Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Введение Endosign ® в управлении пищеводом Барретта - шведское технико -экономическое обоснование

16 июня 2025 г. обновлено: Vastra Gotaland Region

Это исследование рассматривает новый способ обнаружения и мониторинга пищевода Барретта (BE), состояния, при котором изменяется слизистая оболочка пищевода, увеличивая риск рака пищевода. В настоящее время мониторинг включает в себя эндоскопию, где камера передается в горло. Несмотря на эффективную, эндоскопия может быть неудобной, использует значительные ресурсы здравоохранения, а иногда включает седацию.

Это шведское исследование исследует менее инвазивный метод, называемый Endosign®. Endosign® - это небольшая, глотаемая капсула, содержащая губку, прикрепленную к тонкой струне. Пациенты глотают капсулу водой. Он растворяется в животе около 7 минут, выпуская губку. Затем обученная медсестра аккуратно тянет губку обратно через пищевод, используя струну, собирая ячейки по пути. Весь визит занимает около 20-30 минут. Эти ячейки затем отправляются в лабораторию для проверки на признаки BE и ранних изменений (например, TFF3, Atypia и P53), которые могут указывать на более высокий риск.

Основными целями этого исследования являются:

Чтобы увидеть, является ли использование Endosign® практичным (возможно) в нескольких шведских больницах.

Чтобы узнать, как пациенты относятся к тесту Endosign® - это приемлемо и удобно?

Чтобы проверить, насколько безопасна процедура Endosign®.

Чтобы собрать информацию, необходимую для планирования больших исследований в будущем.

Кто участвует? Около 70 взрослых (в возрасте 18-84) в пяти шведских больницах, которые имеют подтвержденный диагноз BE и уже являются частью программы наблюдения, зарегистрированы. Пациенты с определенными симптомами тревоги или те, кто назначен для немедленного лечения, исключаются.

Что происходит в исследовании? Участники имеют отдельный визит на тест Endosign®, выполняемый обученной медсестрой. Они также проходят свою регулярную эндоскопию наблюдения (не менее 90 дней после капсулы). Участники заполняют анкеты о своем опыте, комфорте и предпочтениях после обеих процедур и снова через 7 и 90 дней.

Потенциальные преимущества и риски:

Endosign® может предложить более простой, менее инвазивный и потенциально более удобный способ мониторинга, что может снизить потребность в некоторых эндоскопиях. Ранние результаты показывают, что он хорошо переносится, большинство пациентов предпочитают ее из-за эндоскопии, и имеет высокий уровень успеха и профиль безопасности. Риски низкие, причем наиболее распространенным является временная боль в горле. Серьезные осложнения считаются очень редкими.

Это технико -экономическое обоснование направлено на предоставление доказательств того, может ли Endosign® быть ценным дополнением для наблюдения в Швеции, потенциально улучшая опыт работы с пациентами и использование ресурсов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

70

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Göteborg, Швеция
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Швеция
        • Skane University Hospital
      • Norrköping, Швеция
        • Vrinnevi Hospital
      • Stockholm, Швеция
        • Karolinska University Hospital
      • Stockholm, Швеция
        • Ersta Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты должны иметь гистопатологически подтвержденный диагноз пищевода Барретта, в частности, демонстрируя кишечную метаплазию.
  • Пациенты должны иметь по крайней мере пражную классификацию C0M1 для пищевода Барретта.
  • Пациенты должны находиться под активным мониторингом с эндоскопией наблюдения, уже запланированной в течение следующих 3-12 месяцев.
  • Пациенты должны быть в возрасте от 18 до 84 лет.

Критерии исключения:

