Анальгетический эффект бупивакаина плюс кетамин в сравнении с бупивакаином только в блоке Transversalis Fascia плоскость (TFBP)

Кесарево сечение (CS) является одной из наиболее распространенных операций и обычно вызывает боль в умеренной или сильной в течение 48 часов. Скорость CS, которая является спасительной хирургической процедурой в случаях определенных осложнений, которые возникают во время беременности и родов, превышала 20% во всем мире контроль боли после того, как CS имеет решающее значение, особенно в первые 24 часа, чтобы облегчить раннюю способность и установление грудного вскармливания. Недостаточная анальгезия в послеоперационном периоде может вызвать ряд нежелательных эффектов, таких как дискомфорт пациента, тромбоэмболизм из-за расширенной иммобилизации и увеличения легочных секреций, что приводит к осложнениям, хорошо известные побочные эффекты анальгетического морфина в качестве тошноты, рвота, ощущения и седации могут взаимодействовать с взаимодействием между матерью и постичнением. Тем не менее, был описан ряд альтернативных стратегий, чтобы уменьшить потребление морфина после операции.

Режим и тип анальгезии должны быть безопасными и эффективными. Стимул, вызванный поражением тканей или органов во время операции, является причиной послеоперационной боли.

Основным источником боли после операций на брюшной полости, включая CS, являются передняя стенка брюшной полости и брюшную внутреннюю визгура, и блокировка этих областей может обеспечить надлежащую послеоперационную анальгезию.

В последнее время применение фасциальных плоских блоков увеличилось из -за широкого распространения ультразвука среди анестезиологов и избегания опиоидов в мультимодальной стратегии анальгетической анализа. Были введены различные региональные методы анестезии, в том числе подвиженные нервные блоки, полевые блоки брюшной полости, блоки плоскости поперечной фасции (TFP) и блоки плоскости брюшной полости (TAP) для облегчения боли от разреза брюшной стенки.

Плона Transversalis фасции, выполненная в задней подмышечной линии, блокирует ветви нервных корней L1, включая подвздошные и подвздошные нервы. Этот метод был использован для контроля послеоперационной боли у пациентов, перенесших различные операции на нижней части живота, различные анестезиозные агенты, такие как бупивакаин, левобупивакаин и ропивакаин, обычно используются в блоках кран. Эти препараты обеспечивают кратковременную анальгезию и в первую очередь облегчают соматическую боль. Чтобы продлить продолжительность анальгетической эффективности, были добавлены различные адъюванты, такие как опиоиды, кетамин, клонидин и альфа-2, такие как dexmedetomidine.

Bupivacaine является одним из широко используемых локальных анальгетиков. Кетамин влияет на боли модуляцию посредством множества механизмов действия. Это неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA), который оказывает антигипералгестное действие за счет уменьшения центральной сенсибилизации и уменьшения явления завора в послеоперационном периоде.

Целью данного исследования является изучение влияния блока плоскости Transversalis Fascia с использованием бупивакаина плюс кетамин на послеоперационную боль по сравнению с только бупивакаином у пациентов, перенесших кесарево сечение при спинной анестезии.