Тегопразан и лансопразол эффективность при лечении язвенной язвы кровотечения (TALENT)

Пептическая болезнь (PUD) - это состояние, характеризующееся разрушением желудочной и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки из -за воздействия желудочной кислоты или пепсина. Основные причины включают инфекцию Helicobacter pylori, использование нестероидного противовоспалительного лекарственного средства (NSAID), хирургическое вмешательство желудка, факторы образа жизни, такие как курение и потребление алкоголя, и генетическая предрасположенность. PUD поражает 5-10% населения мира и создает значительное бремя здравоохранения, при этом распространенность увеличивается с 6,43 млн. До 8,09 млн. Случаев в период с 1990 по 2019 год.

Текущая обработка PUD включает в себя кислотные агенты и эрадикацию H. pylori, когда указано. Ингибиторы протонных насосов (PPI) играют ключевую роль, необратимо ингибируя H⁺/K⁺ АТФазу в теменных клетках желудка, эффективно поддерживая рН желудка ≥4, что необходимо для заживления язвы и предотвращения таких осложнений, как кровотечение. Лансопразол, широко используемый PPI, продемонстрировал сильную эффективность, с показателями заживления 64%, 75,6%и 95,7%при 2, 4 и 8 недель соответственно. Тем не менее, PPI имеют ограничения, в том числе короткий период полураспада в плазме, зависимость от пищи, симптомы прорыва и потенциальные долгосрочные побочные эффекты, такие как гипергастринемия, кислотный отскок и изменения микробиоты кишечника.

Чтобы преодолеть эти ограничения, были разработаны блокировщики кислот, конкурентоспособные калия (PCAB), такие как vonoprazan и тегопразан. PCAB обеспечивают более быстрое, более стабильное и мощное подавление кислоты по сравнению с PPI. В отличие от PPI, которые требуют активации в кислой среде, PCABS непосредственно ингибируют H⁺/K⁺ АТФазу, конкурентоспособной связывания с сайтами калия, предлагая более предсказуемую фармакокинетику. Тегопразан, новый PCAB, продемонстрировал превосходное подавление кислоты и более быстрое начало действия, чем vonoprazan, что делает его очень актуальным для заживления язвы и предотвращения прорыва ночной кислоты.

Исследования показывают, что PCAB не являются неполноценными для PPI при лечении PUD, причем некоторые данные указывают на то, что тегопразан предлагает более сильное, более быстрое и более стабильное подавление кислоты, чем фонпразан. Тем не менее, никакие исследования не сравнивали скорость заживления тегопразана и лансопразола специально у пациентов с кровоточащим пудом в течение 2-недельного периода лечения. Учитывая важность оптимизации лечения кровоточащего пуда в Индонезии, это исследование направлено на сравнение эффективности тегопразана и лансопразола в заживлении язвы в течение краткосрочного периода оценки.

Ожидается, что это исследование будет способствовать научной литературе, предоставляя данные клинических испытаний, специфичные для индонезийской популяции, сообщите о принятии клинических решений, выявляя наиболее эффективное лечение кровоточащего пуда, и в конечном итоге улучшит результаты пациентов, обеспечивая более быстрое заживление и улучшение лечения симптомов.