Undersøgelse af VAP-1-ekspression og vævsblodstrøm ved PET-MRI hos patienter med Crohns sygdom (VAP-PET)

Patienter med en stærk mistanke om tyndtarms-CD efter koloskopi og laboratorieundersøgelser vil blive rekrutteret til at studere protokol i den ambulante gastroenterologiske klinik på Turku Universitetshospital. Efter det underskrevne informerede samtykke vil patienterne gennemgå kombineret [68Ga]Ga-DOTA-Siglec-9 og [15O]H2O PET/MRE, hvor MRE er en del af deres kliniske diagnostik. Hvis MRE ikke viser tegn/eller mild betændelse i tyndtarms-CD, vil patienter blive henvist til tyndtarmskapselendoskopi (SBCE), som er rutine i denne kliniske mistanke.

Patienterne vil også få taget rutinemæssige blodprøver. En komplet blodtælling (CBC), C-reaktivt protein (CRP), kreatinin, alaninaminotransferase (ALAT), alkalisk fosfatase (AFOS) og albumin vil blive analyseret fra hver patients blodprøve, calprotectin og fækal mikrobiota vil blive analyseret fra afføring. Vævsprøverne til (immuno)histologisk evaluering, proteom-dækkende massespektrometri, der muliggør følsom stedspecifik påvisning af ADP-ribosylering og strukturel proteinanalyse, vil også blive opnået i primær ileokolonoskopi (biopsier fra tarmvæggen).

Inden PET-studiet starter, vil patienterne gennemgå screeningsprocedurer med fysisk undersøgelse, kemipanel (elektrolytter, kreatinin, leverfunktion) og akutfasereaktanter (ESR, CRP) og urinprøver. Derudover vil serum/plasma biomarkørprøve, serumprøve til opløselig VAP-1-analyse, fuldblods-RNA-prøve og fuldblods-DNA-prøve til genvariantanalyser blive indsamlet.

I den kombinerede PET/MRE-scanning lå forsøgspersonerne i liggende stilling på PET-scannersengen, og interesseområdet (AOI) er placeret i portalen og i synsfeltet.

[68Ga]Ga-DOTA-Siglec-9 og [15O]H2O PET/MRE billeddannelse vil blive udført i fastende tilstand (mindst 6 timer). Patienterne vil blive instrueret i at undgå koffeinholdige drikkevarer i løbet af de sidste 24 timer før undersøgelsen. Et kateter vil blive indsat i en antecubital vene til injektion af PET-radiofarmaceutikum. Et andet kateter vil blive indsat i den modsatte radiale eller antecubitale vene til blodprøvetagning, og forsøgspersonerne vil blive placeret i rygliggende stilling i PET/MRE-scanneren, armene ved siden af ​​kroppen. Ideelt set bør urinblæren være tom før PET/MRE-skanning. Optagelsen af ​​sporstof vil blive målt ved hjælp af PET og MRE vil blive udført til anatomisk reference.

Efter PET-scanninger vil patienterne med CD blive behandlet og fulgt af gastroenterolog efter gældende retningslinjer.