  • Пациенты запланировали для любого эндоскопического лечения (например, абляции) во время их предстоящей эндоскопии наблюдения.
  • Пациенты испытывают симптомы тревоги, в том числе:
  • Дисфагия (трудности с глотанием) и/или прилипание пищи.
  • Диспепсия (расстройство желудка) в сочетании с потерей веса.
  • Диспепсия в сочетании с анемией.
  • Пациенты с текущим диагнозом ротоглотки, пищевода или гастроэзофагеальной опухоли.
  • Пациенты, которые проходили лечение от пищевода (например, резекция эндоскопической слизистой оболочки (EMR), эндоскопическое подслизистое рассечение (ESD), радиочастотная абляция (RFA) или хирургия) в течение последних двух месяцев.
  • Пациенты, известные, что имеют желудочный или пияный вариант или цирроз печени.
  • Пациенты с любой известной аномалией пищевода, такие как лямки, мешочки или стриктуры.
  • Пациенты, которые не могут дать информированное согласие.
  • Пациенты, у которых был инсульт или обладал каким -либо другим неврологическим расстройством, которое повлияло на их способность глотать.
  • Пациенты, которые пережили инфаркт миокарда (сердечный приступ) в течение последних 3 месяцев.
  • Пациенты, которые перенесли фундаментацию или любую другую операцию с участием пищевода и проксимального (верхнего) желудка.
  • Пациенты, в настоящее время использующие антипротессотические препараты, которые не могут быть безопасно остановлены временно для процедуры.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Эндосигнал

Вмешательство включает в себя устройство сбора клеток Endosign® (Cyted Ltd), не эндоскопический метод для отбора проб пищевода.

Пациенты глотают капсулу желатина/HPMC, содержащую губку, прикрепленную к строке. Через ~ 7 минут в желудке для растворения и расширения губки, обученная медсестра снимает губку через струну, собирая ячейки. Предлагается дополнительная анестетика горла.

Это может быть выполнено без седации в амбулаторной клинике медсестрой. Образцы проходят центральный анализ для TFF3, атипии и p53, отличающиеся от стандартной гистопатологии биопсии. Это исследование специально оценивает его осуществимость, приемлемость и реализацию медсестры в шведских больницах для наблюдения Барретта.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Технический успех скорости эндосигнала.
Временное ограничение: Периоперационная/перипроцедурная
Измеряет скорость успешно завершенных процедур Endosign®. Технический успех определяется как участник, успешно глотая капсулу (максимум в двух попытках) и последующее успешное поиск губки медсестрой.
Периоперационная/перипроцедурная
Приемлемость и опыт работы с преподаваемостью пациента по сравнению с гастроскопией
Временное ограничение: Периоперационные/перипроцедурные и 7 и 90-дневные наблюдения. (Оба посещения)

Измеряют и сравнивают, сообщаемые пациентами результаты как для процедуры EndoSign®, так и для гастроскопии наблюдения. Это включает в себя показатели визуальной аналоговой шкалы (VAS) (0-10) для дискомфорта и боли, которые измеряются немедленно после процедуры и 15 минут спустя для каждой соответствующей процедуры. Он также оценивает готовность пациента снова пройти каждую процедуру и заявленное предпочтение для будущего наблюдения.

Готовность пациента снова пройти процедуру Endosign®. Предпочтение пациентов в отношении эндосигнала против эндоскопии для будущего наблюдения.

Периоперационные/перипроцедурные и 7 и 90-дневные наблюдения. (Оба посещения)
Безопасность процедуры Endosign®
Временное ограничение: Периоперационная/перипроцедурная и до 90 дней после процедуры.
Частота и скорость всех побочных эффектов (AES), серьезных побочных эффектов (SAE), неблагоприятных эффектов устройства (ADE) и серьезных неблагоприятных эффектов устройства (SAD) записываются в соответствии с процедурой EndoSign®. События классифицируются по серьезности и родственности.
Периоперационная/перипроцедурная и до 90 дней после процедуры.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Образец адекватности процедуры Endosign®
Временное ограничение: Периоперационная/перипроцедурная
Доля извлеченных образцов эндосигнала считается адекватной для полного лабораторного анализа, включая экспрессию TFF3, оценку атипии и иммуногистохимию p53. Неадекватный образец может быть связан с недостаточными столбчатыми клетками или другими факторами, предотвращающими полный анализ.
Периоперационная/перипроцедурная
Производительность стратификации риска теста Endosign®
Временное ограничение: Периоперационная/перипроцедурная
Оценка способности теста EndoSign® (с использованием TFF3, атипии, p53 и клинических факторов) классифицировать пациентов по группам с низким, умеренным и высоким риском для укрывающейся дисплазии. Это включает в себя расчет метриков, таких как отрицательное прогностическое значение (NPV), для отсутствия дисплазии в группах с низким/умеренным риском и положительное прогностическое значение (PPV) для дисплазии в группе высокого риска, путем сравнения с выводами эндоскопической биопсии.
Периоперационная/перипроцедурная
Оценка качества жизни, связанного с пациентом, с использованием EQ-5D-5L
Временное ограничение: Периоперационные/перипроцедурные и 7 и 90-дневные наблюдения.
Измерение общего качества жизни, связанного со здоровьем с использованием анкеты EQ-5D-5L, который оценивает пять измерений (мобильность, самообслуживание, обычная деятельность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия) и включает в себя самооценку визуальной аналоговой шкалы здоровья (VAS).
Периоперационные/перипроцедурные и 7 и 90-дневные наблюдения.
Капсула Endosign® попытки глотания
Временное ограничение: Периоперационная/перипроцедурная
Количество попыток, необходимых для пациентов, чтобы успешно проглотить капсулу Endosign®. Успех глотания способствует общей технической осуществимости.
Периоперационная/перипроцедурная

