Эффект различных методов растяжки
17 января 2025 г. обновлено: Uğur Sözlü, Gazi University
Влияние различных техник растяжки на баланс и функциональность у детей с диплегическим церебральным параличом
Целью данного исследования является изучение влияния проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (ПНФ) и методов статической растяжки на баланс и функциональные возможности детей с диагнозом диплегический церебральный паралич (ДЦП).
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью данного исследования является изучение влияния проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (ПНФ) и методов статической растяжки на баланс и функциональные возможности детей с диагнозом диплегический церебральный паралич (ДЦП).
В исследование вошли группа из шестнадцати детей в возрасте от 8 до 16 лет, у которых были диагностированы двусторонняя контрактура сгибателей бедра и диплегический церебральный паралич.
Эти дети были классифицированы в соответствии с уровнями от I до III Системы классификации функций крупной моторики (GMFCS).
Дети были случайным образом разделены на группы PNF и статической растяжки.
Техники растяжки применялись 2 дня в неделю в течение 4 недель, с 6 повторениями на каждом занятии.
В ходе исследования оценивались различные параметры, в том числе диапазон движений при разгибании бедра (ROM), интенсивность мышечного тонуса на основе модифицированной шкалы Эшворта, короткость сгибателей бедра, определяемая с помощью теста Томаса, тест времени подъема и движения (TUG), баланс с использованием педиатрической шкалы. Шкала баланса Берга и функциональный статус, оцениваемый с помощью опросника для оценки функциональной ходьбы Gilette.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
34
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Emniyet Mahallesi Bandırma Caddesi
-
Ankara, Emniyet Mahallesi Bandırma Caddesi, Турция, 06560
- Gazi University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Клинический диагноз ХП;
- Возраст от 6 до 18 лет;
- отсутствие недавнего введения ботулотоксина в мышцы нижних конечностей за последние 6 месяцев;
- IQ 70 и выше;
- Значение системы классификации функций крупной моторики (GMFCS) 1, 2 или 3;
- Наличие сгибательной контрактуры бедра;
- Желание участвовать в исследовании
Критерии исключения:
- Сопутствующие диагнозы, кроме ХП,
- Наличие мышечного тонуса мышц бедра 3 или 4 по модифицированной шкале Эшворта (MAS),
- Кто перенес операцию по удлинению сухожилий для увеличения сгибания бедра
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа растяжки PNF
Методы PNF и статической растяжки применялись 2 дня в неделю по 6 повторений на каждом занятии в течение 4 недель к сгибателям бедра.
В дополнение к растяжке обе группы получали стандартную программу лечения, состоящую из укрепления большой ягодичной мышцы и четырехглавой мышцы, упражнений на баланс и ходьбу.
|
Субъекты лежали на спине на лечебном столе, прижимая одно колено к груди и позволяя другой ноге свободно вытягиваться к полу в конце стола.
Этот протокол был адаптирован на основе предыдущих исследований.
Тазобедренный сустав осторожно и постепенно опускали к полу, при этом колено сгибалось под углом 90 градусов до тех пор, пока человек не почувствовал легкое растяжение (визуальная аналоговая шкала: 4-6).
Затем испытуемый выполнял субмаксимальное произвольное изометрическое сокращение, задействуя мышцы-сгибатели, в течение 20 секунд, сопротивляясь приложенной силе, оказываемой исследователем, с помощью ручного динамометра (K-Force Muscle Control).
Исследователь продолжал пассивно манипулировать ногой для достижения желаемого диапазона движений (ROM), сохраняя его в течение 20 секунд.
Этот процесс повторялся шесть раз для каждой конечности.
Пациент отдохнул в течение 2 минут, прежде чем применить ту же технику на другой стороне.
|
|
Экспериментальный: Группа статической растяжки
Методы PNF и статической растяжки применялись 2 дня в неделю по 6 повторений на каждом занятии в течение 4 недель к сгибателям бедра.
В дополнение к растяжке обе группы получали стандартную программу лечения, состоящую из укрепления большой ягодичной мышцы и четырехглавой мышцы, упражнений на баланс и ходьбу.
|
Пока пациент лежал на спине, тазобедренный и коленный суставы на нерастягиваемой стороне сохранялись согнутыми на 90°.
Мешочек с песком располагали на стороне, которую нужно было растянуть, особенно проксимальнее надколенника, чтобы вызвать у пациента умеренное ощущение растяжения.
Затем в течение 30 секунд прикладывали силу в направлении разгибания бедра.
После этого пациенту было предложено расслабиться.
Этот процесс повторялся в общей сложности шесть раз с назначенным 20-секундным периодом отдыха между каждым повторением.
Пациент сделал двухминутный отдых, прежде чем тот же метод был применен к другой стороне.
Конкретного приказа, на какой стороне применять технику, не было.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разгибание бедра. Диапазон движений в градусах.
Временное ограничение: 3 месяца
|
ROM разгибания бедра измеряли с помощью цифрового гониометра, когда пациент лежал в положении лежа, а колено было согнуто.
|
3 месяца
|
|
Тест Томаса
Временное ограничение: 3 месяца
|
Степень сгибательной контрактуры бедра определяли с помощью теста Томаса в положении больного лежа на спине.
Противоположное бедро пассивно перемещалось в направлении сгибания вторым физиотерапевтом.
Тем временем степень сгибания бедра на указанной стороне оценивали с помощью цифрового гониометра и документировали в градусах.
Этот тест повторяли 3 раза, а результаты усредняли.
|
3 месяца
|
|
Тест на время Up and Go (TUG)
Временное ограничение: 3 месяца
|
Функциональный статус оценивали с помощью теста Timed Up and Go (TUG).
Время, необходимое пациенту для того, чтобы встать со стула, пройти 3 метра, развернуться, вернуться на стул и сесть, исчислялось в секундах.
Тест повторяли 3 раза и записывали среднее значение.
|
3 месяца
|
|
Педиатрическая шкала баланса Берга (PBBS)
Временное ограничение: 3 месяца
|
Педиатрическая шкала баланса Берга (PBBS) использовалась для оценки навыков динамического равновесия у детей с ДЦП.
Шкала состоит из 14 пунктов, включая баланс сидя, баланс стоя, переходы из положения сидя в положение стоя/из положения стоя в положение сидя, переходы, шаги, вытягивание вперед с вытянутой рукой, достижение пола, поворот и постановку ног на табуретку.
Каждый пункт имеет рейтинг от 0 до 4. 0 означает неспособность выполнить инструкцию, а 4 — способность выполнить без каких-либо затруднений.
Максимальный общий балл – 56.
|
3 месяца
|
|
Анкета для функциональной оценки Gilette (FAQ)
Временное ограничение: 3 месяца
|
Анкета для функциональной оценки Gillette (FAQ), состоящая из 22 пунктов, предлагает респонденту ответить: «Пожалуйста, оцените, насколько легко пациенту выполнять следующие действия», после чего следует краткое описание 22 двигательных навыков пятиуровневого уровня (минимум: 1, максимум: 5) Лайкерта шкала ответов, использованная для 22 пунктов навыков, была следующей: «легко», «немного сложно», «очень сложно», «совершенно не умеет» и «слишком молод для деятельности».
|
3 месяца
|
|
Возраст в годах
Временное ограничение: 3 месяца
|
Возраст пациентов будет записан.
|
3 месяца
|
|
Вес в килограммах
Временное ограничение: 3 месяца
|
Вес пациентов будет записываться.
|
3 месяца
|
|
Высота в метрах
Временное ограничение: 3 месяца
|
Будет зафиксирован рост пациентов.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Selda Başar, Dr, Gazi University
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
27 сентября 2024 г.
Первичное завершение (Действительный)
27 декабря 2024 г.
Завершение исследования (Действительный)
29 декабря 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
12 сентября 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 сентября 2024 г.
Первый опубликованный (Действительный)
23 сентября 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
25 марта 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
17 января 2025 г.
Последняя проверка
1 января 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- (KAEK-118/055)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .