Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Body Electric: прагматическое исследование, оценивающее жизнеспособность перерывов в движении

11 сентября 2024 г. обновлено: Keith Diaz, Columbia University

Body Electric: прагматическое исследование, оценивающее перерывы в движении как стратегию общественного здравоохранения по смягчению вреда длительного сидячего образа жизни

Целью этого прагматичного исследования является определение потенциала применения трех доз перерыва в движении (каждые 30, 60 или 90 минут) в реальных условиях. Основные вопросы, на которые он призван ответить:

  • Какова осуществимость, приемлемость, целесообразность и соответствие проверенным дозам перерывов в движении в реальных условиях?
  • Какова эффективность доз перерывов в движении на улучшение настроения, усталости и производительности труда?
  • Каковы барьеры и факторы, способствующие перерывам в передвижении между различными подгруппами населения (возрастная группа, пол, раса/этническая принадлежность, статус занятости, условия занятости и род занятий).

Исследователи будут сравнивать различия в первичных (показатели реализации), вторичных (настроение, усталость и работоспособность) и исследовательских (барьеры/фасилитаторы) результатах в трех группах испытаний (перерывы в движении каждые 30, 60 или 120 минут).

Участники:

  • Делайте перерывы в движении (5 минут ходьбы в выбранном вами темпе) ежедневно в соответствии с условиями дозы (каждые 30, 60 или 90 минут) в течение двух недель подряд.
  • Заполняйте ежедневные опросы, чтобы сообщить о соблюдении требований, барьерах/помощниках, а также настроении/усталости/производительности работы.
  • Заполните группу опросов в конце исследования, чтобы сообщить о потенциале реализации, ранжировать/оценить барьеры и помощников, а также оценить настроение/усталость/работоспособность.

Для достижения целей исследования исследователь наберет 50 000 взрослых и проведет исследование дозирования, в ходе которого одновременно проверяются три дозы перерыва в движении. Участники пройдут 7-дневный базовый период для оценки нормальной продолжительности малоподвижного поведения и движений, а затем 2-недельный период, в течение которого им будет выбрана доза перерыва в движении для применения в своей повседневной жизни на время программы. Комбинация частоты перерывов и продолжительности будет включать 5 минут каждые 30 минут, 5 минут каждые 60 минут и 5 минут каждые 120 минут. Поведение на работе и в свободное время, настроение, усталость, а также барьеры/содействующие факторы будут оцениваться посредством опроса при зачислении, а также посредством ежедневных опросов в течение базового периода и периодов мониторинга вмешательства.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Взрослые американцы проводят в сидячем положении в среднем около 11–12 часов в день. Соответственно, фраза «сидение — это новое курение» использовалась для описания эпидемии в развитых странах. Ежедневное время сидячего образа жизни тесно связано с риском заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), независимо от умеренной физической активности (MVPA). Таким образом, Рекомендации по физической активности для американцев 2018 года вышли за рамки пропаганды MVPA и теперь также призывают к сокращению времени, проведенного в сидячем положении. Эти рекомендации, однако, носят очень общий характер («меньше сидеть, больше двигаться») из-за нехватки данных для обоснования более количественных рекомендаций. Чтобы предоставить более конкретные рекомендации, как научный отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности 2018 года, так и научные рекомендации по малоподвижному поведению Американской кардиологической ассоциации (AHA) выявили острую необходимость в исследованиях, которые сравнивают различные дозы сокращения времени сидячего образа жизни с точки зрения последствий для здоровья. и оценить препятствия на пути практической реализации стратегий сокращения времени сидячего образа жизни. Такие исследования были признаны решающими для разработки научно обоснованных рекомендаций по малоподвижному поведению. Предлагаемое исследование устранит этот серьезный пробел в фактических данных и предоставит доказательства, подтверждающие осуществимость конкретных количественных рекомендаций по малоподвижному поведению.

