- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06624644
Влияние LNS8801 (с пембролизумабом или без него) на меланому
Многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование по оценке противоопухолевой активности LNS8801 с пембролизумабом и без него у пациентов с резистентной к лечению неоперабельной меланомой
Цель этого клинического исследования — понять, может ли новый препарат под названием LNS8801 безопасно лечить пациентов с меланомой. Основной вопрос, на который необходимо ответить, заключается в том, какова средняя продолжительность времени, в течение которого меланома не растет и не распространяется после начала лечения LNS8801? Исследователи будут сравнивать LNS8801, принимаемый отдельно, с LNS8801, принимаемым вместе с другим препаратом под названием пембролизумаб, а также с другими методами лечения по решению лечащего врача.
135 пациентов будут случайным образом (как подбрасывание монеты) распределены в 3 группы лечения.
В первой группе (только LNS8801) - пациенты будут принимать таблетку LNS8801 по 125 мг перорально один раз в день каждый день в течение 2 лет.
Во второй группе (LNS8801 + пембролизумаб) пациенты будут принимать таблетку LNS8801 по 125 мг один раз в день плюс 200 мг пембролизумаба в виде внутривенной инфузии один раз каждые 3 недели в течение до 2 лет.
В третьей группе, называемой «Выбор врача» (PC), пациенты будут получать химиотерапию (дакарбазин или темозоломид) или иммунотерапию (пембролизумаб, ниволумаб/релатлимаб или ниволумаб/ипилимумаб) по решению лечащего врача.
Частота посещения пациентом клиники будет зависеть от группы лечения. Помимо возвращения в клинику для лечения, пациент будет проходить периодическую оценку безопасности и другие необходимые процедуры исследования, такие как оценка визуализации.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это рандомизированное контролируемое открытое многоцентровое исследование для характеристики безопасности, переносимости и противоопухолевых эффектов LNS8801 отдельно и в комбинации с пембролизумабом у резистентных к лечению неоперабельных пациентов с меланомой кожи, гомозиготных по консенсусной аминокислоте, кодирующей белок GPER. кислотной последовательности (C/C) и прогрессировали на предшествующей терапии ингибиторами иммунных контрольных точек, включая терапию анти-PD-1. Форма C/C GPER присутствует примерно у 55% населения.
Первоначально пациенты должны дать согласие только на предварительный скрининговый генетический анализ крови. Затем пациенты с необходимым генотипом дадут согласие на полный скрининг и лечение, и будет определено потенциальное лечение по выбору врача (ПК). Пациенты будут рандомизированы 1:1:1 между LNS8801 + пембролизумаб, монотерапией LNS8801 и лечением ПК. В группе LNS8801 + пембролизумаб LNS8801 будет вводиться каждый день в неделю, а пембролизумаб будет вводиться по 200 мг каждые 3 недели в течение до 35 циклов (приблизительно 2 года; Примечание. Врачи могут изменить схему пембролизумаба до 400 мг пембролизумаба каждые 6 недель через 6 месяцев). лечения, если это необходимо). В группе монотерапии LNS8801 будет вводиться каждый день в неделю. В группе ПК пациенты могут получать химиотерапию (дакарбазин, темозоломид) или иммунотерапию (пембролизумаб, ниволумаб/релатлимаб, ниволумаб/ипилимумаб).
Рандомизация пациентов будет стратифицирована по нормальному или повышенному исходному уровню ЛДГ, <3 или ≥3 очагов заболевания, а также по определению врачом первичной и вторичной резистентности к терапии анти-PD-1 в соответствии с рекомендациями SITC; Перед рандомизацией будет определено предпочтительное лечение ПК для каждого пациента, и пациент должен быть готов получить эту терапию, если он будет назначен в группу ПК. По крайней мере, одна треть пациентов в каждой группе должна была иметь вторичную резистентность к предшествующей терапии анти-PD-1. Пациенты, получающие комбинированную терапию LNS8801 + пембролизумаб, могут отказаться от одного из исследуемых препаратов и продолжить прием другого по соображениям переносимости или безопасности. Например, если у пациента наблюдается иммунозависимое НЯ, требующее прекращения приема пембролизумаба, ему следует продолжить монотерапию LNS8801. Пациенты могут решить продолжить прием исследуемых препаратов после прогрессирования заболевания согласно RECIST1.1, если они клинически стабильны и лечащий врач считает, что продолжение терапии, вероятно, принесет пользу пациенту.
