Пневмоперитонеум с пониженным давлением и внутрибрюшинное мытье солевого раствора, чтобы облегчить боль после гистерэктомии VNOTES (Vnotes)

Vnotes, первоначально используемые для холецистэктомии, аппендэктомии и нефрэктомии, дебютировал в области гинекологической хирургии в 2012 году. Преимущества Vnotes-такого как минимизированное послеоперационное дискомфорт, более быстрое выздоровление и превосходные косметические результаты, связанные с знакомством гинекологов с вагинальным подходом, способствовали быстрому глобальному принятию VNOTES в гинекологических процедурах. Предварительные испытания продемонстрировали его безопасность и практичность.

Хотя лапароскопия играет решающую роль в хирургических процедурах, послеоперационная боль остается серьезной проблемой, связанной с этой минимально инвазивной техникой, несмотря на то, что она менее интенсивная, чем боль от лапаротомии. Висцеральная боль после лапароскопии может быть связана с растяжением брюшина и диафрагмы, вызванной пневмоперитонеумом, а также от воспалительных цитокинов, высвобождаемых из -за накопления крови в полости брюшной полости. Эта боль обычно описывается как скучная, широко распространенная боль, обнаруженная в области брюшной или грудной клетки, и часто распространяется на плечи. Это соответствует росту обезболивающего использования, выровненного с расширенным выздоровлением после операции стратегий как для предоперационных, так и для послеоперационных этапов. Кроме того, положение Тренделенбурга может усилить боль в плече из -за увеличения раздражения диафрагмы от пневмоперитонеума.

Эффективное лечение боли способствует раннему движению, снижению риска тромбов в крови и снижением осложнений легких, таких как ателектаз или пневмония. Кроме того, послеоперационная боль негативно влияет на качество жизни сразу после операции. Чтобы уменьшить как возникновение, так и интенсивность пост-хирургической боли, многочисленные эксперты выступают за использование мультимодальной терапии у пациентов с хирургическим хирургическим путем.

Целью данного исследования было оценить эффективность комбинированного пневмоперитонеума CO2 с низким давлением и внутрибрюшинной инфузии нормального физиологического раствора для снижения частоты и тяжести послеоперационной боли.