Сравнительная эффективность роботизированных, электромагнитных навигационных и рентгеноскопических приводов. Оптимальная диагностическая стратегия периферических поражений легких: проспективное многоцентровое исследование с параллельным контролем.

Периферические поражения легких (ППЛ) являются распространенным заболеванием и значительным фактором, способствующим широко распространенным медицинским и социальным проблемам, связанным с легочными заболеваниями, особенно раком легких. В Китае рак легких стал самым распространенным видом рака с точки зрения новых случаев заболевания и смертности: зарегистрировано 1 060 600 новых случаев и 736 600 смертей. Ранняя диагностика PPL необходима для предотвращения их прогрессирования в рак.

Рентгенобронхоскопия (ФБ) ранее была основным методом диагностики ППЛ. Однако его ограничение заключается в возникновении побочных эффектов, в частности пневмоторакса. Более того, многим пациентам не подходит чрескожная биопсия, что привело к поиску альтернативных методов диагностики.

С развитием бронхоскопии в последние годы было предложено и разработано несколько инновационных технологий для взятия образцов тканей из PPL. Электромагнитно-навигационная бронхоскопия (ЭНБ) выделяется среди них как одна из наиболее совершенных. Интеграция управления в реальном времени и точная маневренность инструмента для биопсии дает ему преимущество перед альтернативными технологиями.

Роботизированная система бронхоскопии (RBS) представляет собой отличный альтернативный метод, обладающий повышенной гибкостью и стабильностью. Бронхоскопист может контролировать введение и биопсию RBS с консоли, расположенной рядом с пациентом, что обеспечивает более стабильное положение для доступа к дистальным дыхательным путям по сравнению с обычной бронхоскопией. Многочисленные исследования показали, что RBS демонстрирует отличные показатели успешности навигации и диагностики. Многоцентровое исследование эндолюминальной платформы ION (Intuitive Surgical, Inc.) выявило эффективность навигации 98,7% и общую диагностическую эффективность 81,7%. Аналогичным образом, исследование Monarch RAB показало эффективность навигации и диагностики 96,2% и 74,1% соответственно.

Система iLung Infinity (LungHealth MedTech Ltd, Шанхай, Китай) специально разработана для использования электромагнитной технологии в реальном времени для локализации и направления бронхоскопических инструментов к поражению на заранее построенном трехмерном бронхиальном дереве.

Роботизированная система Unicorn Kylin™ представляет собой новую роботизированную систему бронхоскопии (RBS). Система состоит из блока с двумя механическими рычагами, имеющими девять степеней свободы, гибкого бронхоскопа (внешний диаметр 4,3 мм; рабочий канал 2,0 мм) и пульта, оснащенного электромагнитной навигационной системой.

В клинических условиях различные методы отбора проб оказывают решающее влияние на качество образцов тканей и лечение пациентов. Однако в настоящее время не существует исследований, которые напрямую сравнивали бы диагностическую эффективность RBS, ENB и FB с использованием одного и того же определения диагностической эффективности в однородной популяции пациентов. Крайне важно собрать сравнительные данные об эффективности этих систем, чтобы разработать оптимальную стратегию ухода за пациентами. Таким образом, это исследование было направлено на оценку диагностической эффективности RBS, ENB и FB при проведении периферической биопсии легких. Для достижения этой цели в шести медицинских центрах или больницах было проведено многоцентровое контролируемое исследование.