Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование реабилитации в сочетании с VNS для двигательной функции у пациентов с инсультом (исследование восстановления)

31 августа 2026 г. обновлено: Beijing Pins Medical Co., Ltd

Многоцентровое тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности реабилитации в сочетании со стимуляцией блуждающего нерва для двигательной функции верхних конечностей у пациентов с ишемическим инсультом (исследование восстановления)

Целью данного клинического исследования является изучение эффективности и безопасности стимуляции блуждающего нерва (ВНС) в сочетании с реабилитацией для улучшения двигательной функции верхних конечностей после ишемического инсульта.

Исследователи будут сравнивать результаты активной ВНС в сочетании с реабилитацией с имитацией ВНС (фактическая интенсивность 0 мА), также в сочетании с реабилитацией, чтобы оценить улучшение двигательной функции руки после инсульта.

Участники этого исследования пройдут хирургическую процедуру по имплантации системы VNS, а затем пройдут 6-недельную терапию в клинике, за которой последуют дополнительные 6-недельные домашние упражнения. В течение последних 6 недель участники будут либо проходить курс лечения в клинике, либо продолжать заниматься дома, в зависимости от назначенной им группы.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании предусмотрено 6 периодов наблюдения:

  1. Момент последующего наблюдения (V1): Все участники подпишут форму информированного согласия и получат оценку перед имплантацией, включая физический осмотр, магнитно-резонансную томографию головного мозга, FMA-UE, WMFT, модифицированный мешочек Эшворта, BDI и т. д.
  2. Срок наблюдения за операцией (V2): всем участникам будет имплантирована система VNS, включая IPG G115R и электрод L312.
  3. Базовый период наблюдения (V3): базовая оценка проводится через 7–14 дней после операции, затем участники будут случайным образом распределены в группу VNS или контрольную группу. Рандомизация будет стратифицирована по исходному уровню FMA-UE (от 20 до 35, от 36 до 50), возрасту (<50, ≥50) и исследовательскому центру (южные центры, северные центры).
  4. Срок последующего наблюдения за реабилитацией в клинике (V4): участники будут проходить стандартную реабилитацию в клинике 3 дня в неделю в течение 6 недель. Активная ВНС (группа ВНС) или имитация ВНС (контрольная группа) будет сочетаться с реабилитацией. Участники будут оценены в последний день этого периода наблюдения.
  5. Период наблюдения за домашними упражнениями (V5): участники будут выполнять стандартные домашние упражнения каждый день в течение 6 недель. Активная ВНС (группа ВНС) или имитация ВНС (контрольная группа) будет сочетаться с реабилитацией. В последний день после оценки групповое распределение раскрывается.
  6. Срок последующего наблюдения за разоблачением (V6): в течение этих 6 недель все участники получат активный VNS. Участники группы VNS по-прежнему будут выполнять стандартные домашние упражнения, а участники контрольной группы снова будут проходить стандартную реабилитацию в клинике. Участники также будут оценены в последний день этого периода наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

99

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Китай, 230022
        • The First Affiliated Hospital of USTC
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Китай, 100000
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, Китай, 400037
        • The Xin Qiao Hospital of Army Medical University
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350004
        • The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510260
        • ZhuJiang Hospital of Southern Medical University
    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Китай, 530012
        • Jiangbin Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430030
        • Tongji Hospital Tongji Medical College Of Hust
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Китай, 410000
        • Brain Hospital of Hunan Province The Second People's Hospital of Hunan Province
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Китай, 210008
        • Nanjing Drum Tower Hospital The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Китай, 330006
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Китай, 130021
        • The First Bethune Hospital of Jilin University
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200040
        • Huashan Hospital, Fudan University
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Китай, 650032
        • The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥22 лет и <80 лет, допускается любой пол.
  2. Односторонний супратенториальный ишемический инсульт в анамнезе ≥ 9 месяцев, но < 10 лет.
  3. Двигательный раздел верхних конечностей по шкале Фугля-Мейера: ≥20 и ≤50.
  4. Право- или левосторонняя слабость верхних конечностей.
  5. Умение общаться, понимать и давать соответствующее согласие. Субъекты могут выполнять пробные команды.
  6. Субъекты имеют хорошую приверженность лечению и могут посещать их после операции.

Критерии исключения:

