Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Транексамовая кислота для интенсивного контроля артериального давления при ультрараннем внутримозговом кровоизлиянии (TIME-ICH)

5 января 2025 г. обновлено: Xuanwu Hospital, Beijing

Безопасность и эффективность внутривенного введения транексамовой кислоты с интенсивным контролем артериального давления при ультрараннем внутримозговом кровоизлиянии

Это проспективное многоцентровое рандомизированное четырехкратное слепое плацебо-контролируемое исследование. Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности внутривенного введения транексамовой кислоты (ТХА) в сочетании с интенсивным снижением артериального давления при сверхранних спонтанных внутримозговых кровоизлияниях (ВМК).

Обзор исследования

Подробное описание

Данное исследование призвано оценить, может ли транексамовая кислота уменьшать расширение гематомы и улучшать функциональные результаты в сочетании с интенсивным снижением артериального давления в случаях ультрараннего внутримозгового кровоизлияния с высоким риском расширения гематомы.

Участники, соответствующие критериям отбора, будут случайным образом распределены в соотношении 1:1 либо в группу терапии ТХА, либо в контрольную группу плацебо. Первоначальную инфузию 1 г ТХА или соответствующего плацебо вместе с интенсивным лечением, снижающим артериальное давление, следует начинать как можно быстрее, в идеале в течение 30 минут после рандомизации. После этого будет введен дополнительный 1 грамм ТХА или соответствующее плацебо путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 8 часов. Обе группы будут получать интенсивное лечение артериального давления в течение первых 24 часов после появления симптомов. За участниками будут наблюдать в течение 90 дней после рандомизации на предмет эффективности и безопасности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

532

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jialu Li, MD
  • Номер телефона: 86-176-0074-2526
  • Электронная почта: lijialu@ccmu.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Xiuhai Guo, MD, PhD
  • Номер телефона: 86-10-83198852
  • Электронная почта: guoxhxuan@126.com

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100053
        • Xuanwu Hospital, Capital Medical University
        • Контакт:
          • Xiuhai Guo, MD, PhD
          • Номер телефона: 86-10-83198852
          • Электронная почта: guoxhxuan@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 18 до 80 лет;
  2. Точный диагноз супратенториального паренхиматозного кровоизлияния в мозг по данным краниальной КТ без контрастирования;
  3. Объем кровотечения менее 40 мл, рассчитанный по методу ABC/2, при ультрараннем росте кровотечения (УХГ) 10 мл/ч и выше;
  4. Четкое время появления симптомов и рандомизация должны произойти в течение 2 часов с момента появления;
  5. Не менее двух измерений систолического артериального давления ≥150 мм рт.ст. и <220 мм рт.ст. с интервалом между измерениями не менее 2 минут;
  6. Исходный показатель NIHSS 8 или выше или односторонняя мышечная сила конечностей 0–3 баллов;
  7. балл по GCS более 8;
  8. Пациент или его законный представитель подписал форму информированного согласия.

Критерии исключения:

