Мезенхимальная терапия стволовыми клетками при диабетических заболеваниях почек-двойное слепое плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование

Случаи с диабетом увеличились с 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году по всему миру. Его распространенность увеличилась быстрее в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. Это стало основной причиной слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. Повреждение почек из -за высокой крови является серьезной угрозой, со временем они останавливают кровь фильтрации, что приводит к хроническому заболеванию почек. Приблизительно 1 из 3 взрослых с диабетом имеет ХБП, что приводит к почечной недостаточности в худших случаях, а единственные варианты, оставшиеся для пациента, - это регулярный диализ или пересадку почек. Оба эти варианта обычно дефицитны, недоступны и недоступны в развивающихся странах, таких как Пакистан. Найдя более легкий и эффективный вариант лечения для ХБП, вторичного по отношению к диабету, было обнаружено, что МСК могут остановить прогрессирование повреждения тканей при ХБП, это было тщательно исследовано в доклинических исследованиях до сих пор. МСК, полученные в костном мозге, являются мультипотентными, включая гемопоэтические стволовые клетки, мезенхимальные стромальные клетки и эндотелиальные клетки -предшественники. MSC обладают противовоспалительными и антифибротическими свойствами и могут подавлять созревание, активацию и пролиферацию T, B и NK-клеток in vitro и вниз регулировать иммунный ответ in vivo. Полезные эффекты МСК наблюдаются в значительной степени посредством иммуномодулирующих и паракринных механизмов, таких как производство факторов роста и цитокины с иммуносупрессивными, противовоспалительными, антиапоптотическими и пролиферативными эффектами. Культивируемые МСК высвобождают большое количество проангиогенного фактора; Сосудистый эндотелиальный фактор роста, который облегчает выздоровление клубочков и трубчатых. Терапия MSC в исследованиях CKD-предпринимателя показала, что однократная доза MSC, полученных из костного мозга у крыс, снижает интерстициальный фиброз, трубчатую атрофию, инфильтрацию Т-клеток и макрофагов и экспрессию воспалительных цитокинов. Это было связано с их паракринными иммуномодулирующими свойствами, а не с длительным приживлением. MSC также способны индуцировать пролиферацию почечных клубочков и трубчатых клеток и увеличивать выживаемость клеток. В доклинических исследованиях вводили МСК секретируют проангиогенные и трофические факторы, которые усиливают пролиферацию и уменьшают апоптоз трубчатых клеток. Тем не менее, приживление и транс-дифференциация не наблюдались в большинстве исследований. Хотя существует большой разрыв между научными знаниями и клиническим переводом для безопасной и эффективной терапии на основе стволовых клеток, стволовые клетки имеют большую перспективу для лечения ХБП. Мы стремимся изучить эффективность лечения MSCS в диабетической нефропатии СБД -стадии 2 и 3 из -за сахарного диабета 2 типа. Для этой цели мы разработали рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, чтобы определить эффективность терапии MSC при хроническом заболевании почек.