Внешняя проверка баллы кровотечения в Глазго в тунисской популяции

Введение:

Острое желудочно -кишечное кровотечение является общей причиной посещений отделения неотложной помощи и связано со значительной заболеваемостью и смертностью. Врач скорой помощи играет решающую роль в быстрой диагностике, стратификации риска и соответствующем лечении [1]. Хотя частота язв гастрооденальных язв снизилась в последние годы, они остаются наиболее частой причиной верхнего желудочно-кишечного кровотечения [2].

Диагностические и терапевтические подходы значительно улучшились, особенно с более широкой доступностью эндоскопии. Тем не менее, ранняя оценка тяжести кровотечения и прогностического риска остается важной для лечения пациентов. Было предложено несколько прогностических систем оценки, но немногие были подтверждены или широко приняты в клинической практике [2].

В Тунисе, как и во многих развивающихся странах, серьезной проблемой является обычная госпитализация всех пациентов для мониторинга, хотя только у подмножества возникнут осложнения. Использование прогностических баллов, таких как оценка Глазго-Блатчфорда, может позволить лучшую идентификацию пациентов с риском и более целенаправленные терапевтические стратегии [3-4].

Оценка Глазго-Блатчфорда (ГБ) является широко используемым прогнозирующим инструментом для оценки риска тяжелых осложнений у пациентов с верхним желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, его производительность и достоверность были минимально изучены в тунисском населении. Это исследование направлено на проверку балла Глазго-Блатчфорда в тунисской когорте, чтобы подтвердить ее актуальность и полезность в локальном клиническом контексте [5-7].

Цель:

Целью данного исследования является выполнение внешней проверки балла Глазго-Блатчфорда в тунисской популяции. Мы стремимся оценить его способность прогнозировать неблагоприятные результаты, такие как повторное перемещение, необходимость гемостатического вмешательства, осложнений и 30-дневной смертности.

Материалы и методы:

Это будет многоцентровое, описательное и аналитическое исследование, проведенное в отделениях неотложной помощи нескольких больниц в Тунисе. Пациенты, включенные в исследование, будут представлены в отделение неотложной помощи с нетравматическим верхним желудочно-кишечным кровотечением.

Критерии включения:

Взрослые пациенты (≥16 лет) имеют нетравматическое верхнее желудочно-кишечное кровотечение.

Критерии исключения:

Пациенты в возрасте до 16 лет.

Диагностика внешнего геморроя с повреждениями слизистой оболочки.

Пациенты, которые не соглашаются, теряются в последующем наблюдении или имеют неполные данные.

Все пациенты должны предоставить информированное согласие на участие в исследовании, и конфиденциальность будет поддерживаться в соответствии с этическими принципами в клинических исследованиях.

Методология:

Клинические данные пациента будут собираться с использованием формы сбора структурированных данных, которая будет включать критерии баллов Глазго-Блатчфорда, а также эпидемиологические и клинические характеристики. Пациенты будут следить по телефону на 30 -й день, чтобы записать любые побочные эффекты (повторное перобес, необходимость гемостатической терапии, осложнений и смерти).

Статистический анализ:

Данные будут введены и проанализированы с использованием SPSS версии 26.0. Производительность оценки Глазго-Блатчфорда будет оцениваться с точки зрения чувствительности, специфичности, положительных и отрицательных прогнозных значений, а также его способности прогнозировать 30-дневную смертность и осложнения.