Telerehabilitation bei Patienten mit Knöchelbruch

Die Patienten werden aus der Beratung von Beckenlimbern ausgewählt. Sie werden eingeladen, zum Tele-Rehabilitationsmodul zu gehen, wo sie das Rehabilitationsprogramm beigebracht werden, das sie durchführen müssen, sowie schriftliche Informationen über das Programm. Sobald der Unterricht fertig ist, werden sie gefragt, ob sie Fragen haben, um sie zu klären. Sobald die Lehre beendet ist, werden sie durch die Moodle -Plattform nachverfolgt, um ihre klinische Entwicklung zu erkennen und das Datum ihrer Entlassung aus der Arbeit zu ermitteln. Später wird diese Gruppe mit den Patienten verglichen, die ihre Rehabilitationsbehandlung auf die übliche Weise durchgeführt haben.

Die Randomisierung Randomisierung wird über ein software-basiertes Randomisierungsprogramm durchgeführt. Die Zuordnung erfolgt durch ausgewogene Zufallsblöcke, Blockgröße 8, mit einem Zuordnungsverhältnis von 1: 1. Die Einstellung der Teilnehmer, die Zuordnung der Teilnehmer zu den Interventionen und die Bewertungen werden von medizinischen Bewertern durchgeführt.

Blenden von Probanden, Therapeuten und Bewertern: Aufgrund der Art der Intervention ist es nicht möglich, Teilnehmer und Therapeuten blind. Die anfänglichen und endgültigen Bewerter werden sich jedoch der Behandlungsgruppe, zu der das Studienfach gehört

Datenqualität: Es werden verschiedene Strategien implementiert, um die Datenqualität sicherzustellen. Alle Verfahren werden mit den Standardbetriebsverfahren der North Physical Medicine und der Rehabilitationseinheit angepasst. Bewerter und Behandlung von Physiotherapeuten erhalten vor der Arbeit eine geeignete Schulung. Die Einhaltung der Interventions-Follow-up wird von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter in der physischen Medizin- und Rehabilitationseinheit und auf der Plattform genau überwacht. Formulare und Datenverarbeitung werden regelmäßig auf Genauigkeit überprüft. Alle Dateneingaben werden für die Genauigkeit doppelt überprüft.

Intervention experimentelle Gruppe: Tele-Rehabilitationsgruppe (Online-Übung und Beratung) Konzeptionelle Definition: Rehabilitationsdienst, der durch Informations- und Kommunikationstechnologien aus der Ferne erbracht wird. In diesem Fall wird es online über die Moodle -Plattform durchgeführt.

Betriebsdefinition: Die Moodle-Anwendung wird auf ihrem Mobiltelefon installiert, um auf die Online-Inhalte zuzugreifen, die in drei Module integriert werden: 1) Informationsmodul zur Krankheit und Selbstversorgung, 2) Übungsmodul (Stretching, Stärkung und Propriozeption), 3) Phased Gehensmodul. Diese werden in Video und Text integriert. Die Patienten müssen sich mindestens 5 Tage in der Woche anmelden, um ihre Übungen durchzuführen. Das Trainingsprogramm basiert auf den Empfehlungen der nationalen und internationalen Richtlinien für klinische Praxis, die 4 Wochen dauern.

Die Teilnehmer erhalten auch schriftliches Übungsmaterial und ein Tagebuch für körperliche Aktivität, um die Einhaltung der Behandlung zu bewerten.

Kontrollgruppe: Übung, die vom Physiotherapeuten und der Ratschläge beaufsichtigt wird, konzeptionelle Definition: Rehabilitationsprogramm, das persönlich durchgeführt wird. Betriebsdefinition: Rehabilitationsprogramm, das persönlich in der North Physical Medicine and Rehabilitation Unit durchgeführt wird. Das Programm wird von einem Physiotherapeuten durchgeführt, und der Patient wird gelehrt: Informationen über die Krankheit und Selbstpflege, Trainingsmodul (Stretching, Stärkung und Propriozeption), Gangaufbau in Phasen. Während des Rehabilitationsprogramms kann der Physiotherapeut physikalische Mittel wie Ultraschall-, Laser- oder Interferenzströme verwenden. Das Rehabilitationsprogramm ähnelt dem Telerehabilitationsprogramm mit einer Dauer von 4 Wochen.

Ebenso wird ein schriftliches Übungsmaterial den Teilnehmern und einem Tagebuch für körperliche Aktivität zur Verfügung gestellt, um die Einhaltung der Behandlung zu bewerten.

Statistische Analyse

Beschreibende Statistiken: Qualitative Variablen werden in absoluten und relativen Frequenzen zusammengefasst. Quantitative Variablen werden in Maßnahmen der zentralen Tendenz und Dispersion zusammengefasst, wenn sie das Normalitätskriterium erfüllen, Mittelwert und Standardabweichung werden verwendet. Wenn sie der Annahme nicht entsprechen, werden Median- und Interquartilbereiche verwendet.

Inferenzstatistik: Für den Vergleich der abhängigen Variablen zwischen der Telerehabilitationsgruppe und der traditionellen Rehabilitationsgruppe wird am Ende der Studie der Student -T -Test für unabhängige Stichproben verwendet.

Ebenso wird der Kruskal -Wallis -Test verwendet, um die Entwicklung der abhängigen Variablen in derselben Gruppe zu bewerten.

Um mögliche verwirrende Variablen zu identifizieren, werden die klinischen und demografischen Merkmale beider Gruppen verglichen. Der Student t -Test wird verwendet, um quantitative Variablen zu vergleichen, und der Chi2 -Test wird verwendet, um qualitative Variablen zu vergleichen. Wenn es einen Unterschied in einer der Variablen gibt, wird ein multivariates Modell eingegeben, um die Wirksamkeit der Intervention anzupassen. Ein Wert von p <0,05 wird als statistisch signifikant angesehen. Alle Analysen werden mit der SPSS Statistical Program Version 20 in Absicht zu tun.

Die statistische Analyse der Blindeanalyse wird von einem Statistiker durchgeführt, der durch Dummy -Codierung der Gruppennamen für die Gruppenzuordnung blind bleibt. Die Ergebnisse werden nicht für den Rest des Teams nicht zugeführt, sobald der endgültige statistische Bericht abgeschlossen ist.

Um fehlende Daten zu handeln, wird erwartet, dass fehlende Daten „zufällig“ sind. Nach der Betrachtung der Menge und Verteilung der Daten besteht der wahrscheinliche Ansatz darin, mehrere Imputation zu verwenden, um fehlende Daten für die primären Ergebnisse zu unterstellen. Die Daten werden für die Imputation verwendet. Wir hatten nicht vor, fehlende Daten für eine der sekundären Ergebnisse oder Endpunkte zu unterstellen

Probengröße Berechnung

Für die Berechnung der Stichprobengröße wurde eine klinisch wichtige Mindestdifferenz von 10 Punkten auf der Knöchelfunktionalitätsskala unter Berücksichtigung eines SD von 19,5, einem Signifikanzniveau von 5% und einer Leistung von 80% berücksichtigt, ein geschätzter Verlust von 20% wurde berücksichtigt. Eine geschätzte Stichprobengröße von 86 Probanden pro Gruppe.