Hörer -Training für eine verbesserte Verständlichkeit von Menschen mit Parkinson -Krankheit

Menschen mit Dysarthrie aufgrund der Parkinson-Krankheit (PD) haben häufig eine verringerte Verständlichkeit, was erhebliche Folgen haben kann, einschließlich einer verringerten Teilnahme an Situationen, die mit anderen Kommunikation mit anderen beinhalten und zur sozialen Isolation führen.1-5 Es gibt nur wenige wirksame Behandlungen, um die Verständlichkeitsbelastung durch Dysarthrie in der PD zu erleichtern. Sobald Menschen mit PD über die frühen Stadien der Krankheit hinausgegangen sind und ihre kognitiven und körperlichen Beeinträchtigungen ihre Fähigkeit, traditionelle Sprachtherapie -Techniken anzuwenden, keine realistischen Behandlungskandidaten für aktuelle Interventionen sind. Und es stehen keine anderen Interventionen zur Verfügung, um ihre Kommunikation zu unterstützen. Dies ist eine schwerwiegende und konsequente Lücke in der klinischen Versorgung von Menschen mit PD. Der aktuelle Vorschlag befasst sich mit dieser kritischen Lücke, indem sie das Gewicht der Verhaltensänderung vom Sprecher zum Hörer verlagert, insbesondere die wichtigsten Kommunikationspartner wie die Familie. In der Tat wird für ältere Erwachsene die meiste Zeit mit anderen mit Familienmitgliedern verbracht.8 Darüber hinaus möchten wichtige Partner von Patienten mit PD eine bedeutendere und aktivere Rolle bei der Kommunikationsrehabilitation spielen.9,10 Ein Hörer-zielgerichteter Ansatz für Verständlichkeitsbeeinträchtigungen bei Menschen mit Dysarthrie und PD basiert auf theoretischen Modellen des Wahrnehmungslernens11-13 und stützt sich streng von unserem zehnjährigen Forschungsprogramm, das auf das Wahrnehmungslernen der Dysarthric-Sprache abzielt.14-30 Bisher hat diese Untersuchungslinie hauptsächlich auf die Theorie der Anpassung der Hörer an das erniedrigte Signal abzielen. Es wurden jedoch eine robuste Verbesserung der Verständlichkeit von bis zu 20 Prozent in Studien beobachtet.15 Mit einem strengen Bericht darüber, wie und was Zuhörer sich anpassen, sind wir idealerweise positioniert, um diese Arbeit von der Bank zum Bett zu bewegen, und die Schulung der Hörer (d. H. Wahrnehmungs) als klinische Intervention zur Verbesserung der Verständlichkeit bei Menschen mit PD etablieren. Hier stellen wir die Wirksamkeit des Hörertrainings für Patienten mit PD und ihren primären Kommunikationspartnern fest, indem wir eine randomisierte kontrollierte Studie (SA1) mit wiederholten Messungen verwenden. Sofortiger Erwerb und Aufbewahrung von Verbesserungen der Verständlichkeit werden als Funktion des Schweregrads der Sprecher untersucht. Anschließend bewerten wir drei theoretisch und empirisch motivierte Kommunikationsvorteile des Hörertrainings, die über die Verständlichkeit hinausgehen, einschließlich Hörbemühungen, Verständnis und Kommunikationsbeteiligung (SA2). Schließlich setzen wir Stakeholder-Input ein, um die klinische Umsetzung des Hörer-Trainings mit qualitativen halbstrukturierten Interviews (SA3) mit Patienten mit PD und ihren Partnern zu informieren. Dies gibt Einblicke in die Wirksamkeit und Machbarkeit des Interventionsansatzes und sorgt dafür, dass ihre Bedürfnisse und Vorlieben berücksichtigt werden und dass sie sich für einen Hörer -Trainingsansatz befähigt und motiviert fühlen. In drei unabhängigen Zielen wird dieser Vorschlag eine aktuelle Lücke in unserer klinischen Toolbox ansprechen und einen neuen Bereich der klinischen Praxis festlegen, in dem die Kommunikationsherausforderungen in PD von Schulungspartnern verwaltet werden, um die erniedrigte Sprache besser zu verstehen.