  1. Предзаболевание mRS > 2;
  2. Первичное таламическое кровоизлияние или внутримозговое кровоизлияние, распространившееся на желудочки;
  3. Назначено хирургическое вмешательство (т. е. эвакуация гематомы, краниэктомия);
  4. Вторичный ВМК вследствие опухолей, АВМ и аневризм;
  5. кровоизлияние, связанное с черепно-мозговой травмой;
  6. Недавний инсульт, ТИА или тромболитическая терапия;
  7. Об антикоагулянтах;
  8. Заболевания крови, тромбоциты <50 000/мкл или МНО ≥1,8;
  9. Противопоказания к антигипертензивной терапии;
  10. Показания к немедленному снижению артериального давления;
  11. Активный тромбоз или тромбоэмболический анамнез;
  12. Наследственная или приобретенная тромбофилия;
  13. Приобретенный дефицит цветового зрения;
  14. Эпилепсия в анамнезе;
  15. СКФ <90 мл/мин;
  16. Повышенный АЛТ или заболевание печени;
  17. Аллергия на ТХА или антифибринолитики;
  18. Ожидаемая продолжительность жизни <12 месяцев;
  19. Беременные или кормящие женщины;
  20. В других интервенционных клинических исследованиях;
  21. Другие случаи дисквалификации, определенные следователем.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа транексамовой кислоты (ТХА)
Транексамовая кислота внутривенно по 1 г в течение 10 минут, затем по 1 г в течение 8 часов, при интенсивном снижении АД.
Внутривенно транексамовая кислота будет вводиться в начальной дозе 1 г (10 мл: 1 г, разведенной в 90 мл физиологического раствора) в течение 10 минут, после чего следует поддерживающая доза 1 г в течение 8 часов (10 мл: 1 г, разведенная в 240 мл обычного физиологического раствора). солевой раствор). Интенсивное снижение артериального давления будет сохраняться на протяжении всего периода лечения до 24 часов после начала лечения.
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Внутривенное введение плацебо (физиологического раствора) в течение 10 минут с последующей непрерывной инфузией плацебо в течение 8 часов с сохранением интенсивного снижения артериального давления.
Внутривенное плацебо (10 мл НС, разведенное в 90 мл НС), соответствующее характеристикам и внешнему виду ТХА, будет вводиться в виде начального болюса в течение 10 минут, после чего следует непрерывная инфузия плацебо (10 мл НС, разведенного в 240 мл НС) в течение 8 часов. при этом интенсивное снижение артериального давления сохранялось на протяжении всего периода лечения и продолжалось до 24 часов после появления симптомов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
модифицированная шкала Рэнкина (mRS) от 0 до 3 через 90 дней.
Временное ограничение: 90 ± 7 дней
90 ± 7 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Расширение гематомы через 24 часа
Временное ограничение: 24±3 часа
Расширение определяется как увеличение объема гематомы на 33% или 6 мл по сравнению с исходным объемом или развитие внутрижелудочкового кровоизлияния.
24±3 часа
Абсолютный рост внутримозговой гематомы через 24 часа
Временное ограничение: 24±3 часа
24±3 часа
Относительный рост внутримозговой гематомы через 24 часа
Временное ограничение: 24±3 часа
24±3 часа
Рост внутрижелудочковой гематомы (ВЖК) через 24 часа
Временное ограничение: 24±3 часа
24±3 часа
Оценка по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS) через 24 часа.
Временное ограничение: 24±3 часа
24±3 часа
Неврологическое ухудшение в первые 24 часа.
Временное ограничение: 24±3 часа
Неврологическое ухудшение определяется как увеличение на 4 или более баллов по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS) от исходного уровня до 24 часов или снижение на 2 или более баллов по шкале комы Глазго (GCS).
24±3 часа
Получил хирургическое вмешательство в течение 7 дней.
Временное ограничение: В течение 7±3 дней
Вмешательства включают эвакуацию гематомы, наружное дренирование желудочков и краниэктомию.
В течение 7±3 дней
модифицированная шкала Рэнкина (mRS) через 90 дней
Временное ограничение: 90±7 дней
90±7 дней
модифицированная шкала Рэнкина (mRS): 0–4 через 90 дней.
Временное ограничение: 90±7 дней
90±7 дней
Оценка по модифицированной шкале Рэнкина (mRS), взвешенная по полезности, через 90 дней
Временное ограничение: 90±7 дней
90±7 дней
Основные тромбоэмболические события
Временное ограничение: В течение 90±7 дней
Сюда входят ишемический инсульт, инфаркт миокарда и легочная эмболия.
В течение 90±7 дней
Смерть по любой причине в течение 90 дней
Временное ограничение: В течение 90±7 дней
В течение 90±7 дней
Тяжелая гипотония
Временное ограничение: В течение 72 часов
Гипотензия с клиническими последствиями (включая острую почечную недостаточность), потребовавшая корригирующей терапии внутривенным введением жидкости, вазопрессорами или гемодиализом.
В течение 72 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

31 декабря 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться