Прагматическое клиническое исследование, сравнивающее риск острой повреждения почек во время лечения ванкомицином и пиперациллин-тазобактамом против ванкомицина и цефейма у госпитализированных пациентов (MONACO)

Критерии включения:

1. Возраст не менее 18 лет
2. Подозреваемая или подтвержденная инфекция, основанная на клинических критериях, для которых ванкомицин с пиперациллин-тазобактамом или ванкомицином с цефеймом был назначен лечащим лечением, о чем свидетельствуют приказы, размещенные в электронном здоровье
3. Клиницист лечения рассматривает как ванкомицин с помощью пиперациллин-тазобактама или ванкомицина с Cefepime в качестве приемлемого лечения
4. Лечение врачи ожидает не менее 48 часов лечения антибиотиками

Критерии исключения:

1. Диализная зависимость или документированная болезнь почек конечной стадии
2. АКИ на базовом уровне
3. Ожидаемая выживаемость <24 часа и/или наличие не реанимировать заказы
4. История устойчивых к антибиотикам организмов (результаты микробиологической культуры показывают бактериальные изоляты с устойчивой или промежуточной восприимчивостью к любому исследованию препарата в течение предыдущих 90 дней))
5. Документированная аллергия на ванкомицин, цефалоспорины или пенициллин
6. Подозреваемая инфекция центральной нервной системы
7. Неспособность предоставить информированное согласие или отсутствие прокси для согласия
8. Заключенные/заключенные в тюрьму
9. Известная беременность или грудное вскармливание
10. Предыдущая регистрация в этом исследовании
11. Получение ванкомицина, пиперациллина-тазобактама или cefepime в течение> 24 часа в течение предыдущих 7 дней. Во время скрининга одноразовые дозы ванкомицина, с или без пиперациллина-тазобактама, или Cefepime, будут разрешены до рандомизации, чтобы избежать задержек лечения; Такие пациенты должны быть включены в течение двенадцати часов после введения антибиотиков.