Влияние блока TAP на функцию GI после гастрэктомии в рукаве с использованием шкалы Pro-DIGI и Perlas Score (TAP)

Бариатрическая хирургия, особенно лапароскопическая гастрэктомия рукава, является эффективным вмешательством для болезненного ожирения. Тем не менее, послеоперационная дисфункция желудочно -кишечного тракта, в том числе отсроченное опорожнение желудка и нарушение подвижности кишечника, может негативно повлиять на восстановление, продлить пребывание в больнице и снизить удовлетворенность пациентов. Такие факторы, как анальгезия на основе опиоидов, являются известными участниками послеоперационного подвздошного сила и желудочно-кишечного тракта. Следовательно, оптимизация стратегии управления болью при минимизации употребления опиоидов имеет решающее значение для улучшения восстановления.

Блок плоскости по трансверсусу (TAP) - это метод региональной анестезии, который обеспечивает эффективную анальгезию брюшной стенки, снижение потребления опиоидов и связанные с ними побочные эффекты. Хотя его роль в послеоперационном контроле боли хорошо установлена, существуют ограниченные данные относительно его влияния на желудочно -кишечную функцию, особенно в контексте бариатрической хирургии.

Цель изучения:

Основной целью этого исследования является оценка того, влияет ли применение блока TAP с ультразвуковым контролем на функцию послеоперационного желудочно-кишечного тракта после лапароскопической гастрэктомии в рукаве. Восстановление желудочно-кишечного тракта будет оцениваться с использованием шкалы Pro-DIGI, которая фиксирует симптомы подвижности желудочно-кишечного тракта и ультразвуковой баллы, о которых сообщают о желудочно-кишечном, и ультразвуковой балл, который обеспечивает объективную оценку содержания желудка и остаточного объема.

Учебный дизайн:

Это проспективное одноцентровое клиническое исследование, проведенное в городской больнице Элазы Фети Секин. Взрослые пациенты, запланированные на плановую лапароскопическую гастрэктомию в рукаве. Все участники получат стандартизированную общую анестезию. Tap Block будет вводить в рамках стратегии периоперационной анальгезии у подходящих пациентов, основанной на принятии клинических решений и согласии пациента.

Оценки:

Первичный результат:

Оценка Pro-DIGI измеряется с предопределенными послеоперационными интервалами (например, 6, 24 и 48 часов после операции).

Вторичные результаты:

Оценка Perlas, полученная с помощью ультрасонографии желудка в раннем послеоперационном периоде.

Послеоперационное потребление опиоидов в течение первых 48 часов.

Частота послеоперационной тошноты, рвоты и подвздошной кишки.

Продолжительность пребывания в больнице.

Этика и соответствие:

Исследование будет проводиться в соответствии с Декларацией Хельсинки и правил хорошей клинической практики (GCP). Этическое одобрение было получено из Институционального контрольного совета. Письменное информированное согласие будет получено от всех участников до изучения включения.

Ожидаемое влияние:

Интегрируя как субъективные, так и объективные меры желудочно-кишечной функции, это исследование предоставит высококачественные доказательства, касающиеся потенциальных преимуществ блока TAP помимо боли. Результаты могут способствовать оптимизации стратегий периоперационной помощи для бариатрической хирургии и улучшения результатов пациентов.