Телереабилитация у пациентов с переломом голеностопного сустава

Пациенты будут отобраны из консультации с конечностями тазовых тазовых путей, им будет предложено перейти в модуль телеабилитации, где их будут обучать программе реабилитации, которую они должны выполнять, а также письменную информацию о программе. После того, как обучение будет закончено, им спросят, есть ли у них какие -либо вопросы, чтобы уточнить их. После того, как обучение будет закончено, оно будет следить за платформой Moodle, чтобы увидеть их клиническую эволюцию и определить дату их выписки с работы. Позже эта группа будет сравниваться с пациентами, которые провели их реабилитационное лечение обычным способом.

Рандомизация рандомизации будет осуществляться в рамках программной программы рандомизации. Назначение будет выполнено сбалансированными случайными блоками, размером 8 блока, с коэффициентом назначения 1: 1. Набор участников, назначение участников вмешательствам и оценки будут проводиться медицинскими оценщиками.

Ослепление субъектов, терапевтов и оценщиков: из -за характера вмешательства невозможно ослеплять участников и терапевтов. Тем не менее, первоначальные и окончательные оценщики не будут знать о группе лечения, к которой принадлежит субъект исследования, и статистический анализ будет выполняться слепым образом, только лечение будет упомянуто как группа A или группа B

Качество данных: будет реализовано несколько стратегий для обеспечения качества данных. Все процедуры будут скорректированы с помощью стандартных рабочих процедур северной физической медицины и реабилитационной единицы. Оценщики и лечение физиотерапевтов получат соответствующее обучение перед работой. Соответствие последующему вмешательству будет тесно контролироваться научным сотрудником в отделении физической медицины и реабилитации и на платформе. Формы и обработка данных будут периодически рассмотрены на предмет точности. Весь ввод данных будет дважды проверен для точности.

Экспериментальная группа вмешательства: Группа телеабилитации (онлайн-упражнение и консультирование) Концептуальное определение: Реабилитационная служба, которая предоставляется удаленно с помощью информационных и коммуникационных технологий. В этом случае он будет осуществляться в Интернете через платформу Moodle.

Оперативное определение: приложение Moodle будет установлено на их мобильном телефоне для доступа к онлайн-контенту, который будет интегрирован в три модуля: 1) Информационный модуль по болезни и самообслуживанию, 2) модуль упражнений (растяжение, укрепление и проприоцепция), 3) Поэтапный модуль ходьбы. Они будут интегрированы с видео и текстом. Пациенты должны войти в систему не менее 5 дней в неделю, чтобы выполнять свои упражнения. Программа упражнений основана на рекомендациях национальных и международных руководств по клинической практике, которые длится 4 недели.

Участникам также будут предоставлены письменный материал для упражнений и дневник физической активности для оценки приверженности лечению.

Контрольная группа: упражнения, контролируемые физиотерапевтом и концепция концепции концептуального определения: Программа реабилитации, которая проводится лично. Оперативное определение: программа реабилитации, которая будет проводиться лично в северной физической медицине и отделении реабилитации. Программа будет проведена физиотерапевтом, а пациент будет преподаваться: информация о заболевании и уходе за собой, модуле физических упражнений (растяжение, укрепление и проприоцепция), повторное образование походки на фазах. Во время программы реабилитации физиотерапевт может использовать физические средства, такие как ультразвуковые, лазерные или мешающие течения. Программа реабилитации аналогична программе тетробилитации с продолжительностью 4 недели.

Аналогичным образом, письменные упражнения будут предоставлены участникам и дневнику физической активности для оценки приверженности лечению.

Статистический анализ

Описательная статистика: качественные переменные будут суммированы в абсолютных и относительных частотах, количественные переменные будут обобщены в показателях центральной тенденции и дисперсии, если они соответствуют критерию нормальности, будет использоваться среднее и стандартное отклонение. Если они не соответствуют предположению, будут использоваться средние и межкварные диапазоны.

Сделанная статистика: для сравнения зависимых переменных между телестереабилитационной группой и традиционной реабилитационной группой, в конце исследования, студенческий T -тест будет использоваться для независимых выборок.

Аналогичным образом, чтобы оценить эволюцию зависимых переменных в той же группе, будет использоваться тест Крускала Уоллиса.

Чтобы выявить возможные смешанные переменные, будут сравниваться клинические и демографические характеристики обеих групп. Тест Стьюдента T будет использоваться для сравнения количественных переменных, и тест CHI2 будет использоваться для сравнения качественных переменных. Если существует разница в любой из переменных, будет введена многомерная модель для корректировки эффективности вмешательства. Значение P <0,05 будет считаться статистически значимым. Все анализы будут проводиться на основе намерения лечить с использованием статистической программы SPSS версии 20.

Статистический анализ слепого анализа будет выполняться статистиком, который будет слеп к групповому назначению путем фиктивного кодирования имен групп. Результаты будут нелегкими для остальной части команды после завершения окончательного статистического отчета.

Ожидается, что отсутствующие данные будут «случайными». После рассмотрения количества и распределения данных вероятным подходом будет использование множественного вменения для вменения отсутствующих данных для первичных результатов. Данные будут использоваться для вменения. Мы не планировали вменять отсутствующие данные для любого из вторичных результатов или конечных точек

Расчет размера выборки

Для расчета размера выборки была рассмотрена клинически важная минимальная разница в 10 точках по шкале функциональности лодыжки, учитывая SD 19,5, уровень значимости 5% и мощность 80%, рассмотрена предполагаемая потеря 20%. расчетный размер выборки 86 субъектов на группу.