Минимально инвазивная хирургия и RhTNK-tPA для эвакуации внутримозговых кровоизлияний

Минимально инвазивная пункционная хирургия (МИПС) является рекомендованным новым руководством эффективным методом хирургического лечения для снижения смертности пациентов с внутримозговым кровоизлиянием. Он прост в эксплуатации и имеет условия для широкого внедрения. Стереотаксическая пункция является наименее инвазивным методом лечения, который позволяет снизить эффект окклюзии гематомы и цитотоксичность и максимально защитить неврологические функции. Исследование MISTIE III, опубликованное в The Lancet, показало, что уровень смертности в группе, получавшей минимально инвазивную внутримозговую эвакуацию гематомы в сочетании с альтеплазой, снизился через 365 дней, но функциональный прогноз не улучшился. Альтеплаза может иметь плохую специфичность к фибрину, короткий период полураспада и слабое влияние на PAI-1, что приводит к неполному растворению тромба, что может быть причиной плохого прогноза. Тенектеплаза (rhTNK-tPA), специфический фибринолитический агент третьего поколения, используется для внутривенного тромболизиса при остром ишемическом инсульте и имеет более высокую фибриноспецифичность. Дизайн исследования представляет собой открытый несравнительный протокол повышения дозы фазы 1. Целью данного исследования является определение безопасности использования комбинации роботизированной стереотаксической пункции и лизиса сгустка с помощью rhTNK-tPA для устранения внутримозгового кровоизлияния. (ICH) и предоставить доказательства дозы для клинического исследования фазы III.