Пациенты могут продолжать терапию LNS8801 после прогрессирования и начинать локализованную терапию, если они клинически стабильны и лечащий врач считает, что продолжение терапии LNS8801, вероятно, принесет пользу пациенту. Оценка безопасности будет проводиться для всех пациентов при скрининге, на протяжении всего их участия в исследовании и либо через 30 дней после приема последней дозы исследуемых препаратов, если они не принимают ингибиторы иммунных контрольных точек (ICI), либо через 90 дней после приема последней дозы, если их лечение включало ICI. Показатели метаболического здоровья (например, циркулирующие липиды, артериальное давление, HbA1C) также будут записываться на протяжении всего исследования.
Общую выживаемость и причину смертности следует оценивать после приема последней дозы исследуемого препарата, каждые 6 месяцев в течение первого года, а затем ежегодно, пока не пройдет 2 года с момента приема исследуемого препарата каким-либо пациентом. Любая противораковая терапия должна быть записана.
Визуализация опухолей для подтверждения реакции опухоли и/или прогрессирования будет проводиться при скрининге (в течение 21 дня после приема первой дозы исследуемого препарата), а затем каждые 8 недель в течение первого года, каждые 12 недель в течение второго года и каждые 6 недель. месяцев после этого.
В этом исследовании будут рандомизированы до 135 пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Sudha Velayutham
- Номер телефона: 210-563-8441
- Электронная почта: svelayutham@lumabridge.com
Места учебы
-
-
California
-
Newport Beach, California, Соединенные Штаты, 92663
- Рекрутинг
- USC Newport Beach
-
Контакт:
- Samantha Kwan
- Номер телефона: 323-365-3399
- Электронная почта: Samantha.kwan@med.usc.edu
-
Контакт:
- Sandy Tran
- Номер телефона: 323-365-3935
- Электронная почта: sandy.tran@med.usc.edu
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- Рекрутинг
- UCSF
-
Контакт:
- Katy Tsai
- Номер телефона: 323-865-3000
- Электронная почта: Katy.Tsai@ucsf.edu
-
Контакт:
- Michael Wong
- Электронная почта: Michael.Wong2@ucsf.edu
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Рекрутинг
- Stanford
-
Контакт:
- Lucie Cutler
- Электронная почта: luciecut@stanford.edu
-
Контакт:
- V Dingankar
- Номер телефона: 650-724-5519
- Электронная почта: vaidehid@stanford.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- Рекрутинг
- University of Colorado Anschutz
-
Контакт:
- Sapna Patel
- Номер телефона: 323-865-3000
- Электронная почта: Sapna.p.patel@cuanschutz.edu
-
Контакт:
- Zackry Morgan
- Электронная почта: zackry.morgan@cuanschutz.edu
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
- Рекрутинг
- University of Colorado
-
Контакт:
- Kathy Prinz
- Номер телефона: 303-724-8822
- Электронная почта: MelanomaClinicalResearch@olucdenver.onmicrosoft.com
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 87535
- Рекрутинг
- Moffitt Cancer Center
-
Контакт:
- Indra Heron
- Номер телефона: 813-745-4482
- Электронная почта: Indra.Herron@Moffitt.org
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Рекрутинг
- Dana Farber
-
Контакт:
- Justine Cohen
- Номер телефона: 917.710.6968
- Электронная почта: justine_cohen@dfci.harvard.edu
-
Контакт:
- Linnea Drew
- Электронная почта: linneam_drew@dfci.harvard.edu
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87106
- Рекрутинг
- University of New Mexico
-
Контакт:
- Moises Turquie
- Номер телефона: 505-272-4946
- Электронная почта: MHarariTurquie@salud.unm.edu
-
Контакт:
- Mollie K Dedig
- Электронная почта: mdedig@salud.unm.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- Рекрутинг
- UPenn
-
Контакт:
- Tara Mitchell
- Номер телефона: 215-662-7908
- Электронная почта: Tara.Mitchell@pennmedicine.upenn.edu
-
Контакт:
- Carrie Bosse
- Электронная почта: Carrie.Bosse@Pennmedicine.upenn.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденная неоперабельная и/или метастатическая меланома кожи.
- 2 копии полнофункциональной формы последовательности, кодирующей белок GPER.
- Имеете право и желаете получить 1 или несколько методов лечения по выбору врача (ПК).
- Умеет глотать таблетки.
- Прогрессировался на фоне лечения моноклональными антителами против PD-1 (mAb), вводившимися либо в виде монотерапии, либо в сочетании с другими методами лечения.
- Получали схему, содержащую анти-CTLA-4, или не подходили для терапии анти-CTLA-4 или отказались от нее до и для этого исследования.
- Измеримое заболевание.
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы от 0 до 1.
Критерии исключения:
- Подтип голубого невуса: меланома слизистой оболочки, акральная лентигинозная или увеальная/глазная/хориоидальная меланома.
- Предыдущее лечение противораковыми или исследуемыми препаратами/устройствами в течение 4 недель после первой дозы исследуемого препарата.
- Лучевая терапия в течение 2 недель после начала приема исследуемого препарата.
- Аллогенная трансплантация тканей/солидных органов.
- Нестабильное аутоиммунное или иммунодефицитное заболевание.
- Другие сопутствующие проблемы со здоровьем, которые могут затруднить участие или завершение исследования.
- Предыдущая реакция на терапию анти-PD-1, которая делает лечение пембролизумабом нецелесообразным.
- Могут применяться другие критерии включения/исключения, определенные протоколом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: LNS8801 Монотерапия
125 мг LNS8801 перорально каждый день
|
Агонист рецептора эстрогена, связанного с G-белком (GPER)
|
|
Экспериментальный: LNS8801 + пембролизумаб
125 мг LNS8801 перорально каждый день плюс 200 мг пембролизумаба внутривенно один раз в 3 недели.
|
Агонист рецептора эстрогена, связанного с G-белком (GPER)
Рекомбинантное моноклональное антитело (анти-PD1)
|
|
Активный компаратор: Выбор врача
пациенты могут получать химиотерапию или иммунотерапию по решению врача.
|
химиотерапия (дакарбазин, темозоломид)
пембролизумаб
ниволумаб и релатлимаб
ипилимумаб и ниволумаб
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните выживаемость без прогрессирования (ВБП) в группах LNS8801 + пембролизумаб и в группах ПК по оценке RECIST v1.1.
Временное ограничение: до 2 лет.
|
Сравните PFS между каждой из трех групп.
|
до 2 лет.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дни госпитализации LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: Продолжительность пребывания в больнице (оценивается до 10 дней)
|
сравнить продолжительность пребывания в больнице в каждой из трех групп
|
Продолжительность пребывания в больнице (оценивается до 10 дней)
|
|
Продолжительность контроля заболевания (DDC) LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: до 2 лет.
|
Продолжительность стабильного заболевания, частичный или полный ответ по RECIST v1.1.
DDC по сравнению с каждым из трех плеч
|
до 2 лет.
|
|
Процент пациентов, у которых возникли нежелательные явления, возникшие во время лечения, и серьезные нежелательные явления в группах LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: Продолжительность лечения (до 2 лет)
|
TEAE и SAE по сравнению с каждой из трех групп.
|
Продолжительность лечения (до 2 лет)
|
|
ВБП при монотерапии LNS8801 по сравнению с лечением по выбору врача с использованием RECIST 1.1
Временное ограничение: до 2 лет.
|
PFS по сравнению с двумя группами
|
до 2 лет.
|
|
ВБП при монотерапии LNS8801 по сравнению с LNS8801 + пембролизумаб с использованием RECIST 1.1
Временное ограничение: до 2 лет.
|
PFS в сравнении между руками
|
до 2 лет.
|
|
Уровень контроля заболевания (DCR) LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: до 2 лет.
|
Время до стабилизации заболевания, частичного или полного ответа с помощью RECIST v1.1 DCR по сравнению между каждой из трех групп.
|
до 2 лет.
|
|
Общая выживаемость (ОВ) LNS8801 + пембролизумаб при лечении ПК
Временное ограничение: до 5 лет после окончания лечения
|
Медианная выживаемость по сравнению с каждой из трех групп.
|
до 5 лет после окончания лечения
|
|
Продолжительность ответа (DOR) LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: до 2 лет.
|
Продолжительность частичного или полного ответа RECIST v1.1.
