Wirksamkeit der Tegoprazan- und Lansoprazol -Wirksamkeit bei der Behandlung von Peptika -Ulkus (TALENT)

Peptic Ulkuserkrankung (PUD) ist eine Erkrankung, die durch Störung der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut gekennzeichnet ist, da Magensäure oder Pepsin ausgesetzt sind. Zu den Hauptursachen gehören Helicobacter Pylori-Infektion, nichtsteroidale entzündungshemmende Drogenkonsum (NSAID), Magenbypass-Operation, Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Alkoholkonsum und genetische Veranlagung. PUD betrifft 5-10% der Weltbevölkerung und stellt eine erhebliche Belastung im Gesundheitswesen auf, wobei die Prävalenz zwischen 1990 und 2019 von 6,43 Mio. auf 8,09 Mio. Fälle steigt.

Die derzeitige PUD-Behandlung umfasst säureunterdrückende Mittel und die H. pylori-Ausrottung, wenn sie angegeben sind. Protonenpumpeninhibitoren (PPIs) spielen eine Schlüsselrolle, indem sie die H⁺/K⁺ -ATPase in Magen -Parietalzellen irreversibel hemmt, wodurch der pH -Wert von Magen effektiv aufrechterhalten wird, was für die Heilung von Geschwüren und Verhinderung von Komplikationen wie Blutungen wesentlich ist. Lansoprazol, ein weit verbreiteter PPI, hat eine starke Wirksamkeit mit einer Heilungsraten von 64%, 75,6%und 95,7%bei 2, 4 bzw. 8 Wochen gezeigt. PPIs weisen jedoch Einschränkungen auf, einschließlich kurzer Plasma-Halbwertszeit, Lebensmittelabhängigkeit, Durchbruchsymptome und potenziellen langfristigen Nebenwirkungen wie Hypergastrinämie, Veränderungen des Säurerückpralls und Darmmikrobiota.

Um diese Einschränkungen zu überwinden, wurden Kalium-wettbewerbswidrige Säureblocker (PCABs) wie Vonoprazan und Tegoprazan entwickelt. PCAbs liefern eine schnellere, stabilere und starke Säureunterdrückung im Vergleich zu PPIs. Im Gegensatz zu PPIs, die in einer sauren Umgebung eine Aktivierung erfordern, hemmen PCABs H⁺/K⁺ -ATPase direkt, indem sie an Kaliumstellen konkurrierend gebunden werden und vorhersehbarere Pharmakokinetika anbieten. Tegoprazan, ein neueres PCAB, hat eine überlegene Säureunterdrückung und einen schnelleren Einsetzen von Wirkung als von Ooprazan gezeigt, was es für die Heilung der Geschwüre von hoher Relevanz und die Verhinderung des nachturnalen Säurebranses von großer Bedeutung macht.

Studien legen nahe, dass PCABs bei der Behandlung von PUD nicht imfertigten PPIs haben, wobei einige Daten darauf hinweisen, dass Tegoprazan stärker, schneller und stabilere Säureunterdrückung bietet als von Ooprazan. Keine Studien haben jedoch die Heilungsraten von Tegoprazan und Lansoprazol speziell bei PUD-Patienten mit blutenden PUD über einen Zeitraum von 2 Wochen verglichen. Angesichts der Bedeutung der Optimierung der Behandlung für Blutungs-PUD in Indonesien zielt diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit von Tegoprazan und Lansoprazol bei der Heilung von Ulkus über einen kurzfristigen Bewertungszeitraum zu vergleichen.

Diese Forschung wird voraussichtlich zur wissenschaftlichen Literatur beitragen, indem klinische Studiendaten für die indonesische Bevölkerung spezifisch sind, die klinische Entscheidungsfindung beeinflussen, indem die effektivste Behandlung für Blutungs-PUD ermittelt und die Patientenergebnisse letztendlich verbessert werden, indem sie eine schnellere Heilung und ein besseres Symptommanagement sicherstellen.