Efeito do bloco de torneira na função GI após a gastrectomia da manga usando a escala Pro-Digi e a pontuação de Perlas (TAP)

A cirurgia bariátrica, particularmente a gastrectomia da manga laparoscópica, é uma intervenção eficaz para a obesidade mórbida. No entanto, a disfunção gastrointestinal pós -operatória, incluindo esvaziamento gástrico tardio e motilidade intestinal prejudicada, pode afetar adversamente a recuperação, prolongar a internação hospitalar e reduzir a satisfação do paciente. Fatores como analgesia baseados em opióides são contribuintes conhecidos para o íleo pós-operatório e a dismotilidade gastrointestinal. Portanto, otimizar estratégias de gerenciamento da dor e minimizar o uso de opióides é fundamental para uma recuperação aprimorada.

O bloco do plano do transversus abdominis (TAP) é uma técnica de anestesia regional que fornece analgesia eficaz da parede abdominal, reduzindo o consumo de opióides e efeitos adversos associados. Embora seu papel no controle da dor no pós -operatório esteja bem estabelecido, existe evidências limitadas em relação ao seu impacto na função gastrointestinal, particularmente no contexto da cirurgia bariátrica.

Objetivo do estudo:

O objetivo principal deste estudo é avaliar se a aplicação do bloco de torneira guiado por ultrassom afeta a função gastrointestinal pós-operatória após a gastrectomia da manga laparoscópica. A recuperação gastrointestinal será avaliada usando a escala pró-DIGI, que captura os sintomas relatados pelo paciente de motilidade gastrointestinal, e a pontuação do ultrassom gástrico de Perlas, que fornece uma estimativa objetiva do conteúdo gástrico e do volume residual.

Desenho do estudo:

Este é um estudo clínico prospectivo e de centro único, realizado no Hospital Elazığ Fethi Sekin City. Pacientes adultos programados para a gastrectomia da manga laparoscópica eletiva serão incluídos. Todos os participantes receberão anestesia geral padronizada. O bloco da torneira será administrado como parte da estratégia de analgesia perioperatória em pacientes elegíveis, com base na tomada de decisão clínica e no consentimento do paciente.

Avaliações:

Resultado primário:

O escore pró-DIGI medido em intervalos pós-operatórios predefinidos (por exemplo, 6, 24 e 48 horas após a cirurgia).

Resultados secundários:

Pontuação de Perlas obtida por ultrassonografia gástrica no período pós -operatório inicial.

Consumo de opióides pós -operatórios nas primeiras 48 horas.

Incidência de náusea pós -operatória, vômito e íleo.

Duração da estadia hospitalar.

Ética e conformidade:

O estudo será conduzido de acordo com a declaração das diretrizes de Helsinque e Boas Práticas Clínicas (GCP). A aprovação ética foi obtida no Conselho de Revisão Institucional. O consentimento informado por escrito será obtido de todos os participantes antes da inclusão do estudo.

Impacto esperado:

Ao integrar medidas subjetivas e objetivas da função gastrointestinal, este estudo fornecerá evidências de alta qualidade sobre os benefícios potenciais do bloco de torneira além do controle da dor. Os resultados podem contribuir para otimizar estratégias de cuidados perioperatórios para cirurgia bariátrica e melhorar os resultados dos pacientes.