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя стоимость за процедуру реализации процедуры Endosign®
Временное ограничение: Благодаря завершению исследования в среднем 8 месяцев
Общая стоимость реализации, включая материалы (комплект Endosign®, отборочные материалы), время персонала и лабораторный анализ (TFF3), делится на общее количество завершенных процедур. Результат сообщается в SEK за процедуру.
Благодаря завершению исследования в среднем 8 месяцев
Среднее количество контролируемых процедур, необходимых для медицинского работника для достижения компетенции.
Временное ограничение: Периоперационная/перипроцедурная
Среднее количество процедур Endosign®, которые медсестра должна выполнять под наблюдением, прежде чем будет соблюдать компетентной для независимой практики.
Периоперационная/перипроцедурная
Клинический персонал приемлемость опыта процедуры Endosign®
Временное ограничение: В конце периода найма на каждом отдельном участке исследования.
Опыт и приемлемость персонала оцениваются с использованием структурированного опроса, который включает в себя как шкалы Лайкерта, так и открытые вопросы. Опрос охватывает ключевые области, такие как подготовка медсестер, процедурный опыт и перспективы реализации.
В конце периода найма на каждом отдельном участке исследования.
Среднее время выполнения лабораторного анализа образцов Endosign®.
Временное ограничение: На протяжении всего исследования активной процедурной процедурной и анализа.
Измеряют количество календарных дней с момента, когда выборка отправлена ​​с больницы в лабораторию в Великобритании до получения результата теста
На протяжении всего исследования активной процедурной процедурной и анализа.
Осуществимость набора пациентов
Временное ограничение: Базовая линия (во время скрининга)
Оценить выполнимость найма путем определения доли подходящих пациентов, которые соглашаются участвовать в общем количестве приглашенных пациентов. Это также включает в себя количественную оценку числа пациентов, потенциально доступных для набора персонала из программ наблюдения на каждом сайте. Обязаемость на рекрутинг отслеживается с помощью журналов экрана.
Базовая линия (во время скрининга)
Оценка методов сбора данных и полноты показателей результата
Временное ограничение: Из исходного уровня (посещение 1) через все точки наблюдения за пациентами (до 90 дней после гастроскопии для конечного пациента)
Чтобы оценить осуществимость методов сбора данных, включая показатели ответов на вопросники (например, VAS, вопросники предпочтения, EQ-5D) на исходном уровне и последующих наблюдениях. Это также включает в себя отслеживание показателей снятия и отсева, а также показатели последующего завершения.
Из исходного уровня (посещение 1) через все точки наблюдения за пациентами (до 90 дней после гастроскопии для конечного пациента)
Описательное сравнение результатов биомаркера Endosign® с соответствующей эндоскопической биопсией гистопатологии
Временное ограничение: Периоперационная/перипроцедурная
Описательный анализ, сравнивающий результаты теста Endosign® (статус TFF3, наличие/отсутствие атипии, статус экспрессии p53) с гистопатологическими данными последующих биопсий эндоскопии пациента (например, наличие/отсутствие кишечной метаплазии, степень дисплазии).
Периоперационная/перипроцедурная

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 июня 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 июня 2025 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

25 июня 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

25 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 апреля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CIV-23-06-043373

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться