Обучение слушателям для улучшения разумности людей с болезнью Паркинсона

Люди с дискартрией из-за болезни Паркинсона (ПД), часто присутствующей с уменьшением разумности, что может иметь значительные последствия, включая сокращение участия в ситуациях, связанных с общением с другими и приводящих к социальной изоляции.1-5 Существует несколько эффективных методов лечения, чтобы облегчить бремя разборчивости дисартрии в БП, и большинство требуют значительных когнитивных и физических усилий со стороны спикера для достижения и поддержания прибыли.6,7 После того, как люди с БП прогрессировали за пределы ранних стадий заболевания, а их когнитивные и физические нарушения ограничивают их способность использовать традиционные методы речевой терапии, они не являются реалистичными кандидатами на лечение для текущих вмешательств; И никаких других вмешательств не доступно для поддержки их общения. Это серьезный и косвенный разрыв в клинической помощи людям с БП. Текущее предложение рассматривает этот критический разрыв, сдвигая вес поведенческого изменения с докладчика на слушателя, в частности, ключевые партнеры по общению, такие как семья. Действительно, для пожилых людей большая часть их времени, проведенного с другими, проводится с членами семьи.8 Кроме того, ключевые партнеры пациентов с PD хотят играть более значительную и активную роль в реабилитации коммуникации.9,10 Подход к исправлению, нацеленного на слушателя, для ухудшения разборчивости у людей с дисартрией и PD прочно основан на теоретических моделях воспринимаемого обучения11-13 и строго поддерживается нашей десятилетней исследовательской программой, нацеленной на перцептивное изучение дискартрической речи. 14-30. На сегодняшний день эта линия исследования в основном нацелена на теорию адаптации слушателя к деградируемому сигналу; Тем не менее, наблюдалось надежное улучшение разборчивости до 20 процентов в исследованиях. С помощью строгого описания того, как и к тому, к чему адаптируются слушатели, мы в идеале должны перемещать эту работу от скамейки к постели, создавая обучение слушателя (то есть восприятие) в качестве клинического вмешательства для улучшения разумности у людей с БП. Здесь мы устанавливаем эффективность обучения слушателей для пациентов с БП и их основными партнерами по общению, используя повторные измерения, рандомизированное контролируемое исследование (SA1). Непосредственное приобретение и удержание улучшений разборчивости будут рассматриваться как функция тяжести динамика. Затем мы оцениваем три теоретически и эмпирически мотивированные коммуникационные преимущества обучения слушателей, которые выходят за рамки разборчивости, включая усилия для прослушивания, понимание и коммуникативное участие (SA2). Наконец, мы привлекаем участие в заинтересованных сторонах, чтобы информировать клиническую внедрение обучения слушателей, используя качественные полуструктурированные интервью (SA3) с пациентами с БП и их партнерами. Это даст представление о эффективности и осуществимости подхода к вмешательству, гарантируя, что их потребности и предпочтения будут рассмотрены, и что они чувствуют себя уполномоченными и мотивированными для подхода к обучению слушателей. Таким образом, в трех независимых целях в этом предложении будет рассматриваться текущая пустота в нашем клиническом наборе инструментов, создавая новую сферу клинической практики, в которой проблемы коммуникации в БП управляются партнерами по обучению, чтобы лучше понять ухудшенную речь.