • Alaninaminotransferáza
    • Aspartátaminotransferáza
    • Kreatinin
  • Pro účastnice, které jsou schopny otěhotnět (definované jako po menarché a nepodstoupily chirurgickou sterilizaci), netěhotné na základě testování provedeného ze vzorku odebraného do 5 dnů před zařazením). Poznámka: V kroku 1 se neočekává těhotenství vzhledem k věkovému rozmezí způsobilých účastnic.
  • Očekává se, že bude k dispozici po dobu trvání účasti a očekává se, že splní plán návštěv a další požadavky, které určí vyšetřovatel místa na základě zprávy účastníka/rodiče/opatrovníka při vstupu
  • V současné době se neúčastní jiné studie zkoumajícího agenta a neočekává se, že se zúčastní žádné takové studie po dobu trvání účasti, jak určil zkoušející na místě na základě zprávy účastníka/rodiče/zákonného zástupce při vstupu. Předchozí nebo současná účast na kohortových studiích EIT/Tatelo nebo Moso je povolena.
  • Rodič/zákonný zástupce je ochoten a schopen poskytnout písemný souhlas s účastí dítěte a dítě je ochotné a schopné poskytnout písemný souhlas s účastí, pokud je mu 7-17 let.

Kritéria zahrnutí, krok 2

  • Během nebo po návštěvě týdne 24 v kroku 1
  • Citlivé na alespoň 2 ze 3 studovaných bNAb při vstupu do kroku 1 nebo před ním NEBO Negativní výsledek EIA a negativní kvalitativní výsledek DNA při posledním dostupném hodnocení v kroku 1 při absenci dostupných údajů o citlivosti
  • HIV-1 RNA <40 kopií/ml během kroku 1 a po dobu alespoň 24 týdnů před vstupem do kroku 1

Kritéria zahrnutí, krok 3

  • Pokud zadáváte od kroku 1:

    1. Během nebo po návštěvě 24. týdne v kroku 1, s HIV-1 RNA <40 kopií/ml během kroku 1
    2. Nevhodné pro krok 2
    3. HIV-1 RNA <40 kopií/ml po dobu alespoň 96 týdnů před vstupem do kroku 3 (nebo od 24 týdnů věku, pokud je věk 96–120 týdnů)
    4. Detekce > 80 % intaktních provirů v oblastech heterochromatinové DNA (tj. negenická DNA, satelitní DNA, geny ZNF) z jakéhokoli vzorku PBMC analyzovaného pomocí MIP-seq a žádná zaznamenaná virémie (>40 kopií/ml) po tomto hodnocení NEBO Negativní výsledek EIA a negativní kvalitativní výsledek HIV DNA během 12 týdnů před krokem 3 vstup
    5. Schváleno pro vstup klinickým řídícím výborem (CMC)
    6. Ochota a schopnost poskytnout nezávislý písemný informovaný souhlas s účastí nebo rodič/zákonný zástupce je ochoten a schopen poskytnout písemný souhlas s účastí dítěte a dítě je ochotné a schopné poskytnout písemný souhlas s účastí, pokud je mu 7-17 let.
  • Pokud zadáváte od kroku 2:

    1. Během návštěvy 24. týdne nebo po ní, s HIV-1 RNA <40 kopií/ml během kroků 1 a 2
    2. HIV-1 RNA <40 kopií/ml po dobu alespoň 96 týdnů před vstupem do kroku 3 (nebo od 24 týdnů věku, pokud je věk 96–120 týdnů)
    3. Negativní výsledek EIA a negativní kvalitativní DNA do 12 týdnů před vstupem do kroku 3 NEBO detekce > 80 % intaktních provirů v oblastech heterochromatinové DNA (tj. negenická DNA, satelitní DNA, geny ZNF) z jakéhokoli vzorku PBMC analyzovaného pomocí MIP-seq a žádná zaznamenaná virémie (>40 kopií/ml) po tomto hodnocení a schválena pro vstup CMC
    4. Pro účastníky Moso, které momentálně nejsou kojeny
    5. Ochota a schopnost poskytnout nezávislý písemný informovaný souhlas s účastí nebo rodič/zákonný zástupce je ochoten a schopen poskytnout písemný souhlas s účastí dítěte a dítě je ochotné a schopné poskytnout písemný souhlas s účastí, pokud je mu 7-17 let.
  • Pokud vstupujete do kroku 3 přímo při registraci:

    1. Dříve zapsaní do kohortové studie EIT/Tatelo, Moso nebo BHP Adolescent Cohort
    2. 96 týdnů do 25 let věku při zápisu včetně
    3. Příjem předepsaného ART před vstupem do kroku 3, s HIV-1 RNA <40 kopií/ml po dobu alespoň 96 týdnů před vstupem (nebo od 24 týdnů věku, pokud je věk 96–120 týdnů), včetně zdokumentované suprese na <40 kopií /ml do 30 dnů od vstupu do kroku 3
    4. Detekce > 80 % intaktních provirů v oblastech heterochromatinové DNA (tj. negenická DNA, satelitní DNA, geny ZNF) z jakéhokoli vzorku PBMC analyzovaného pomocí MIP-seq a žádná zaznamenaná virémie (>40 kopií/ml) po tomto hodnocení
    5. Schváleno pro vstup CMC
    6. Pro účastníky Moso, které momentálně nejsou kojeny
    7. Pro účastnice, které mohou otěhotnět (definované jako ženy, které prodělaly menarche a nepodstoupily chirurgickou sterilizaci), nejsou těhotné na základě testování provedeného ze vzorku odebraného do 5 dnů před zápisem)
    8. Pro účastnice, které jsou schopny otěhotnět (definované jako po menarché a nepodstoupily chirurgickou sterilizaci) a hlásí sexuální aktivitu, která by mohla vést k těhotenství, ochotné během studie používat dvě metody antikoncepce. Jedna ze dvou metod musí být vysoce účinná; Mezi vysoce účinné metody patří:

      • Antikoncepční nitroděložní tělísko nebo nitroděložní systém
      • Subdermální antikoncepční implantát
      • Injekce gestagenu
      • Kombinované estrogenové a gestagenní perorální antikoncepční pilulky
      • Perkutánní antikoncepční náplast
      • Antikoncepční vaginální kroužek Vysoce účinná metoda musí být zahájena před zařazením. Druhá metoda musí být bariérovou metodou pro dvojí ochranu před těhotenstvím a pro zamezení přenosu HIV během ATI a dalších sexuálně přenosných infekcí.
    9. Pro účastníky, kteří mohou otěhotnět, v současné době nekojí dítě a nemají v úmyslu kojit po dobu trvání studie, na základě zprávy účastníka/rodiče/opatrovníka při vstupu
    10. Pro účastníky, kteří hlásí sexuální aktivitu, jsou ochotni získat poradenství a používat kondomy, aby se zabránilo přenosu HIV
    11. Očekává se, že bude k dispozici po dobu trvání účasti a očekává se, že splní plán návštěv a další požadavky, které určí vyšetřovatel místa na základě zprávy účastníka/rodiče/opatrovníka při vstupu
    12. V současné době se neúčastní jiné studie zkoumajícího agenta a neočekává se, že se zúčastní žádné takové studie po dobu trvání účasti, jak určil zkoušející na místě na základě zprávy účastníka/rodiče/zákonného zástupce při vstupu. Předchozí nebo současná účast na kohortových studiích EIT/Tatelo, Moso nebo BHP Adolescent je povolena.
    13. Ochota a schopnost poskytnout nezávislý písemný informovaný souhlas s účastí nebo rodič/zákonný zástupce je ochoten a schopen poskytnout písemný souhlas s účastí dítěte a dítě je ochotné a schopné poskytnout písemný souhlas s účastí, pokud je mu 7-17 let.

Kritéria zahrnutí, krok 4

  • Dříve vstoupili do studie v kroku 1 nebo kroku 3. Všichni účastníci vstoupí do kroku 4 po dokončení předchozího studijního kroku. Účastníci, kteří ukončí krok 1a nebo krok 1b, kteří z jakéhokoli důvodu nepostoupí ke kroku 2 nebo ke kroku 3, budou způsobilí postoupit do kroku 4. Účastníci ukončující krok 2, kteří z jakéhokoli důvodu nepostoupí do kroku 3, budou mají nárok na krok 4. Účastníci, kteří z jakéhokoli důvodu ukončí krok 3, budou mít nárok na krok 4.

Kritéria vyloučení:

  • Aktivní tuberkulóza (buď suspektní nebo prokázaná) nebo malignita.
  • Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) pozitivní
  • Obdržíte do 30 dnů před vstupem do studia nebo je identifikováno jako vyžadující některý z následujících:

    • Jakákoli léčba založená na imunoglobulinu
    • Chronická (více než 14 dní) systémová léčba steroidy
  • Má jakýkoli jiný zdokumentovaný nebo předpokládaný klinicky významný zdravotní stav nebo jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího na místě učinil účast ve studii nebezpečnou, zkomplikoval interpretaci výsledků studie nebo jinak narušil dosažení cílů studie.
  • Pro účastníky vstupující do kroku 1 a kroku 2: <5 kg nebo >115 kg.
  • Pro účastníky vstupující přímo do kroku 3: Obdrželi ART na bázi NNRTI (včetně efavirenzu, nevirapinu, rilpivirinu) do 14 dnů od vstupu do kroku 3

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1 – Krok 1a Vstup

Nejprve přijme PGDM1400LS

Krok 1a zahrnuje bezpečnostní úvodní období pro PGDM1400LS (skupina 1) s jedním činidlem, po kterém následují tři bNAb podávané podle rotačního plánu, zatímco účastníci pokračují v podávání ART. Farmakokinetické hodnocení bude provedeno pro tři bNAb.

IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
Antivirová léčiva nejsou studovaným produktem. Účastníci však budou nadále dostávat režim ART, který dostávali před zařazením do studie během kroku 1a.
Experimentální: Skupina 2-krok 1a Vstup

Nejprve přijme PGT121.414.LS

Krok 1a zahrnuje bezpečnostní úvodní období s jedním činidlem pro PGT121.414.LS (skupina 2), po kterém následují tři bNAb podávané podle rotačního plánu, zatímco účastníci pokračují v podávání ART. Farmakokinetické hodnocení bude provedeno pro tři bNAb.

IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
Antivirová léčiva nejsou studovaným produktem. Účastníci však budou nadále dostávat režim ART, který dostávali před zařazením do studie během kroku 1a.
Experimentální: Krok 1b Vstup

Pouze ATI. Pro kohokoli, kdo se přímo zapisuje do Kroku 3 ATI a neúčastní se Kroků 1 nebo 2

V kroku 1b účastníci dostanou tři bNAb podávané podle rotačního plánu, přičemž pokračují v přijímání ART.

IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
Antivirová léčiva nejsou studovaným produktem. Účastníci však budou nadále dostávat režim ART, který dostávali před zařazením do studie během kroku 1b.
Experimentální: Krok 2a
V kroku 2a účastníci přeruší ART a dostanou tři bNAb podávané podle rotačního plánu.
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
Experimentální: Krok 2b
V kroku 2b účastníci zůstávají mimo ART a nadále dostávají tři bNAb podávané podle rotačního plánu.
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
IV infuze protilátky na základě hmotnosti subjektu
Experimentální: Krok 3 postup
Pouze ATI. Účastníci přeruší ART a bNAbs. Pro účastníky, kteří postoupí do kroku 3 po účasti v krocích 1 a 2
(všechny léky proti HIV jsou vysazeny)
Experimentální: Skupina 3 – Krok 3 Přímý vstup
Pouze ATI. Účastníci ukončí ART. Pro kohokoli, kdo se přímo zapisuje do Kroku 3 ATI a neúčastní se Kroků 1 nebo 2
(všechny léky proti HIV jsou vysazeny)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popsat bezpečnost a farmakokinetiku imunoterapie bNAb s VRC07-523LS, PGDM1400LS a PGT121.414.LS, když je přidána ke stávající účinné ART u raně léčených dětí žijících s HIV-1 v Botswaně
Časové okno: Do týdne 32
Výskyt nežádoucích účinků 3. nebo vyššího stupně Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s bNAb 1. nebo vyššího stupně Výskyt jakékoli SAE Trvalé přerušení studie produktu Koncentrace VRC07-523LS, PGDM1400LS a PGT121.414.LS před podáním dávky v týdnu 16 před nejnižší dávkové koncentrace VRC07-523LS, PGDM1400LS a PGT121.414.LS po dobu 32 týdnů
Do týdne 32
Popsat bezpečnost až 24týdenní imunoterapie bNAb s VRC07-523LS, PGDM1400LS a PGT121.414.LS, když se přidávají podle rotačního schématu ke stávající účinné ART u raně léčených dětí žijících s HIV-1 v Botswaně
Časové okno: Do týdne 24
Výskyt nežádoucích účinků 3. nebo vyššího stupně Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s bNAb 1. nebo vyššího stupně Výskyt jakékoli SAE Trvalé přerušení užívání studijního přípravku
Do týdne 24
Ke stanovení bezpečnosti 24týdenní udržovací imunoterapie VRC07-523LS, PGDM1400LS a PGT121.414.LS samotné po ukončení ART
Časové okno: Do týdne 24
Výskyt nežádoucích účinků 3. nebo vyššího stupně Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s bNAb 1. nebo vyššího stupně
Do týdne 24
Ke stanovení udržení virologické suprese 24týdenní udržovací imunoterapie VRC07-523LS, PGDM1400LS a PGT121.414.LS samotné po ukončení ART
Časové okno: Do týdne 24
Virový rebound fenomén definovaný jako plazmatická HIV-1 RNA ≥ 400 kopií/ml po 24 týdnech léčby pouze bNAb nebo před ní.
Do týdne 24
K určení zachování počtu CD4 buněk po 24 týdnech udržovací imunoterapie VRC07-523LS, PGDM1400LS a PGT121.414.LS samotná, po ukončení ART
Časové okno: Do týdne 24
Změna absolutního počtu buněk CD4
Do týdne 24
Popsat bezpečnost, udržení virologické suprese a zachování počtu buněk CD4 po dobu až 48 týdnů ATI (bez ART nebo bNAb) mezi účastníky, kteří splňují specifikovaná kritéria pro ATI
Časové okno: Do týdne 48
Výskyt nežádoucích účinků 3. nebo vyššího stupně Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s ATI 1. nebo vyššího stupně Virový rebound fenomén definovaný jako plazmatická HIV-1 RNA ≥ 400 kopií/ml po 48 týdnech ATI nebo před ATI Změna absolutního počtu buněk CD4
Do týdne 48

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změřit podíl účastníků s virovým odrazem definovaným jako jediná plazmatická HIV-1 RNA ≥ 400 kopií/ml po 48 týdnech léčby pouze bNAb nebo před 48 týdny léčby pouze bNAb (pro ty, kteří pokračují v léčbě pouze bNAb po 24 týdnech)
Časové okno: Do týdne 48
Virový odraz definovaný jako plazmatická HIV-1 RNA ≥ 400 kopií/ml po 48 týdnech léčby pouze bNAb nebo před ní (mezi účastníky, kteří pokračují v léčbě pouze bNAb déle než 24 týdnů)
Do týdne 48
Monitorovat a hlásit čas do resuprese plazmatické HIV-1 RNA po opětovném zahájení ART pro účastníky, kteří zaznamenají virový rebound na bNAb samostatně nebo během ATI
Časové okno: Do týdne 48
Doba do virové resuprese definovaná jako první HIV-1 RNA <40 kopií/ml po obnovení ART
Do týdne 48
Pro měření velikosti reziduálních virových rezervoárů během každého kroku studie. Srovnání bude zahrnovat změnu během trojitého bNAbs + ART; změna během samotného trojitého bNAb; změna během ATI; a měnit se během celého studia
Časové okno: Do týdne 48

Změna celkového, intaktního a defektního proviru mezi vstupem a koncem trojitého bNAb + ART Změna celkového, intaktního a defektního proviru mezi zahájením léčby pouze bNAb a koncem léčby pouze bNAb Změna celkového, intaktního a defektního proviru mezi začátkem ATI a koncem ATI.

Změna celkového, neporušeného a defektního proviru mezi vstupem do studie a koncem ATI.

Do týdne 48

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

3. září 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

18. února 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

18. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků zveřejnění, po deidentifikace.

Časový rámec sdílení IPD

Počínaje 3 měsíci po zveřejnění a je k dispozici po celou dobu financování sítě International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trial (IMPAACT) Network od NIH.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, kteří poskytují metodologicky správný návrh na použití dat, který je schválen vedením protokolu.

  • Pro jaké typy analýz?
  • K dosažení cílů v návrhu schváleném vedením protokolu.
  • Jakým mechanismem budou data zpřístupněna?
  • Výzkumníci mohou podat žádost o přístup k datům pomocí formuláře IMPAACT „Data Request“ na: https://www.impaactnetwork.org/ resources/study-proposals.htm. Výzkumníci schválených návrhů budou muset před obdržením dat podepsat smlouvu o používání dat IMPAACT.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na PGDM1400LS

Předplatit