DOR по сравнению с каждым из трех плеч
|
до 2 лет.
|
|
Общая частота ответа (ЧОО) для LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: до 2 лет
|
ORR определяется как частичный или полный ответ RECIST v1.1.
ORR по сравнению с каждой из трех групп
|
до 2 лет
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение ответов на опрос о качестве жизни (QOL) во время терапии (опросник QLQ-C30) при терапевтическом вмешательстве в группах LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: В начале цикла 1 (каждый цикл 6 недель), 2 и 3, затем каждые 12 недель в течение 1 года.
|
Сравните между каждым из 3 рук
|
В начале цикла 1 (каждый цикл 6 недель), 2 и 3, затем каждые 12 недель в течение 1 года.
|
|
Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с первичной и вторичной резистентностью к предшествующей терапии PD-1, ЛДГ и степени заболевания.
Временное ограничение: Собрано на просмотре
|
Пациенты будут стратифицированы по нормальному или повышенному исходному уровню ЛДГ, менее 3 или ≥3 локализаций заболевания и определению врачом первичной и вторичной резистентности к терапии анти-PD-1 в соответствии с рекомендациями SITC.
|
Собрано на просмотре
|
|
Изменения общих показателей здоровья (кровяное давление).
Временное ограничение: Скрининговый визит 2 и каждые 6 недель в среднем до 2 лет.
|
Забор крови осуществляется при скрининге, а затем каждые 6 недель, начиная с цикла 1.
|
Скрининговый визит 2 и каждые 6 недель в среднем до 2 лет.
|
|
Изменения общих показателей здоровья (циркулирующие липиды).
Временное ограничение: Скрининговый визит 2 и каждые 6 недель в среднем до 2 лет.
|
Забор крови осуществляется при скрининге, а затем каждые 6 недель, начиная с цикла 1.
|
Скрининговый визит 2 и каждые 6 недель в среднем до 2 лет.
|
|
Изменения общих показателей здоровья (HbA1C).
Временное ограничение: Скрининговый визит 2 и каждые 6 недель в среднем до 2 лет.
|
Забор крови осуществляется при скрининге, а затем каждые 6 недель, начиная с цикла 1.
|
Скрининговый визит 2 и каждые 6 недель в среднем до 2 лет.
|
|
Время до нового лечения или смерти (TNTD) при комбинированной терапии LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: до 2 лет
|
TNTD по сравнению с каждым из трех плеч
|
до 2 лет
|
|
ВБП у пациентов, получавших терапию в течение как минимум 2 недель без перерывов в приеме дозы более 14 дней между оценками.
Временное ограничение: до 2 лет.
|
Оценка ВБП у пациентов, у которых перерыв в дозе не превышал 14 дней.
|
до 2 лет.
|
|
Процент пациентов, у которых возникли нежелательные явления, возникшие во время лечения (TEAE), и серьезные нежелательные явления, потенциально связанные с терапевтическим вмешательством в группах LNS8801 + пембролизумаб по сравнению с монотерапией LNS8801 по сравнению с группами ПК.
Временное ограничение: до 51 месяца
|
Пациенты, у которых наблюдаются нежелательные явления, будут документированы в течение 90 дней после окончания исследуемого лечения.
|
до 51 месяца
|
|
ОВ у пациентов, получавших лечение после прогрессирования, по сравнению с теми, кто прекратил лечение при прогрессировании.
Временное ограничение: до 5 лет после окончания лечения
|
Медиана общей выживаемости сравнивалась между пациентами, получавшими лечение без прогрессирования, и теми, кто прекратил лечение без прогрессирования.
|
до 5 лет после окончания лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Кожные заболевания
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Нейроэндокринные опухоли
- Невусы и меланомы
- Кожные новообразования
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Меланома
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Белки
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Терапия
- Азолы
- Триазены
- Имидазолы
- Антитела, моноклональные, гуманизированные
- Антитела, моноклональные
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммунопротеины
- Белки крови
- Сывороточные глобулины
- Глобулины
- Биологическая терапия
- Иммуномодуляция
- Темозоломид
- Ниволумаб
- Ипилимумаб
- Дакарбазин
- Пембролизумаб
- Лекарственная терапия
- RELATLIMAB
- Иммунотерапия
Другие идентификационные номера исследования
- LNS-103
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .