Двигайтесь и спите: добавление лечения бессонницы к программе упражнений для уменьшения боли у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава

Критерии включения:

• Диагноз остеоартрита коленного сустава, сообщенный врачом,
• Постоянная боль, связанная с остеоартритом коленного сустава, по крайней мере умеренной интенсивности (как указано в протоколе).
• Признаки стойких симптомов бессонницы, определяемые путем подсчета баллов по опроснику Sleep Condition Indicator (как указано в протоколе)
• Если вы принимаете лекарства от боли или нарушений сна, не меняли рецепт в течение предыдущих трех месяцев и не желаете вносить никаких других изменений в лекарства от боли или сна в течение активного периода исследования.
• Адекватный уровень грамотности, обеспечивающий возможность независимого прохождения онлайн-опросов, что оценивается с помощью краткого опросника уровня грамотности, состоящего из трех пунктов.

Критерии исключения:

• Сопутствующий диагноз системного воспалительного заболевания опорно-двигательного аппарата (например, ревматоидного артрита)
• Активное злокачественное новообразование
• Неврологические состояния (например, двигательные расстройства)
• Любое состояние здоровья, при котором поэтапное увеличение физической активности становится неприемлемым (определяется положительным ответом на вопрос: «Рекомендовал ли вам врач или медицинский работник по какой-либо причине избегать физической активности?»).
• Не в состоянии достаточно понимать английский, чтобы принять участие в интервенции.
• Невозможно предоставить электронное информированное согласие.
• Доказательства значительных когнитивных нарушений (т. е. ≥2 ошибок в тесте когнитивного скрининга, состоящем из 6 пунктов).
• Наличие тяжелых психических расстройств.
• В настоящее время участвует в интервенционном исследовании или программе управления болью или сном или делал это в течение последних шести месяцев.
• Нарушение зрения или слуха, которое может помешать использованию вмешательства.
• Серьезные проблемы со здоровьем, требующие хирургического вмешательства или прогноз <6 месяцев.
• Нерегулярный график сна и бодрствования, например, посменная работа.
• Самоотчет о диагнозе конкретного расстройства сна, отличного от бессонницы, которое в настоящее время не лечится должным образом, например, апноэ во сне или нарколепсия.
• В настоящее время соответствует рекомендациям Министерства здравоохранения и социальных служб США по физической активности или превышает их (отмечено в протоколе).