Efecto del bloque de TAP en la función GI después de la gastrectomía de la manga utilizando la escala pro-digi y la puntuación de Perlas (TAP)

La cirugía bariátrica, particularmente la gastrectomía del manga laparoscópica, es una intervención efectiva para la obesidad mórbida. Sin embargo, la disfunción gastrointestinal postoperatoria, que incluye el vaciado gástrico tardío y la motilidad intestinal deteriorada, puede afectar negativamente la recuperación, prolongar la estadía en el hospital y reducir la satisfacción del paciente. Factores como la analgesia basada en opioides son contribuyentes conocidos al íleo postoperatorio y la dismotilidad gastrointestinal. Por lo tanto, optimizar las estrategias de manejo del dolor al tiempo que minimiza el uso de opioides es fundamental para una recuperación mejorada.

El bloque Transversus Abdominis Plan (TAP) es una técnica de anestesia regional que proporciona analgesia de la pared abdominal efectiva, reduciendo el consumo de opioides y los efectos adversos asociados. Si bien su papel en el control del dolor postoperatorio está bien establecido, existe evidencia limitada con respecto a su impacto en la función gastrointestinal, particularmente en el contexto de la cirugía bariátrica.

Objetivo de estudio:

El objetivo principal de este estudio es evaluar si la aplicación del bloqueo de grifos guiado por ultrasonido afecta la función gastrointestinal postoperatoria después de la gastrectomía la manga laparoscópica. La recuperación gastrointestinal se evaluará utilizando la escala pro-digi, que captura los síntomas informados por el paciente de la motilidad gastrointestinal, y la puntuación de ultrasonido gástrico de Perlas, que proporciona una estimación objetiva del contenido gástrico y el volumen residual.

Diseño del estudio:

Este es un estudio clínico prospectivo de un solo centro realizado en el Hospital Elazığ Fethi Sekin City. Los pacientes adultos programados para la gastrectomía de manga laparoscópica electiva se inscribirán. Todos los participantes recibirán anestesia general estandarizada. El bloqueo TAP se administrará como parte de la estrategia de analgesia perioperatoria en pacientes elegibles, basado en la toma de decisiones clínicas y el consentimiento de los pacientes.

Evaluaciones:

Resultado primario:

Puntuación pro-DIGI medida a intervalos postoperatorios predefinidos (por ejemplo, 6, 24 y 48 horas después de la cirugía).

Resultados secundarios:

Puntuación de Perlas obtenida a través de ultrasonografía gástrica en el período postoperatorio temprano.

Consumo de opioides postoperatorios dentro de las primeras 48 horas.

Incidencia de náuseas postoperatorias, vómitos e Ileus.

Duración de la estadía en el hospital.

Ética y cumplimiento:

El estudio se realizará de acuerdo con la Declaración de Helsinki y las directrices de buenas prácticas clínicas (PCG). La aprobación ética se ha obtenido de la Junta de Revisión Institucional. El consentimiento informado por escrito se obtendrá de todos los participantes antes de la inclusión del estudio.

Impacto esperado:

Al integrar las medidas subjetivas y objetivas de la función gastrointestinal, este estudio proporcionará evidencia de alta calidad sobre los beneficios potenciales del bloqueo de TAP más allá del control del dolor. Los resultados pueden contribuir a optimizar las estrategias de atención perioperatoria para la cirugía bariátrica y mejorar los resultados de los pacientes.