Исследования показали, что сидячий образ жизни, возникающий в результате длительных, непрерывных приступов (например, сидение в течение нескольких часов), является потенциально наиболее опасной формой малоподвижного поведения; можно предположить, что регулярное прекращение сидячего режима с помощью приступов активности может быть важным дополнением к существующим рекомендациям по физической активности. Хотя эти данные сообщают, на какие особенности малоподвижного поведения следует ориентироваться, они мало что дают для количественных рекомендаций. Таким образом, были предложены только общие рекомендации «меньше сидеть, больше двигаться» без конкретных практических целей. Последнее лабораторное исследование исследователя документально подтвердило количественные рекомендации относительно (1) Как часто следует прерывать периоды длительного сидячего образа жизни? и (2) Какова подходящая продолжительность этих перерывов в сидячем положении? Однако неясно, насколько осуществимы и приемлемы эти количественные рекомендации (т. е. перерывы в ходьбе каждые полчаса на 5 минут). Более того, препятствия и факторы, способствующие успешному осуществлению перерывов в сидячем режиме в течение дня, в значительной степени неизвестны.

Основная цель: определить осуществимость, приемлемость и целесообразность (т. е. потенциал реализации) и соблюдение трех доз перерыва в движении (каждые 30, 60 или 120 минут) в реальных условиях.

Вторичная цель: определить влияние различных доз перерывов в движении на настроение, утомляемость и работоспособность.

Исследовательская цель: Успешная реализация прорыва в движение в основное общество зависит от понимания общих факторов, способствующих перерыву в передвижении, и барьеров на пути к перерыву в передвижении, с которыми сталкивается общественность в широком спектре подгрупп населения. В этом исследовании будут отображены препятствия и факторы, способствующие перерывам в передвижении, по возрастным группам (молодые, люди среднего и старшего возраста), полу, расовой/этнической принадлежности, статусу занятости (полный рабочий день, неполный рабочий день, пенсионеры, неработающие), занятости. настройка (удаленная, очная, гибридная) и тип занятий.

Чрезмерный сидячий образ жизни широко распространен в развитых странах и связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Не существует научно обоснованных рекомендаций о том, как людям следует прекратить сидячий образ жизни. Оценка потенциала реализации доз (по частоте и продолжительности) вмешательства в перерывах в движении, которая приводит к улучшению нескольких показателей здоровья, а также установление барьеров / факторов, способствующих перерывам в движении среди подгрупп населения, может оказать мощное влияние на общественное здравоохранение путем установления рекомендуемой дозы перерыва в движении. для будущих рандомизированных исследований и рекомендаций, а также заложить основу для оптимизации будущих вмешательств по перерывам в движении, направленных на устранение демографических барьеров.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

20217

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • 18 лет и старше
  • англоговорящий
  • Доступ к смартфону с тарифным планом для передачи данных и текстовых сообщений

Критерии исключения:

  • Недавняя история травм костей, суставов или мягких тканей, которые могут ухудшиться при физической нагрузке.
  • Боль в груди в покое, во время повседневной деятельности или при движении
  • Инструкции врача, требующие контролируемых упражнений

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Каждые 30 минут перерыв для движения
Группа участников с перерывами в движении каждые 30 минут завершает 7-дневный базовый период, за которым следуют 2 недели режима выбранной дозы. Участников просят делать перерывы для движения каждые 30 минут во все часы бодрствования в будние и выходные дни (т. е. 7 дней в неделю). Информация о производительности труда, уровне энергии и утомляемости, настроении, физической активности, а также препятствиях/способностях, мешающих сделать перерывы в движении, собирается либо с помощью 5 ежедневных SMS-опросов в течение дня (9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00), либо с помощью одного опроса по электронной почте по адресу: конец каждого дня (20:00). Метод проведения опроса является рандомизированным. Участники также предоставляют обратную связь относительно осуществимости, приемлемости и целесообразности вмешательства.
Участникам, набранным через серию подкастов (Body Electric), выпущенных Национальным общественным радио, было предложено выбрать одно из трех условий перерыва в движении (5 минут движения на каждые 30, 60 или 120 минут сидячего режима). Участников просят делать перерывы в движении во все часы бодрствования в будние и выходные дни (т. е. 7 дней в неделю). Во время перерывов в движении участникам предлагается ходить в течение 5 минут наиболее удобным и безопасным способом (т. е. темп и место, выбранные самостоятельно). Участникам, которые используют вспомогательные устройства, такие как инвалидная коляска или ходунки, было поручено кататься на велосипеде, ходить или выполнять другие удобные, комфортные и безопасные виды движений, такие как упражнения для верхней части тела с эспандерами, упражнения на стуле и т. д. Напоминаний о перерывах не было, хотя участникам предлагалось устанавливать напоминания на своих телефонах или использовать коммерчески доступные приложения или носимые устройства.
Другие имена:
  • Перерывы в движении
Экспериментальный: Каждые 60 минут перерыв для движения
Группа участников с перерывами в движении каждые 60 минут завершает 7-дневный базовый период, за которым следуют 2 недели режима выбранной дозы. Участников просят делать перерывы для движения каждые 60 минут во все часы бодрствования в будние и выходные дни (т. е. 7 дней в неделю). Информация о производительности труда, уровне энергии и утомляемости, настроении, физической активности, а также препятствиях/способностях, мешающих сделать перерывы в движении, собирается либо с помощью 5 ежедневных SMS-опросов в течение дня (9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00), либо с помощью одного опроса по электронной почте по адресу: конец каждого дня (20:00). Метод проведения опроса является рандомизированным. Участники также предоставляют обратную связь относительно осуществимости, приемлемости и целесообразности вмешательства.
Участникам, набранным через серию подкастов (Body Electric), выпущенных Национальным общественным радио, было предложено выбрать одно из трех условий перерыва в движении (5 минут движения на каждые 30, 60 или 120 минут сидячего режима). Участников просят делать перерывы в движении во все часы бодрствования в будние и выходные дни (т. е. 7 дней в неделю). Во время перерывов в движении участникам предлагается ходить в течение 5 минут наиболее удобным и безопасным способом (т. е. темп и место, выбранные самостоятельно). Участникам, которые используют вспомогательные устройства, такие как инвалидная коляска или ходунки, было поручено кататься на велосипеде, ходить или выполнять другие удобные, комфортные и безопасные виды движений, такие как упражнения для верхней части тела с эспандерами, упражнения на стуле и т. д. Напоминаний о перерывах не было, хотя участникам предлагалось устанавливать напоминания на своих телефонах или использовать коммерчески доступные приложения или носимые устройства.
Другие имена:
  • Перерывы в движении
Экспериментальный: Каждые 120 минут перерыв для движения
Группа участников с перерывами в движении каждые 120 минут завершает 7-дневный базовый период, за которым следуют 2 недели режима выбранной дозы. Участников просят делать перерывы для движения каждые 120 минут во все часы бодрствования в будние и выходные дни (т. е. 7 дней в неделю). Информация о производительности труда, уровне энергии и утомляемости, настроении, физической активности, а также препятствиях/способностях, мешающих сделать перерывы в движении, собирается либо с помощью 5 ежедневных SMS-опросов в течение дня (9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00), либо с помощью одного опроса по электронной почте по адресу: конец каждого дня (20:00). Метод проведения опроса является рандомизированным. Участники также предоставляют обратную связь относительно осуществимости, приемлемости и целесообразности вмешательства.
Участникам, набранным через серию подкастов (Body Electric), выпущенных Национальным общественным радио, было предложено выбрать одно из трех условий перерыва в движении (5 минут движения на каждые 30, 60 или 120 минут сидячего режима). Участников просят делать перерывы в движении во все часы бодрствования в будние и выходные дни (т. е. 7 дней в неделю). Во время перерывов в движении участникам предлагается ходить в течение 5 минут наиболее удобным и безопасным способом (т. е. темп и место, выбранные самостоятельно). Участникам, которые используют вспомогательные устройства, такие как инвалидная коляска или ходунки, было поручено кататься на велосипеде, ходить или выполнять другие удобные, комфортные и безопасные виды движений, такие как упражнения для верхней части тела с эспандерами, упражнения на стуле и т. д. Напоминаний о перерывах не было, хотя участникам предлагалось устанавливать напоминания на своих телефонах или использовать коммерчески доступные приложения или носимые устройства.
Другие имена:
  • Перерывы в движении

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка осуществимости мер вмешательства (FIM)
Временное ограничение: 2 недели
Осуществимость – измеряется с помощью инструмента «Осуществимость мер вмешательства» (FIM). FIM представляет собой опрос из 4 пунктов, который измеряет степень, в которой новое лечение или вмешательство может быть успешно использовано или осуществлено в данных условиях. Это оценивается по завершении исследования с помощью опроса, проводимого в конце исследования. Пункты оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «полностью не согласен» до «полностью согласен». Более высокие баллы отражают более высокую осуществимость вмешательства.
2 недели
Оценка приемлемости мер вмешательства (AIM)
Временное ограничение: 2 недели
Приемлемость – измеряется с помощью инструмента «Приемлемость мер вмешательства» (AIM). AIM представляет собой опрос из 4 пунктов, который измеряет степень, в которой новое лечение или вмешательство является приемлемым, приемлемым или удовлетворительным. Это оценивается по завершении исследования с помощью опроса, проводимого в конце исследования. Пункты оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «полностью не согласен» до «полностью согласен». Более высокие баллы отражают более высокую приемлемость вмешательства.
2 недели
Оценка целесообразности вмешательства (IAM)
Временное ограничение: 2 недели
Соответствие – измеряется мерами целесообразности вмешательства (IAM). IAM представляет собой опрос из 4 пунктов, который измеряет воспринимаемое соответствие, актуальность или совместимость нового лечения или вмешательства для данной ситуации или потребителя и/или предполагаемое соответствие лечения/вмешательства для решения конкретной проблемы. или проблема. Это оценивается по завершении исследования с помощью опроса, проводимого в конце исследования. Пункты оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «полностью не согласен» до «полностью согласен». Более высокие баллы отражают более высокую целесообразность вмешательства.
2 недели
Количество перерывов в движении
Временное ограничение: 2 недели
Это необходимо для измерения соответствия условию остановки движения. Завершение перерывов в движении оценивается с помощью опросов, рассылаемых по SMS 5 раз в день, или посредством опроса в конце дня (метод опроса определяется случайным образом). Участники самостоятельно сообщают о количестве и продолжительности сидячих перерывов, совершенных с момента последнего опроса.
2 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка шкалы симптомов усталости (FSI)
Временное ограничение: 2 недели
Физическое истощение и усталость оцениваются с помощью Опросника симптомов усталости-3 (FSI-3). Инструмент состоит из 3 пунктов, связанных с утомляемостью/утомлением («Средняя утомляемость», «Усталость мешает уровню активности», «Усталость мешает наслаждаться жизнью») с вариантами ответа по 10-балльной шкале от 0 (Нет утомления). /Нет помех) до 10 (Настолько утомлён, насколько это возможно/Сильнейшие помехи). Ответы суммируются с более высокими баллами, что указывает на большее воспринимаемое физическое истощение/утомление.
2 недели
Таблица положительных и отрицательных аффектов (PANAS) в краткой форме
Временное ограничение: 2 недели
Положительный и отрицательный аффект измеряется с использованием краткой формы таблицы положительных и отрицательных аффектов (PANAS). Этот инструмент содержит 10 вопросов, в которых участники отвечают на слова (т. е. враждебные, нервные, внимательные, вдохновленные), которые описывают различные чувства и эмоции и указывают на степень, в которой они это чувствовали, по 5-балльной шкале Лайкерта от очень незначительного или полного отсутствия до очень сильно. Каждая подшкала положительного и отрицательного аффекта получает более высокие баллы, отражающие более высокий положительный/отрицательный аффект.
2 недели
Оценка производительности труда
Временное ограничение: 2 недели
Воспринимаемый объем и качество выполнения работы, а также общая оценка производительности труда измеряются с помощью опросника Всемирной организации здравоохранения по здоровью и производительности труда (HPQ). HPQ включает два вопроса, которые измеряют количество производительности (например, как часто вы не работали в то время, когда вам положено работать;) и три вопроса, которые измеряют качество производительности по 5-балльной шкале Лайкерта; а также общую оценку эффективности работы по шкале от 0 до 10. Более высокие баллы отражают более высокую воспринимаемую производительность труда.
2 недели
Оценка Утрехтской шкалы вовлеченности в работу (UWES-3)
Временное ограничение: 2 недели
Вовлеченность в работу оценивается с использованием сокращенной версии Утрехтской шкалы вовлеченности в работу (UWES-3). Он состоит из трех вопросов, в которых участники оценивают степень, в которой они испытывают чувство энергии, энтузиазма и погружения во время работы, по 7-балльной шкале от никогда до всегда. Более высокие баллы отражают более высокую вовлеченность в работу.
2 недели
Оценка визуально-аналоговой шкалы усталости (ВАШ)
Временное ограничение: 2 недели
Мгновенная или ежедневная усталость оценивается по одному пункту (например, насколько вы устали в данный момент? Насколько вы были утомлены сегодня?) по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 (привязка: никакой усталости) до 100 (привязка: крайняя утомляемость). Ползунок, который перемещается с шагом в 1 пункт, используется для обозначения ответов. Баллы VAS по утомляемости по одному пункту оцениваются с помощью опросов, рассылаемых по SMS 5 раз в день (мгновенная оценка) или посредством опроса в конце дня (ежедневная оценка). Способ доставки опроса определяется случайным образом.
2 недели
Влияет на оценку по визуально-аналоговой шкале (VAS)
Временное ограничение: 2 недели
Мгновенный или ежедневный эффект оценивается по одному пункту (например, как вы себя чувствуете сейчас? Как вы себя чувствовали сегодня?) по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от -50 (привязка: очень отрицательно) до +50 (привязка: очень положительно). Ползунок, который перемещается с шагом в 1 пункт, используется для обозначения ответов. Оценки по шкале VAS, влияющие на отдельные пункты, оцениваются с помощью опросов, рассылаемых по SMS 5 раз в день (мгновенные оценки), или посредством одного опроса в конце дня (ежедневная оценка). Способ доставки опроса определяется случайным образом.
2 недели
Оценка по визуально-аналоговой шкале (VAS) за производительность труда
Временное ограничение: 2 недели
Ежедневная производительность труда оценивается по одному пункту (как бы вы оценили свою общую производительность труда сегодня?) по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 (привязка: худшая производительность) до 10 (привязка: максимальная производительность). Ползунок, который перемещается с шагом в 1 пункт, используется для обозначения ответов.
2 недели

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников, которые столкнулись с препятствиями при завершении перерыва в движении
Временное ограничение: 2-недельный период вмешательства
Эта мера оценивает проблемы (барьеры), с которыми сталкиваются участники и которые мешают им совершать перерывы в движении. В течение периода вмешательства барьеры оцениваются с помощью опросов, рассылаемых по SMS 5 раз в день, или посредством опроса в конце дня (метод опроса определяется случайным образом). Участникам предлагается выбрать из списка 18 распространенных препятствий или сообщить в открытом текстовом ответе о других барьерах, не перечисленных в списке, с которыми они столкнулись после последнего опроса. В ходе опроса по окончании исследования участники также оценивали степень, в которой они столкнулись с каждым барьером, по 5-балльной шкале Лайкерта и оценивали три главных препятствия.
2-недельный период вмешательства
Сидячий время
Временное ограничение: 2 недели
Время сидячего образа жизни оценивается с помощью опросника малоподвижного поведения (SBQ). SBQ оценивает количество времени, затрачиваемое на 9 малоподвижных видов поведения (смотрение телевизора, игра в компьютерные/видеоигры, сидение во время прослушивания музыки, сидение и разговор по телефону, ведение документов или офисную работу, сидение и чтение, игра на музыкальном инструменте, занятие декоративно-прикладным искусством, сидение и вождение/езда в автомобиле, автобусе или поезде). 9 пунктов заполняются отдельно для будних и выходных дней. Время, указанное для каждого элемента, суммируется для получения ежедневных значений времени сидячего образа жизни, выраженных в минутах в день.
2 недели
Процент участников, которые испытали помощь в завершении перерыва в движении
Временное ограничение: 2 недели
Этот показатель оценивает стратегии (или координаторов), которые участники использовали, чтобы помочь им выполнить протокол перерыва в движении. В течение периода вмешательства координаторы оцениваются с помощью опросов, которые рассылаются по SMS 5 раз в день или посредством опроса в конце дня (метод опроса определяется случайным образом). Участникам предлагается выбрать из списка 11 обычных координаторов или сообщить в открытом текстовом ответе о других координаторах, не перечисленных в списке, которые помогли им сделать перерыв в движении со времени последнего опроса. В ходе заключительного опроса участников также просят оценить и ранжировать координаторов. В ходе опроса по завершении исследования участники также оценивают степень использования каждого ведущего по 5-балльной шкале Лайкерта и оценивают трех лучших координаторов.
2 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Keith M Diaz, PhD, Florence Irving Associate Professor of Behavioral Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 октября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 ноября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

9 ноября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 сентября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 сентября 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

12 сентября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

19 сентября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 сентября 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться