Effekt af tapblok på GI-funktion efter ærmet gastrektomi ved hjælp af pro-digi-skala og Perlas score (TAP)

Bariatrisk kirurgi, især laparoskopisk muffe gastrektomi, er en effektiv indgriben for sygelig fedme. Imidlertid kan postoperativ gastrointestinal dysfunktion, herunder forsinket gastrisk tømning og nedsat tarmmotilitet, have negativ indflydelse på genopretning, forlængelse af hospitalets ophold og reducere patienttilfredshed. Faktorer såsom opioidbaseret analgesi er kendte bidragydere til postoperativ ileus og gastrointestinal dysmotilitet. Derfor er optimering af smertehåndteringsstrategier, mens den minimering af opioidbrug er kritisk for forbedret gendannelse.

Transversus abdominis plan (TAP) -blok er en regional anæsteseteknik, der tilvejebringer effektiv abdominal væg analgesi, hvilket reducerer opioidforbrug og tilhørende bivirkninger. Mens dens rolle i postoperativ smertekontrol er veletableret, eksisterer der begrænset bevis for dens indflydelse på gastrointestinal funktion, især i forbindelse med bariatrisk kirurgi.

Undersøgelsesmål:

Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere, om anvendelsen af ​​ultralydstyret tapblok påvirker postoperativ gastrointestinal funktion efter laparoskopisk muffe gastrektomi. Gastrointestinal gendannelse vurderes ved hjælp af pro-digi-skalaen, der fanger patientrapporterede symptomer på gastrointestinal motilitet, og den perlas gastriske ultralydsscore, der giver et objektivt estimat af gastrisk indhold og resterende volumen.

Undersøgelsesdesign:

Dette er en potentiel klinisk undersøgelse af en enkelt center udført på Elazığ Fethi Sekin City Hospital. Voksne patienter, der er planlagt til valgfri laparoskopisk ærmet gastrektomi, vil blive tilmeldt. Alle deltagere vil modtage standardiseret generel anæstesi. Tap Block administreres som en del af den perioperative analgesi-strategi hos støtteberettigede patienter, baseret på klinisk beslutningstagning og patientens samtykke.

Vurderinger:

Primært resultat:

Pro-digi-score målt med foruddefinerede postoperative intervaller (f.eks. 6, 24 og 48 timer efter operationen).

Sekundære resultater:

Perlas -score opnået via gastrisk ultrasonografi i den tidlige postoperative periode.

Postoperativt opioidforbrug inden for de første 48 timer.

Forekomst af postoperativ kvalme, opkast og ileus.

Længde på hospitalets ophold.

Etik og overholdelse:

Undersøgelsen vil blive gennemført i overensstemmelse med erklæringen om Helsinki og Good Clinical Practice (GCP) retningslinjer. Etisk godkendelse er opnået fra Institutional Review Board. Skriftligt informeret samtykke vil blive opnået fra alle deltagere inden studieindeslutning.

Forventet påvirkning:

Ved at integrere både subjektive og objektive mål for gastrointestinal funktion vil denne undersøgelse give bevis af høj kvalitet vedrørende de potentielle fordele ved TAP-blokken ud over smertekontrol. Resultaterne kan bidrage til at optimere perioperative plejestrategier til bariatrisk kirurgi og forbedre patientresultater.