Эффект комбинированного блока iPack с ACB по сравнению с одним ACB на лечение боли и раннюю подвижность после общей артропластики колена (IPACK)

Это исследование было установлено для оценки эффективности блока iPack в сочетании с ACB в снятии послеоперационной боли, в частности боли в заднем колене и обеспечении ранней реабилитации после TKA по сравнению с одним ACB. Все пациенты подвергались полной истории, включая текущие лекарства и тщательное физическое обследование.

Возраст, пол, ИМТ и физическое состояние ASA были зарегистрированы, и были проведены предоперационные исследования всем пациентам, включая лабораторные исследования, как (полное изображение крови, время кровотечения, время протромбина и активированное время частичного тромбопластина) и другие исследования в соответствии с заболеванием пациента. Пациенты постились в течение 2-8 часов до операции. Все пациенты были согласны с письменным согласия на спинальную анестезию и любые периферические региональные блоки, которые проводились после объяснения процедуры. Во время операции все пациенты контролировали пульсным оксимером, неинвазивным артериальным давлением и электрокардиограммой для частоты сердечных сокращений и ритма. IV был применен доступ. Все пациенты получали 0,03 мг/кг мидазолам IV, гранисетрон 1 мг IV и дексаметазон 10 мг IV в качестве профилактики против тошноты и рвоты. Познак и контрольный список Time Out были пересмотрены перед началом анестетической процедуры, а хирургический процедура, соответственно. У всех пациентов с использованием 15 мг. L3-4 или L4-5 межпозвоночное пространство. Все пациенты получали интраоперационные жидкости и седацию с внутривенным дексмедетомидином, если это необходимо. Обеспечение наличия интралипидной (липидной эмульсии 20%) поблизости и приготовления ультразвукового устройства (исследователи, используемые в недавнем исследовании. После стабилизации пациентов пациенты были разделены на 2 группы.

Группа A: Полученная блока аддуктора ультразвукового управления (ACB) с использованием 22 -спинной иглы 22 кляча с инъекцией 15 мл 0,25% бупивакаина с добавлением 2 мг дексаметазона и 2,5 мкг /мл адреналина в качестве адъюванта, чтобы продлить свое действие.

Group B: received ultrasound guided adductor canal block (ACB) as group A, in addition to ultrasound guided infiltration of the interspace between popliteal artery and the capsule of posterior knee (IPACK) block with either of the two previously mentioned approaches, using 22Gag spinal needle injecting 20ml 0.25%bupivacaine with addition of 2mg dexamethasone and 2.5mcg /ml Асминистралин как адъювант, чтобы продлить свое действие. После операции все пациенты были перенесены в отделение по уходу за анестезией после анестезии (PACU).

Все пациенты контролировались в (PACU) на предмет насыщения кислородом, частотой сердечных сокращений и артериального давления в течение 2 часов.

Степень послеоперационной боли с использованием численной шкалы оценки (NRS) в первые 48 часов. Первая потребность в анальгетическом спасении (балл NRS ≥ 4 [0: без боли 10: очень сильная боль]) при 2, 4, 6, 8, 12, 24 и 48 часах. и было определено общее количество анальгетических спасений. Анальгетическое спасение обеспечивали с использованием 1 грамм парацетамола IV и 30 мг кеторолака IV, в то время как в некоторых случаях титрование петидина использовалось после неудачи определенного анальгетического спасения с парацетамолом и кеторолаком для облегчения боли.

Восстановление блокады позвоночника и раннюю моторную способность с использованием балла бромажа и частота слабости моторной слабости (дорсифлексия голеностопного сустава и ног).

Продолжительность пребывания в больнице (определяется как дни после окончания операции до выписки).

Первое время мобилизации записано в часы. Тест «Втиляется и go» (буксир) (измеренный в секундах). Этот тест проводился в 1-й и 2-й послеоперационные дни. Постаоперационный 1-й и 2-й день измерений движения (ПЗУ).