Исследование экспрессии VAP-1 и тканевого кровотока с помощью ПЭТ-МРТ у пациентов с болезнью Крона (VAP-PET)

Пациенты с сильным подозрением на БК тонкой кишки после колоноскопии и лабораторных исследований будут набраны для протокола исследования в амбулаторной гастроэнтерологической клинике Университетской больницы Турку. После подписания информированного согласия пациентам будет проведено комбинированное [68Ga]Ga-DOTA-Siglec-9 и [15O]H2O ПЭТ/MRE, причем MRE является частью их клинической диагностики. Если MRE не выявит никаких признаков/или не выявит легкого воспаления БК тонкой кишки, пациентов будут направлять на капсульную эндоскопию тонкой кишки (SBCE), которая является рутинной процедурой при этом клиническом подозрении.

У пациентов также будут регулярно сдавать анализы крови. Общий анализ крови (ОАК), С-реактивный белок (СРБ), креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛАТ), щелочная фосфатаза (AFOS) и альбумин будут проанализированы в образце крови каждого пациента, кальпротектин и фекальная микробиота будут проанализированы в кале. Образцы тканей для (иммуно)гистологической оценки, полнопротеомной масс-спектрометрии, позволяющей чувствительное точечное обнаружение АДФ-рибозилирования, и анализа структурных белков также будут получены при первичной илеоколоноскопии (биопсии из стенки кишечника).

Перед началом ПЭТ-исследования пациенты пройдут процедуры скрининга с физическим осмотром, биохимическим анализом (электролиты, креатинин, функция печени) и анализами острой фазы (СОЭ, СРБ) и анализами мочи. Кроме того, будут взяты образцы биомаркеров сыворотки/плазмы, образцы сыворотки для анализа растворимого VAP-1, образцы РНК цельной крови и образцы ДНК цельной крови для анализа вариантов гена.

При комбинированном ПЭТ/МРЕ-сканировании испытуемые лежали на животе на кровати ПЭТ-сканера, а область интереса (ОИ) располагалась в гентри и в поле зрения.

Визуализация [68Ga]Ga-DOTA-Siglec-9 и [15O]H2O ПЭТ/MRE будет выполняться натощак (не менее 6 часов). Пациентам будет рекомендовано избегать употребления напитков с кофеином в течение последних 24 часов перед исследованием. Катетер будет вставлен в локтевую вену для инъекции радиофармпрепарата ПЭТ. Другой катетер будет вставлен в противоположную лучевую или локтевую вену для взятия крови, а субъекты будут помещены в ПЭТ/МРЕ-сканер в положение лежа на спине, руки рядом с телом. В идеале перед ПЭТ/МРЕ мочевой пузырь должен быть пуст. Поглощение индикатора будет измерено с помощью ПЭТ, а для анатомических данных будет выполнено MRE.

После ПЭТ пациентов с БК будут лечить и наблюдать у гастроэнтеролога в соответствии с действующими рекомендациями.