  1. История геморрагического инсульта.
  2. Наличие продолжающейся дисфагии или затруднений аспирации.
  3. Предшествовавшая травма блуждающего нерва, двусторонняя или односторонняя.
  4. Субъект, получающий лекарства, которые могут существенно влиять на действие ВНС на системы нейротрансмиттеров при входе в исследование, момент последующего наблюдения за реабилитацией в клинике или момент последующего наблюдения за домашней реабилитацией, например, блокаторы холинорецепторов центрального действия, блокаторы адренорецепторов центрального действия, ингибиторы обратного захвата норадреналина. , и т. д.
  5. Инъекции ботокса в течение 4 недель до включения в исследование до момента последующего демаскирующего наблюдения (посещение 6).
  6. Тяжелая спастичность верхней конечности (модифицированный Эшворт ≥ 3).
  7. Значительная потеря чувствительности верхних конечностей (сенсорный раздел верхних конечностей по шкале Фугля-Мейера > 6).
  8. Тяжелая депрессия (шкала депрессии Бека > 29).
  9. Текущая или вероятная будущая потребность в диатермии.
  10. Текущее использование любого другого устройства стимуляции, например кардиостимулятора или другого нейростимулятора.
  11. Беременность или планы забеременеть или кормить грудью в течение периода исследования.
  12. Принимал участие в любых других клинических исследованиях в течение предшествующих 3 месяцев.
  13. Следователь не считает это применимым.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа ВНС
Активная ВНС в сочетании с реабилитацией
Нейромодуляционная процедура, которая доставляет электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв.
Реабилитационные движения для улучшения функции верхних конечностей после инсульта.
Активный компаратор: Контрольная группа
Имитация ВНС в сочетании с реабилитацией
Реабилитационные движения для улучшения функции верхних конечностей после инсульта.
Нейромодуляционная процедура, при которой электрические импульсы доставляются в мозг через блуждающий нерв, фактическая интенсивность составляет 0 мА.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Секция моторики верхних конечностей оценки Фугля-Мейера (FMA-UE), среднее изменение
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения
FMA-UE — это распространенная шкала, используемая для измерения двигательных нарушений после инсульта. Диапазон значений: от 0 (большее ухудшение) до 66 (нет ухудшения). FMA-UE будет проанализирован на предмет разницы в среднем изменении в момент последующего наблюдения за реабилитацией в клинике по сравнению с исходным моментом наблюдения (разница в среднем изменении FMA-UE от V3 до V4).
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ моторной части верхних конечностей оценки Фугля-Мейера (FMA-UE)
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике
Ответ в разделе оценки моторики верхних конечностей по шкале Фугля-Мейера (FMA-UE) представляет собой процент пациентов с улучшением на 6 баллов или более по шкале FMA-UE.
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике
Секция моторики верхних конечностей оценки Фугля-Мейера (FMA-UE), среднее изменение
Временное ограничение: V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
FMA-UE — это распространенная шкала, используемая для измерения двигательных нарушений после инсульта. Диапазон значений: от 0 (большее ухудшение) до 66 (нет ухудшения).
V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Среднее изменение функционального теста двигателя Вольфа (WMFT)
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Тест двигательной функции Вольфа (WMFT) представляет собой шкалу оценки функционального уровня верхних конечностей после инсульта. Диапазон функциональной оценки составляет в среднем 15 подпунктов в диапазоне от 0 до 5, от 0 (что означает не предпринималось) до 5 (что означает норма).
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Ответ на тест функции двигателя Волка (WMFT)
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике
Ответ на тест двигательной функции Вольфа (WMFT) — это процент пациентов с улучшением по шкале WMFT на 0,4 балла или более.
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике
Среднее изменение опросника депрессии Бека (BDI)
Временное ограничение: V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Опросник депрессии Бека (BDI) представляет собой опросник для самооценки, используемый для выявления явных поведенческих характеристик депрессии. Элементы оцениваются по 4-балльной шкале от 0 до 3. Оценки суммируются, чтобы получить общий балл от 0 до 63.
V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Среднее изменение Монреальской когнитивной оценки (MoCA)
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
MoCA предназначен для оценки когнитивных функций пациентов. Он оценивает ряд различных когнитивных областей, включая зрительно-пространственные и исполнительные функции, называние, память, внимание, речь, абстракцию, отсроченное вспоминание и ориентацию. Общий балл составляет 30, причем более высокие баллы указывают на лучшую когнитивную функцию.
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Среднее изменение журнала двигательной активности (MAL)
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Журнал двигательной активности (MAL) состоит из 30 ежедневных действий, таких как использование полотенца, чистка зубов и взятие стакана. Пациента просят оценить, как часто и насколько хорошо каждое действие выполнялось более поврежденной рукой. Шкала реакции варьируется от нуля (никогда не использовалась) до 5 (так же, как перед инсультом).
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Шкала воздействия инсульта (SIS) Среднее изменение
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Шкала воздействия инсульта (SIS) — это самооценка исходов инсульта. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта с точки зрения сложности, с которой человек столкнулся при его выполнении после получения оценки.
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
EQ-5D-3L Среднее изменение
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
EQ-5D-3L представляет собой общий показатель состояния здоровья в любой группе населения. Это анкета для самоотчета, которая предоставляет простой описательный профиль и единое значение индекса состояния здоровья.
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений
Во время клинического исследования наблюдались случаи нежелательных явлений, независимо от того, были ли они связаны с устройством.
V4, через 6 недель после исходного периода наблюдения; V5, через 6 недель после периода последующего наблюдения за реабилитацией в клинике; V6, через 6 недель после контрольного периода выполнения домашних упражнений

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 ноября 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 января 2026 г.

Завершение исследования (Действительный)

18 апреля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 ноября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 декабря 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться